綜合護理在社區老年慢性支氣管炎護理中的應用效果觀察

姚含芳

（浙江省舟山市岱山縣東沙中心衛生院 浙江舟山 316215）

慢性支氣管炎是一種較為常見的慢性非特異性炎癥，好發于老年人，嚴重威脅患者健康[1]。社區及家庭是老年慢性支氣管炎患者的主要活動場所，此病的發生機制較復雜，一般是多種因素共同作用下的結果，臨床研究一致認為健康的生活方式對疾病的預后轉歸具有重要意義[2]。因此，本次研究對我院接收的50 例老年慢性支氣管炎患者在常規治療同時輔以綜合護理干預，取得理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月～2019 年12 月接收的100 例老年慢性支氣管炎患者。入選標準：年齡≥60 歲；已確診為慢性支氣管炎；生命體征穩定；社區居民；聽力與智力正常；對研究知情同意。排除標準：既往有支氣管哮喘史；全身器質性病變；定期有搬遷計劃；老年癡呆癥；同時參與其他試驗。100 例老年人男53 例，女47 例；年齡62～88 歲，平均（69.87±5.74）歲；病程1～15 年，平均（7.42±1.25）年。將100 例老年人隨機均分為對照組與干預組，兩組的一般資料較均衡，可比較。

1.2 方法

兩組患者均給予抗生素、吸氧、糖皮質激素、鎮咳祛痰、平喘等對癥治療。對照組治療期間給予常規護理，囑患者遵醫囑用藥，并加強對患者用藥監護，定期監測患者體征變化，囑咐患者戒煙等。干預組則在此基礎上又給予綜合護理干預：

1.2.1 心理護理。

慢性支氣管炎由于病情遷延不愈，患者長期受疾病折磨，其心理狀態往往不容樂觀，多數患者會伴有消極悲觀心理，責任護士需加強與患者交談，對消極悲觀患者給予積極的心理暗示，必要時可向其介紹康復案例，并邀請類似病例患者現身說教，為其構建良好同伴支持作用，以便增強其康復信心，并囑咐家屬多關懷、陪伴患者，引導其以樂觀心態接受治療。

1.2.2 健康教育。

通過交談，全面評估患者對慢性支氣管炎的認識情況，選擇恰當的語言告訴患者慢性支氣管炎的臨床發現、誘發因素、治療進展及康復事項等，滿足其疾病認知權，使其充分意識到健康行為方式對疾病康復的重要性，日常生活中遠離灰塵、煙霧、花粉等過敏原，避免誘發慢性支氣管炎的急性發作。

1.2.3 行為指導。

指導患者正確的呼吸功能鍛煉方式，如腹式呼吸和縮唇呼吸，告訴患者堅持鍛煉有助于促進肺功能的恢復，提高其鍛煉依從性；指導患者正確的咳嗽、咳痰方式，以避免痰液堵塞，對痰液較黏稠不易排出者，可遵醫囑給予霧化吸入治療；指導患者合理飲食，日常飲食宜清淡，適當補充蛋白質，少食堅果等易引起便秘食物，忌食濃茶、煙酒等易導致呼吸道分泌物增多的食物；根據患者的身體狀況，鼓勵患者適當進行體育鍛煉，如太極拳、保健操等，以機體能耐受為宜，活動時若出現明顯氣急、心率加快需暫停鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組老年人的治療效果。顯效：臨床癥狀完全好轉，呼吸道內分泌物顯著改善，肺部無濕 音，影像學檢查病灶顯著減小，病情2 個月未復發；有效：臨床癥狀有所好轉，呼吸道內分泌物有所改善，肺部濕 音有所好轉，影像學檢查病灶有所減小；無效：未達到上述標準[3]。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0 軟件處理，有效率通過[n(%)]表示，給予X2檢驗，以P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

干預后，干預組的有效率為98.00%，顯著高于對照組的84.00%，P＜0.05，見下表。

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3 討論

隨著人口老齡化的加劇，老年慢性支氣管炎的患病率日益上升，已高達15%以上，成為威脅老年人健康的主要疾病[3]。以往常規護理一般只重視對患者身體舒適度的護理，而忽略了患者心理舒適度的護理，護理效果并不理想。本次研究對干預組給予綜合護理干預后，干預組的有效率為98.00%，顯著高于對照組的84.00%，P＜0.05。研究中我們重視對患者的心理護理，對消極悲觀患者給予積極的心理暗示，引導患者以樂觀心態接受治療，有效確保治療工作的順利進行；加強對患者疾病宣教，讓其充分意識到健康行為方式對疾病康復重要性，使其主動遠離危險因素，有效避免病情復發；加強對患者的行為指導，督促患者堅持呼吸功能鍛煉與體育鍛煉，合理飲食，有效提高治療效果，改善預后轉歸。

綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者在常規治療同時輔以綜合護理干預，能夠有效增強治療效果，促進疾病康復，值得推廣。