基于BIM＋PM＋SPEC的醫(yī)院項(xiàng)目管理模式探索

酈敏浩

上海市第十人民醫(yī)院 上海 200072

1 項(xiàng)目簡(jiǎn)介

上海某醫(yī)院綜合樓集門(mén)診、急診、醫(yī)技功能于一體，總面積11 550 m2，地上6層、面積6 700 m2，地下2層、面積4 850 m2。

經(jīng)梳理，項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中主要面臨以下難題：

1）體量小、功能多、流線復(fù)雜，工藝設(shè)計(jì)要求高。

2）實(shí)際造價(jià)測(cè)算值與可研批復(fù)投資額之間存在較大差異，項(xiàng)目投資控制與質(zhì)量控制壓力大。

3）項(xiàng)目位于醫(yī)院延長(zhǎng)路主出入口，實(shí)施期間需確保醫(yī)院正常運(yùn)行，施工組織設(shè)計(jì)精細(xì)化程度要求高。

4）施工場(chǎng)地狹小、周邊環(huán)境復(fù)雜（圖1），且鄰近門(mén)診及重要市政管線，項(xiàng)目安全文明施工壓力大。

2 基于BIM＋PM＋SPEC的項(xiàng)目管理流程

依據(jù)項(xiàng)目開(kāi)展的不同階段，基于BIM＋PM＋SPEC的項(xiàng)目管理流程可分為準(zhǔn)備階段、設(shè)計(jì)階段、招投標(biāo)階段、施工階段以及竣工驗(yàn)收階段5個(gè)方面，具體各階段的實(shí)際應(yīng)用點(diǎn)又因項(xiàng)目的不同而有所差別。

圖1 項(xiàng)目周邊環(huán)境示意

準(zhǔn)備階段：編制BIM及SPEC技術(shù)應(yīng)用方案，并注重兩者關(guān)聯(lián)內(nèi)容的一致性。

設(shè)計(jì)階段：基于項(xiàng)目云平臺(tái)的模型實(shí)時(shí)交流及更新、基于BIM＋逆作法的施工翻交及交通流線專(zhuān)項(xiàng)模擬、BIM醫(yī)療三級(jí)工藝流程仿真及優(yōu)化、SPEC技術(shù)文稿編制。

招標(biāo)階段：SPEC技術(shù)文稿的四方核對(duì)（編制單位、設(shè)計(jì)院、清單編制單位、院方）并作為招標(biāo)附件。

施工準(zhǔn)備及施工階段：結(jié)合BIM三維展示協(xié)助設(shè)計(jì)交底工作、特殊設(shè)備進(jìn)場(chǎng)路徑論證、特殊醫(yī)療空間和重、難點(diǎn)區(qū)域模擬、基于BIM＋逆作法確保醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的落實(shí)、按照SPEC技術(shù)落實(shí)相關(guān)主材的選定。

竣工階段：運(yùn)維模型移交及驗(yàn)收，結(jié)合SPEC技術(shù)文稿編制項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)維護(hù)手冊(cè)、明確各類(lèi)維保信息。

3 基于BIM＋PM＋SPEC的項(xiàng)目管理優(yōu)勢(shì)

3.1 有助于科室需求的有效落實(shí)

結(jié)合BIM云平臺(tái)項(xiàng)目全景功能、將按照二維圖紙建立的三維可視化模型上傳至公共平臺(tái)，并輔以標(biāo)注及留言功能，從而有助于臨床科室與設(shè)計(jì)院就圖紙問(wèn)題保持實(shí)時(shí)溝通，便于科室意見(jiàn)傳遞的準(zhǔn)確性、落實(shí)的及時(shí)性。此外，將根據(jù)科室需求設(shè)置的安裝及家具等信息均在模型內(nèi)予以體現(xiàn)，真正實(shí)現(xiàn)“所見(jiàn)即所及”。同時(shí)該做法也能有效避免后期施工因細(xì)部需求不明確而導(dǎo)致的技術(shù)變更簽證。

3.2 有助于項(xiàng)目投資和質(zhì)量控制

通過(guò)技術(shù)規(guī)格書(shū)，院方能根據(jù)不同情況做功能和品質(zhì)定位的調(diào)整，以保證項(xiàng)目投資不超概算；在招標(biāo)采購(gòu)階段，技術(shù)規(guī)格書(shū)使得各投標(biāo)方在具備一致性和可比性的平臺(tái)上公平競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)根據(jù)施工圖預(yù)算設(shè)立合理的攔標(biāo)價(jià)，避免低價(jià)中標(biāo)的現(xiàn)象發(fā)生。此外，結(jié)合BIM工程量核對(duì)，可保證招標(biāo)清單量的準(zhǔn)確性，從而大大提升院方的招標(biāo)控制力。最后，技術(shù)規(guī)格書(shū)作為材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收的重要依據(jù)之一，有助于確保項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，如若達(dá)不到要求，則技術(shù)規(guī)格書(shū)可作為院方索賠的有效依據(jù)[1]。

3.3 有助于確保施工期間醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)

