陰道分娩會陰裂傷Ⅲ度產婦的臨床護理干預分析

李惠琴

（甘肅省張掖市甘州區婦幼保健院 甘肅張掖 734000）

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院2018 年5 月-2019 年5 月期間收治的74 例陰道分娩產婦作為研究對象，所有產婦均位列會陰裂傷Ⅲ度患者。觀察組37 例產婦年齡23-35 歲，平均年齡（25.24±2.3）歲；孕周（38.54±2.31）周，孕次1-5 次，平均孕次（2.01±0.24）次；對照組37 例產婦年齡23-36 歲，平均年齡（25.47±1.83）歲；孕周（38.62±1.98）周，孕次1-6 次，平均孕次（2.43±0.17）次；所有被納入產婦均為足月生產，排除嚴重器官損傷和手術史；兩組產婦一般資料比較差異性不大，P＜0.05，可以實施統計學比較。

1.2 方法

首先給予對照組常規護理干預，包括傷口包扎和清潔，飲食規劃等，促進產婦傷口愈合；觀察組在對照組護理基礎上給予臨床針對性護理干預，具體護理方法如下：

1.2.1 創口護理

創口于無菌操作下，輕輕拔出殘留線頭，并將腐爛組織進行清理干凈，確保切面分泌物清洗干凈，并嚴格執行消毒（0.5%聚維酮碘溶液），使用干紗布擦拭干凈后，用燒傷膏均勻涂抹切口，行TDP 照射，每天換藥3 次，并由醫護人員評估傷口恢復情況。還需加強對排泄物的清理，避免排泄物污染傷口切面，主要在患者大小便后，針對其陰道、會陰、肛門等易污染區進行擦拭清晰，并維持創口的干燥和清潔，及時采取正確的應對治療措施，以避免傷口的二次損傷。

1.2.2 抗感染護理

產婦在分娩后，會呈現易感染體征，因此要做好其抗感染的臨床護理工作。若產婦出現感染，應及時對其患處分泌物進行收集培養，并進行藥敏試驗，選擇合理的抗生素進行抗感染治療，并在大小便后及時進行消毒處理，預防局部炎癥感染。做好病房通風工作，并維持舒適的室溫與濕度，為患者勤換干凈的衣物，避免傷口收到外界污染，若傷口有滲血情況，應及時處理滲液，從而確保患者的健康。

1.2.3 心理干預

產婦在分娩過后，會出現情緒焦慮的情況，就需要親屬或醫護人員及時進行心理關愛照顧，并與產婦積極交流，以避免產生過度的負面情緒影響到產婦的身心健康。要耐心的為產婦建立自信心，讓其能夠積極的配合康復治療。

1.2.4 飲食干預

在產婦分娩完成后，需要嚴格指導產婦的日常飲食，叮囑做到高蛋白、無渣的飲食配合，并保證攝入足量的能量食物，提高患者免疫力，從而降低感染風險。而在進食中，也要保持多飲水，少食多餐，不攝入過量的油脂，以保證健康飲食，為日后哺乳做好準備。

1.3 觀察指標

本次的臨床觀察指標，主要以產婦分娩后的護理質量、感染情況作為評定標準，其中護理質量，則是對產婦進行的護理質量調查問卷來進行分析，主要包括了護理效率、護理態度以及護理人員的人文關懷等因素，滿分100 分，分值越高表明護理質量越高，而傷口愈合情況的等級劃分，主要分為甲乙丙三個等級，甲級為傷口愈合良好，乙級為創口輕微紅腫，有硬結，線頭有輕微炎癥，丙級則為創口有化膿性感染。并發癥主要包括了發熱、感染、創口二次撕裂，大小便失禁等。

1.4 統計學比較

本次的臨床數據研究，均由SPSS18.0 統計軟件來進行數據統計分析，其中計量資料采取（X±S）表達，t 進行校驗，計數資料則由%表達，X2校驗，當檢測結果P＜0.05 時，則表明本次臨床研究結果，符合統計學研究意義。

2 結果

2.1 護理質量與創口恢復情況比較

觀察組產婦臨床護理質量得分要明顯高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；創口恢復等級綜合結果顯示，觀察組均優于對照組，P＜0.05，有統計學意義；具體數據如下表1 所示。

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2.2 兩組患者并發癥比較

觀察組并發癥發生率，明顯低于對照組，P＜0.05，表明有統計學意義，具體數據如下表2 所示。

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3 討論

在本次的臨床調研中發現，觀察組產婦的臨床護理質量明顯高于對照組，P＜0.05，說明臨床針對性護理干預能有效促進患者護理質量的提高；而創口恢復等級綜合結果顯示，觀察組均優于對照組，P＜0.05，說明針對性護理干預能有效促進患者創口恢復；且觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05，說明臨床針對性護理干預能有效降低患者產后并發癥。

綜上所述，在臨床陰道分娩會陰撕裂III 度的臨床康復護理中，采取針對性護理干預措施，能夠有效減輕分娩后疼痛，同時提升其臨床護理質量，并降低并發癥發生率，在臨床中值得進一步推廣應用。