冠心病合并糖尿病腎病護理中多樣性護理的應(yīng)用研究

劉曉雪

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 710061）

【關(guān)鍵字】冠心病合并糖尿病腎病患者；多樣性護理；應(yīng)用分析

一、選取研究對象的基本資料

本次研究工作選取的是去年下半年我國收治的80 名冠心病合并糖尿病腎病患者，本次研究工作遵循患者自愿參與原則，患者和家屬都已經(jīng)與本院研究小組簽訂了同意書。

80 名患者按照人數(shù)均分為分析組和對照組兩個組別，每一組分別有40 名自愿參與研究工作的患者。在這80 名患者當(dāng)中，主要合并癥情況有合并腎性貧血、合并慢性腎功能不全、合并高脂血癥、合并高血壓病等等。其中，分析組的40 個人當(dāng)中，男性患者有21 人，女性患者有19 人，年齡41-72 歲，平均年齡在53 歲左右。而對照組的40個人當(dāng)中，男性患者有24 人，女性患者有16 人，年齡在39-70 歲，平均年齡是在54 歲左右。

根據(jù)這80 名患者的具體病情，醫(yī)院醫(yī)生對他們采用的是中西醫(yī)結(jié)合治療的方式。主要包括控制血糖、降低血脂、改善心腎循環(huán)、血肌酐排除、保護腎臟功能、改善心肌供氧和供血等，與此同時，根據(jù)中醫(yī)建議配合中藥治療方式。

二、兩組患者所適用的護理方式

（一）對照組。對照組的40 名患者接受的是常規(guī)性護理干預(yù)方式，其護理內(nèi)容主要包括患者病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及環(huán)境護理等常規(guī)性內(nèi)容。

（二）分析組。分析組的40 名患者接受的是多樣性護理干預(yù)方式，其護理內(nèi)容主要包括以下幾個方面。

第一，用藥指導(dǎo) 負責(zé)護理這40 名患者的護理人員會將患者所需要服用的藥物種類、劑量以及注意事項、不良反應(yīng)等情況詳細告知給患者，確保患者對自己所服用的藥物是有所了解的，這也是打消患者用藥顧慮的一種有效方式。

第二，健康指導(dǎo) 在開始護理工作之前，護理人員會與40 名患者就其所患疾病相關(guān)內(nèi)容進行溝通，讓患者了解到刺激所患的疾病與他們?nèi)粘９ぷ骱蜕钪械牟涣剂?xí)慣有著非常緊密的聯(lián)系，對患者進行健康生活指導(dǎo)。

第三，心理疏導(dǎo) 患有冠心病合并糖尿病腎病的患者的身體長期都處于一種非常不舒適的狀態(tài)，這種狀態(tài)也會在很大程度上影響著患者的情緒，很多患有此類疾病的患者都會產(chǎn)生不同程度的抑郁和焦慮傾向，負面的心理情緒對于患者疾病的治愈是非常不利的。所以，護理人員會專門針對患者的負面心理情緒制定出具有明確方向性的心理疏導(dǎo)計劃，隨時給予患者正確的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理顧慮。

第四，日常休養(yǎng)干預(yù) 護理人員會時刻關(guān)注這些患者的日常情況，每一次護理工作都會囑咐患者要保持平和的心態(tài)，建議患者要按時休息、保證適當(dāng)?shù)倪\動量，飲食方面也需要特別注意不能使用富含糖類的食物種類，要多增加維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量。

第五，定期隨訪 在患者出院之后，護理人員的護理工作還沒有徹底完成，其還有一個非常重要的任務(wù)，那就是要對出院后的患者進行定期隨訪。這種隨訪主要是通過線上方式來進行，護理人員就患者出院后的身體情況、用藥情況、飲食情況以及運動情況來進行訪問和記錄，并且就患者提出的一些出院后的護理問題進行解答，隨訪過程中一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了一些不良癥狀，必須要及時提醒患者來醫(yī)院復(fù)診。

三、護理結(jié)果分析

本次研究就護理過程中以及護理工作結(jié)束之后兩個階段內(nèi)患者的血糖水平、發(fā)生心絞痛的數(shù)量、24 小時蛋白尿和血肌酐水平、收縮壓與舒張壓作出了統(tǒng)計，如下表所示。

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分析組與對照組共80 名患者24 小時蛋白尿、血肌酐水平、收縮壓與舒張壓數(shù)據(jù)對比表。

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四、關(guān)于不同護理干預(yù)方式在冠心病合并糖尿病腎病患者中的應(yīng)用效果討論

冠心病合并糖尿病腎病患者因為有多種疾病之間的相互影響，其病情很容易加重。因此，對該類患者進行護理時需要注意的方面也非常多。與常規(guī)性的護理方式相比，多樣性護理的效果要更加理想一些。多樣性護理給予患者是更加全方位的護理服務(wù)，其從充分考慮到了患者的身體需求與心理需求，使得患者的身體在得到科學(xué)護理的同時，心理負面情緒也可以得到有效的緩解，保持積極健康的心態(tài)對于患者病情的恢復(fù)也是至關(guān)重要的。此外，多樣性護理也能夠在潛移默化中影響著患者的思想意識和行為習(xí)慣，患者在接受多樣性護理的過程中很多不良的生活習(xí)慣被糾正過來，自我監(jiān)控的能力也得到了很顯著的提升，這也是多樣性護理的一個重要優(yōu)勢，多樣性護理在冠心病合并糖尿病腎病患者護理工作中展現(xiàn)出更為理想的護理效果。

結(jié)束語：

綜上所述，在冠心病合并糖尿病腎病患者護理中采用多樣性護理干預(yù)方式有助于有效控制患者的血糖數(shù)值，而且可以在很大程度上降低患者發(fā)生心絞痛的幾率、保護殘腎的功能，這都在體現(xiàn)著多樣性護理干預(yù)的重要價值和作用。多樣性護理在冠心病合并糖尿病腎病患者護理中有著很大推廣意義。