威脅孩子的三大眼疾

◎林廖君

現代社會，電子產品的普及，給孩子們的眼睛帶來了負擔，要謹防三大眼疾危害孩子的健康。

一、近視

兒童近視多半是“假性近視”，因為這階段的孩子視力仍在發育，眼睛睫狀肌的調節能力較強，過度近距離用眼，使睫狀肌痙攣，便產生近視癥狀；當睫狀肌放松時，又恢復到原本視力。當家長發現孩子有類似癥狀時，應先至“眼科”檢查，確定是否患近視，再進行適當治療。

不少人認為，近視是“先天遺傳”，其實，流行病學研究指出，只有10%～20%的近視患者受遺傳影響。這些人通常年紀輕輕就高度近視，除了這些特殊狀況，大部分的近視仍是后天環境所造成的。

若不愛惜雙眼，從小就高度近視，將隱藏其他危險因子，如視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障，這些并發癥就算孩子長大動近視手術，都無法避免其潛在危險。

長時間近距離用眼，是近視的主要原因。這時，孩子除了自述看不清楚遠處的物體外，父母也會發現孩子常有瞇眼、斜眼、皺眉看東西等小動作，或出現傾身向前看事物、揉眼睛等現象。

發現孩子近視，務必找眼科醫生詳細檢查，最好先點散瞳劑后再驗光，排除孩子調節能力過強、睫狀肌過度緊張所引起的假性近視。如果是真性近視，應安排適當作息，避免視力退化過快。

為防范近視年齡不斷降低，學齡前的孩子，應避免長時間近距離的用眼，像太早習字、用電腦、看電視等；從小培養恰當的閱讀習慣；注意均衡的營養和充足的睡眠；定期到眼科檢查，才是預防近視發生及度數加深的方法。

二、斜視與弱視

斜視是指兩眼不能同時對準同一物體，當一眼看前方時，另一眼便會轉到內側、外側、上方或下方，又分為：內斜視、外斜視、上斜視及下斜視四類。

最常見的斜視是斗雞眼，也就是內斜視，一般在2 歲后易出現。斜視的孩子由于兩眼協調不當，影響立體感的發育，同時因一眼施力較多，也會造成另一眼弱視。

弱視是指眼睛構造正常，但視覺功能發育不佳，單眼或兩眼的視力無法矯正至0.6 以上。弱視最普遍的原因之一是斜視所引起。因兩眼視力會互相競爭。所以兩眼都有弱視的情形較少見，通常只有一眼弱視。

如果孩子行動緩慢、常跌倒、伸手拿物對不準；直視時，一眼向外或向內偏移；有歪頭、瞇眼、看電視靠得很近等現象，應盡快到眼科檢查，以找出病因。

一般來說，高度遠視造成的內斜視，可配戴眼鏡治療；小角度的斜視，可利用棱鏡鏡片矯正；大角度的斜視，則須動手術治療。斜視手術有時必須進行多次才能達到理想效果，因此，除了醫生的技術外，最重要的還是家長的耐心及充分配合。而斜視手術是治療的起點，術后仍須配合屈光不正、弱視訓練等積極治療，才能逐漸改善視力。

至于弱視，若早期治療，大部分視力都會好轉，甚至可痊愈，六七歲后再治療則治愈的幾率就會降低。

弱視的基礎療法是“遮眼訓練法”，利用眼罩將正常的一眼遮住，訓練視力差的眼睛，直到兩眼視力相等。如果是“屈光不正引起的弱視”，除了遮眼訓練法，還須配合眼鏡矯正視力；如果是“遮閉性的弱視”，應及早進行手術治療，去除遮閉原因，再利用遮眼法治療；至于“斜視性的弱視”，則須先矯正弱視，才能施行斜視手術。

家長在孩童6 歲之前，注意是否有上述異常癥狀，早期治療，效果更好。

三、過敏性結膜炎

有的小孩愛眨眼、揉眼睛，天氣變化時。揉眼次數更多，有時揉到眼睛發腫，還必須點藥水控制，否則會癢到受不了。門診中類似的病癥相當常見，這些孩子因過敏體質，一旦接觸到灰塵、毛發、塵螨等過敏原，眼睛又紅又癢，也常伴有過敏性鼻炎。一般來說，3 歲前對過敏原的反應不大，通常在三四歲易患過敏性結膜炎。

眼睛癢、眼紅、流淚、灼熱感、眼皮腫，有時會有水樣分泌物。癥狀在過敏的季節時好時壞，反復發作。

可用“冰敷”緩解過敏時癢、腫、痛等不適。或用人工淚液、生理鹽水來沖洗眼睛，去除過敏原及減輕癥狀。嚴重時，可點含類固醇的藥水，這類藥水須經醫生開藥，絕不能自行購買。

為避免眼睛因過敏發紅，有些藥水含有血管收縮劑，長期點的話，會引起干眼癥狀，一不點藥，也可能發生眼睛發紅情形更加嚴重的副作用，所以一定要請眼科醫生診斷后再開藥。另外。類固醇的藥水也不能長期使用，否則會有青光眼、白內障等并發癥。

最重要的還是避免接觸過敏原，在生活上須注意溫度的恒定，常換洗床單、枕巾，避免絨毛玩具。如果家中有空氣清凈機，也要常打開電源，以減少室內灰塵、棉絮等過敏原產生。季節交替時，可點藥水預防，嚴重時，到醫院點治療性稍強的藥水，大部分的癥狀都可得到控制。