集成化裝配式醫療潔凈室施工技術

藍建勛 曾金亮

廣東省建筑裝飾工程有限公司 廣東 廣州 510635

潔凈手術室是現代化醫療水平的一個重要標志，它體現了現代化醫院的設施水平、醫療水平、管理水平。國外醫療建筑裝配式裝修發展較快。以德國手術室為例，德國裝配式手術室采用整體系統裝配式設計，在工廠按照圖紙及功能要求完成所有部件的標準化生產，現場組裝后形成單體手術室產品。

目前，國內醫療建筑裝配式裝修與國外相比較滯后，更多的是采用傳統施工方法。

傳統的手術室大多采用預制組合式鋼板結構，在現場燒制鋼管框架，以石膏板作基層面貼電解鋼板，再噴抗菌涂料。整個施工過程的鋼材用量大，不利于節材，且所涉及的專業多、人員多、工藝復雜，不利于節省工期、節約成本。

此外，燒焊作業存在較大的火災隱患。如何解決傳統手術室施工中的這些問題是裝飾施工的難題[1-6]。

1 工程概況

南方醫科大學南方醫院位于廣東省廣州市白云區京溪南方醫院內，總建筑面積約40 600 m2，建筑高度約59 m，地上15層，地下2層。

工程結構類型為鋼筋混凝土框架結構，耐火等級一級，其中室內裝修面積約26 000 m2，4層為潔凈手術區模塊化安裝工程。

該項目注重現代化醫院的人性化服務，體現親和力、溫馨感的現代醫療裝飾風格及功能，為病人提供一個更為舒適安定的醫療環境。

同時，各功能模塊化裝配式裝修可隨著醫療發展的需要作出靈活性調整，改善醫療工作人員的辦公條件，為病人提供更為優質的醫療服務。

2 潔凈室安裝結構原理

根據現場測量放線復核數據，進行深化設計，將潔凈室拆分成若干個模塊，包括裝飾、凈化暖通、電氣、醫氣、智能化、柜體等。再利用深化設計排版圖，將這些功能模塊預先在工廠里完成生產加工，施工現場功能預留，通過各個功能模塊和墻體模塊的有機組合，迅速完成一個手術室環境搭建。其原理適用于各級新建、擴建、改建潔凈手術室以及軍隊野戰醫院手術室等的快速組裝和搬遷的需要。

3 施工工藝流程

集成化裝配式醫療潔凈室的工藝流程為：測量放線→深化設計及工廠化加工→暖通模塊安裝→電氣模塊安裝→裝修模塊安裝→智能化模塊安裝→醫氣模塊安裝→柜體模塊安裝→填縫→保護膜清潔→驗收。

4 操作要點

4.1 測量放線

由測量放線人員依據施工圖紙進行定位，利用測量儀器實地放樣標示，在頂板底面、樓地面、分隔間側墻面或柱面彈出隔墻中心線、邊線、控制線以及直桿、橫桿、門口位置線。

4.2 深化設計及工廠化加工

1）根據現場定位復核尺寸，進行深化設計。深化設計過程中將潔凈室拆分成若干個模塊，包括裝飾、凈化暖通、電氣、醫氣、智能化、柜體、風管等，與金屬復合板＋特制高強度鋁型材組合的墻體結構形成功能預留的規格模塊化單元，繪制深化排版圖及工廠加工圖。

2）裝配式加工廠根據深化排版圖及工廠加工圖預制加工規格模塊化單元板塊，利用二維碼技術編號，能進行安裝技術交底并使安裝工人快速取得模塊信息，實現工廠化加工，現場快速拼裝。

4.3 暖通模塊安裝

1）風管安裝。在深化設計階段，預先對通風系統進行模塊劃分，模塊劃分可依據現場可實施性以及模塊之間的關聯性進行。現場實施中，如果模塊進入現場的條件不限制，即吊裝、搬運或洞口式嵌入條件允許的，則在工廠形成模塊化，搬運至現場進行整體單元吊裝；如像穿墻風管、轉接風管、高效過濾器等不允許模塊化的，則形成單體先安裝，再與單元整體風管對接。在工程模塊化生產后到對接安裝前，風管端口必須密封保護，防止運輸、安裝前造成污染，這是凈化空調安裝的關鍵。

2）高效過濾器安裝。高效空氣過濾器（圖1）采用鋁型材框架油槽密封安裝，非牛頓密封液加熱后成液狀時注入油槽內，高效空氣過濾借自重刀架向下落入密封液中，冷卻后的密封液成膠狀物。鋁型材框架的液槽（圖2）基材由專門設計的連接件及吊裝件相互連接成為一個整體，鋁型材框架油槽底部設特制走線槽，用于照明燈具的布線和安裝。

