李龍嬌 ,何 沛
(1.重慶三峽職業學院 404020;2. 瑞鵬寵物醫院 518000)
蝦餃,英短貓,6 月齡,體重1.25kg,雌性。 主述:精神和食欲尚好,但近日頻繁排稀糞,邊走邊排。 體格檢查:體溫正常,有輕度脫水,但精神尚可;可視黏膜濕潤,腹部觸診不明顯。
用棉拭子于貓的直腸肛門處取少量新鮮糞便,用適量的溫的生理鹽水稀釋后涂片, 厚薄程度以透過玻片糞便可看到書本文字較適。 待干燥后用Diff quick 染料進行染色,隨即進行鏡檢,在10×10 倍鏡下觀察到明顯的滴蟲滋養體。

圖一:顯微鏡觀察糞便染色結果 (黑色箭頭所指)
除糞便檢查,同時進行了血常規、X 光和傳染病檢查。 前兩項均未有異常,但貓冠狀病毒抗原試紙檢測為陽性。 綜合臨床癥狀和貓冠狀病毒的普遍性, 動物除有腹瀉和輕度脫水外無其他明顯癥狀,因此診斷為貓胎兒三毛滴蟲病。
首先是進行驅蟲,治療的第一周安排住院觀察,選擇藥物為替硝唑,30mg/kg,口服,間隔24h,聯用14d。 考慮到頻繁排稀糞, 加上該病原體對腸道黏膜會造成損傷, 因此使用了止血糖漿。
該病例尚處于輕癥時期,食欲正常,因此使用處方糧和益生菌,適當增加高纖維易消化的食物,幫助腸道恢復正常。
用藥一周后,腹瀉癥狀明顯消退。 主人接回家中,繼續用藥一周,配合處方糧調理,糞便趨于正常,復查糞便沒有發現蟲體。
貓胎兒三毛滴蟲呈世界性分布,主要經糞口傳播。蟲體在潮濕穩定的環境中可存活幾天。 對于家貓來講,應保持貓砂盆、籠具、食具等物品的干燥和定期消毒。 另外,擁擠的生存環境會對動物產生的生理和心理上的壓力, 將使得動物對蟲體的耐受性降低[2]。 這要求寵物主人既要保障安全衛生的飲食,也要給動物創造良好的生存環境,減少動物的發病幾率。
貓胎兒三毛滴蟲病在臨床上癥狀復雜,既有無癥狀感染,也有慢性頑固性腹瀉類型, 部分病例在腹瀉的情況下可維持較好的體況,如本病例。 對于貓胎兒三毛滴蟲病的診斷,發現活動的滋養體即可確診[1],除糞便涂片鏡檢外,還有糞便培養法、PCR 以及免疫組化。 該寄生蟲生活史簡單,無包囊階段,因此不宜用糞便漂浮法。 再者蟲體冷藏后無法存活,因此只能用新鮮的糞便進行直接涂片鏡檢;糞便培養法雖然敏感性和特異性較高,但是所需時間較長,約7d 左右才能檢測到蟲體,不適于臨床檢查;免疫組化法可對病原體進行定位和鑒定,但該方法的操作難度較高,同樣不適用于臨床;PCR 方法被認為是目前檢測胎兒三毛滴蟲最適用的方法,除特異性強、靈敏度高和操作便捷外,病料中滋養體的存活狀態不影響檢測結果, 這一特點大大提高了該病的檢出率[3,4]。
羅硝唑是目前治療貓胎兒三毛滴蟲最有效的藥物 (常用藥見表1),但大劑量使用可能出現食欲下降、嗜睡,感覺過敏等神經毒性副作用[5]。 本案例中使用的驅蟲藥物為替硝唑,雖然在治療效果中不及羅硝唑,但考慮到本患病動物的癥狀較輕微,所以選擇了副作用較小的替硝唑。 臨床治療發現,停止使用藥物后,動物依舊有復發的可能性。 因此注重平時的飼養管理,增強動物的自身免疫力是防治本病的關鍵。

表1:治療貓胎兒三毛滴蟲感染常用藥物