項(xiàng)目位于醫(yī)院主出入口。為確保施工期間醫(yī)院的正常運(yùn)行，尤其是120急救車(chē)進(jìn)出醫(yī)院的暢通，利用BIM可視化和參數(shù)化的特性，結(jié)合院區(qū)及周邊交通情況的調(diào)研結(jié)果，將項(xiàng)目逆作法施工方案與院內(nèi)交通流線調(diào)整進(jìn)行聯(lián)合模擬及優(yōu)化，最終形成在施工區(qū)域四次翻交的方案，以確保來(lái)自不同方向的車(chē)輛均能順利進(jìn)出院區(qū)。此外，通過(guò)BIM對(duì)施工方案及場(chǎng)布提前進(jìn)行了可視化預(yù)演，并結(jié)合BIM云平臺(tái)的微現(xiàn)場(chǎng)管理、基坑周邊實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控等功能，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目施工安全、穩(wěn)定、有序推進(jìn)，從而確保施工期間醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

3.4 有助于項(xiàng)目后期運(yùn)維管理

BIM技術(shù)中的信息由幾何信息和非幾何屬性信息兩部分組成。幾何信息是建筑模型內(nèi)部和外部空間結(jié)構(gòu)的幾何表示，非幾何信息是指除幾何信息以外的所有信息集合。BIM作為建筑信息的載體，具有方便信息傳遞且不易丟失、信息接收各方易于查詢(xún)、信息描述易于理解、信息易于擴(kuò)容和修改等特點(diǎn)，便于信息在工程建設(shè)的各個(gè)階段傳遞、使用和更新[2]。而技術(shù)規(guī)格書(shū)是有關(guān)建筑非幾何信息的載體，可與建筑模型的數(shù)字化載體（BIM）進(jìn)行有效地信息交互和協(xié)同，確保項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中信息積累與傳遞的準(zhǔn)確性，為提供后期項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理所需的各類(lèi)信息奠定了基礎(chǔ)，有助于運(yùn)維工作的開(kāi)展。

4 基于BIM＋PM＋SPEC的項(xiàng)目管理建議

4.1 建設(shè)單位驅(qū)動(dòng)、注重能力要求

依據(jù)不同項(xiàng)目的實(shí)際需求，BIM及SPEC技術(shù)參與項(xiàng)目管理的組織模式有很多，但就項(xiàng)目管理整個(gè)過(guò)程而言，以建設(shè)單位驅(qū)動(dòng)的BIM及SPEC技術(shù)全過(guò)程應(yīng)用，是實(shí)現(xiàn)應(yīng)用價(jià)值最大化的有效方式。院方作為項(xiàng)目的總組織、總集成和總協(xié)調(diào)者，一是能從整體的高度梳理和發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目推進(jìn)面臨的困難，二是能整合各方資源、制定實(shí)施計(jì)劃，有針對(duì)性地開(kāi)展相關(guān)工作，這同時(shí)也對(duì)院方項(xiàng)目管理者提出了很高的綜合能力要求。

4.2 確保圖紙質(zhì)量、提升應(yīng)用效率

BIM及SPEC技術(shù)的應(yīng)用均以設(shè)計(jì)圖紙為基礎(chǔ)，因此設(shè)計(jì)院的配合程度、圖紙的及時(shí)性與準(zhǔn)確度，是制約BIM及SPEC技術(shù)應(yīng)用效率的重要因素。建議在項(xiàng)目設(shè)計(jì)的不同階段，均需召開(kāi)由院方、代建方、設(shè)計(jì)院、臨床科室及總務(wù)運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)等參與的讀圖專(zhuān)題會(huì)，從科室需求的落實(shí)情況、機(jī)電安裝系統(tǒng)的合理性、外配套對(duì)接方案的可行性及后期項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理的需求與便利性等方面，對(duì)圖紙質(zhì)量進(jìn)行把控，避免因圖紙問(wèn)題而造成BIM及SPEC返工。

4.3 合理安排時(shí)間、提升招標(biāo)控制力

目前，絕大多數(shù)的醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目為確保開(kāi)工節(jié)點(diǎn)，就方案設(shè)計(jì)、擴(kuò)初審批、施工圖審查等環(huán)節(jié)穿插進(jìn)行，通常待擴(kuò)初批復(fù)及清單編制完成后便啟動(dòng)招標(biāo)程序，而留給BIM施工圖優(yōu)化、BIM清單工程量核算及各參建方核對(duì)SPEC文稿等工作的時(shí)間很短，不利于項(xiàng)目招標(biāo)文件質(zhì)量的把控，且削弱了院方對(duì)整個(gè)招標(biāo)過(guò)程的控制力，因此要給招標(biāo)前的BIM及SPEC相關(guān)工作留有足夠的時(shí)間。

5 結(jié)語(yǔ)

本項(xiàng)目基于BIM＋PM＋SPEC管理模式的探索應(yīng)用，是醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理的實(shí)踐創(chuàng)新。實(shí)踐表明：基于BIM＋PM＋SPEC醫(yī)院項(xiàng)目管理模式的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目的設(shè)計(jì)優(yōu)化、投資控制、精益施工以及運(yùn)營(yíng)管理等都具有重要價(jià)值，能進(jìn)一步提升醫(yī)院建筑的可持續(xù)性，這對(duì)于目前及未來(lái)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的管理實(shí)踐具有一定的參考價(jià)值。