4.4 電氣模塊安裝

1）管線安裝。采用高強度鋁合金材料的集成醫療設備線槽，將氣體與強、弱電電路雙通道分隔設置。由生產廠家根據深化設計加工圖在工廠預留管線孔洞，在裝配墻板之前，應先仔細檢查塊板上的開關、插座以及風口位置（圖3），在墻板安裝完成后，嵌入式集成開關插座板安裝前，把線路布設好。

圖1 高效過濾器安裝

圖2 鋁型材框架油槽安裝節點

圖3 金屬復合板穿線管安裝示意

2）嵌入式電氣集成面板安裝。根據深化設計，廠家在金屬復合墻板預留孔洞及掛碼，將嵌入式電氣集成面板對著預留安裝孔，用螺絲固定在掛碼上，固定后將各線路接入相應的開關、插座面板下接線口，完成后將開關、插座面板蓋好。

3）嵌入式潔凈燈具安裝。燈具使用一種與金屬復合板配套使用的嵌入式潔凈燈具，燈具與金屬復合板直接由橡膠條和密縫膠予以雙密封（圖4），反光燈板的反射角度為15°，燈具下端與頂板的結合部由T形鋁合金型材作裝飾，廠家根據排版圖模塊統一預留孔洞，現場裝配化安裝。

圖4 嵌入式集成潔凈燈具安裝節點

4.5 裝修模塊安裝

采用醫用集成潔凈板——金屬復合板及特制的高強度鋁型材，形成模塊化裝配式結構，替代傳統焊接工藝，除了滿足規范要求外，還能實現結構靈活調整、快速安裝、快速拆卸及重復利用。

4.5.1 安裝地面槽鋁

根據平面定位線，安裝鋁合金單槽。安裝時，先從門洞口處開始固定，因為鋁合金單槽要與門框料對角裝配，因此應保證門口間距的準確性，避免墻板安裝好后用門框料包門洞邊時與地面的槽鋁接縫不嚴產生積塵，同時可以增加美觀度。

4.5.2 安裝隔墻板

地面槽鋁安裝好后，再次核對尺寸，做到準確無誤。參照深化設計圖上的排版圖次序安裝。安裝時應采取臨時保護措施，以防墻板傾倒。因土建施工地面常存在誤差，故安裝過程要以吊頂標高水平線為基準，向下測量至地面的實際距離（圖5、圖6）。

圖5 金屬復合板與土建墻連接節點

圖6 金屬復合板與地面連接節點

相交墻板的安裝，應以相交處地面槽鋁為基準，向上引垂線來確定相交處槽鋁的安裝位置。在墻槽鋁定位后，用4 mm 18 mm自攻螺釘固定，把相交金屬復合板（圖7、圖8）插入墻鋁槽即可。插入墻鋁槽前，應先把板傾斜，讓板的2個角分別先插入地面鋁槽，然后慢慢地把板推正，再輕輕向垂直板方向推墻板插入，使其全部插入墻板槽鋁中即可。

圖7 金屬復合板垂直連接節點

圖8 金屬復合板直角連接節點

4.5.3 包柱及裝陰陽角

地槽按要求固定后，把背面金屬復合板垂直插入地槽中，插入墻鋁槽前先把板傾斜，讓板的2個角分別先插入地面鋁槽，再慢慢把板推正；隨后將兩側彩鋼板按同樣方法插入地槽，再輕輕向垂直板方向推陽角圓弧鋁條插入，使其全部插入陽角圓弧鋁條中即可。在安裝正面金屬復合板時需要注意，應先在正面彩鋼板兩端安裝半徑50 mm 的陽角圓弧鋁條，然后扶正（此時底端稍比地槽高出30～ 50 mm即可），讓兩端陽角圓弧鋁條插入兩側彩鋼板，使其全部插入后，再垂直插入地槽中（圖9）。三面包柱、兩面包柱同樣參照四面包柱做法。

圖9 金屬復合板四面包柱節點

在吊頂施工完畢后，應在隔墻與吊頂、隔墻與地面、隔墻與隔墻交界處安裝半徑50 mm的鋁合金不銹鋼圓弧壓條（圖10），壓條的縫隙應用硅膠密封死。

圖10 半徑50 mm陰角圓弧壓條安裝示意

4.5.4 吊頂板安裝

用同樣的方法，依據地面槽鋁的分割位置、順序安裝墻板，待安裝水平在3 m左右時，開始安裝吊頂板（這時可安裝2塊吊頂板）。在施工過程中，應把墻板、吊頂板交替安裝，這樣會使安裝空間較大，易于操作。

安裝吊頂板前，應在墻板上端扣50 mm 25 mm的槽鋁；在固定吊頂板前，應仔細檢查各墻板的垂直度及吊頂板的平整度，確認無誤后，方可用抽芯鉚釘或自攻螺絲固定吊頂板。在吊頂中間無分隔墻支撐處采用暗裝（梁）安裝方式（圖11），金屬復合吊頂板為四周均是凹槽的“四準板”支撐吊梁，埋嵌于板四周的凹槽內。整個頂棚的室內一側看不到任何承載體的痕跡。

4.5.5 門窗安裝

門窗與金屬復合板墻體之間采用插嵌方法安裝，窗的鋁合金壓線采用最新型的流線型構造，不積塵。潔凈室專用鋁合金窗節點如圖12所示。

圖11 金屬復合板吊頂暗藏龍骨節點

圖12 潔凈室專用鋁合金窗節點

4.6 智能化模塊安裝

1）嵌入式液晶觸摸屏安裝。本項目采用嵌入式液晶觸摸屏集成控制面板，可減少設備管線及控制面板的安裝，觸摸屏與DDC通過1根RS485網線就可實現通信，減少線槽、線纜敷設，同時還可自行設置麻醉倒計時的預警，對手術區域內所有手術的北京時間統一校正，保證手術的北京時間統一。根據深化設計，廠家在金屬復合墻板預留孔洞及掛碼，將觸摸智能控制面板對著預留安裝孔，用螺絲固定在掛碼上，固定后把RS485網線插入觸摸智能控制屏背面接口，屏幕保護膜在最后清潔時才可撕去。

2）機柜及機房設備的安裝。中央控制室（服務器房）和配線間（信息箱）各類線纜繁多，施工人員必須將各系統的線纜分離，并做好標注，用扎帶綁好。裝修工程完畢后，開始對中央控制室（服務器房）進行各系統操作設備的安裝。

4.7 醫氣模塊安裝

采用高強度鋁合金材料的集成醫療設備線槽，將氣體與強、弱電電路雙通道分隔設置，用螺絲固定在復合金屬板背面掛碼上，將氣體及強、弱電線路敷設到集成強、弱電的氣體終端箱預留安裝位置，將嵌入式醫氣終端箱裝入預留位置，用螺絲固定。將在箱體上端檢修口的氣體預留線接入面板，醫療設備帶管線、插板等安裝時要規范，安裝好后蓋回檢修口。

4.8 柜體模塊安裝

柜體采用嵌入式手術室器械柜，根據深化設計，廠家在金屬復合墻板預留孔洞及掛碼，將成品嵌入式手術室器械柜對著預留安裝孔，用螺絲固定在掛碼上即可，柜體在搬運過程中要小心，嚴禁磕碰。

4.9 填縫

完工后應對所有縫隙進行灌膠處理，打密封膠時應注意連續、均勻、壓實，尤其是鉚釘處應內外涂滿，涂膠要不流、不滴，不得出現斷裂、漏涂、虛粘現象，周圍多余的膠液要擦干凈，嚴禁在密封膠固化過程中進行有塵作業，使膠料污染。

4.10 保護膜清潔

金屬復合板墻身及吊頂的保護膜要等到工程試調前幾天才可剝離，以防止黏附在頂板保護膜上的砂塵又重新黏附在墻板上，增加清潔的工作量。剝離順序應按先頂板后墻板的方式進行。

5 結語

1）將潔凈室拆分成若干個模塊，包括裝飾、凈化暖通、電氣、醫氣、智能化、柜體等，這些模塊預先在工廠里完成生產加工，施工現場功能預留，再通過各個功能模塊和墻體模塊的有機組合，從而迅速完成一個手術室環境的搭建。

2）圍護結構采用特制的高強度鋁型材取代傳統的方鋼管或輕鋼龍骨，替代傳統焊接工藝，實現結構靈活調整，結構更優化、升級更簡便。

3）墻體采用醫用集成潔凈板——金屬復合板，除了滿足規范要求外，還能做到快速安裝、快速拆卸、重復利用。手術室內接縫采用進口醫用硅膠密封條進行3道密封處理，或者用中性硅酮耐候膠打膠密封處理。

4）采用可調風量系統，可保證工作區的風速處于理想狀態。