整體護理在腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者中的應(yīng)用效果

徐秀琴

（甘肅省張掖市山丹縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅山丹 734100）

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016 年7 月-2019 年7 月在我院間治療的70 例膽結(jié)石患者作為研究對象，其中男性患者39 例、女性患者31例；年齡為24-78 歲，中位數(shù)年齡為（48.34±5.12）歲。按照計算機表法的方式將所有患者均分成兩組，分別為研究組和參照組，每組各分得35 例患者，對所有患者的常規(guī)資料予以對比，差異均顯示為P＞0.05，存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷符合膽結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)并且接受腹腔鏡手術(shù)進行治療的患者；患者了解本次研究內(nèi)容，取得家屬的認(rèn)可，同意參與研究并且簽署相關(guān)文件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：治療以及護理依從性較差的患者；存在其他臟器功能障礙疾病的患者；存在認(rèn)知功能障礙和語言功能障礙的患者。

1.2 方法 參照組患者進行基礎(chǔ)護理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：手術(shù)前對患者的基本資料進行了解，協(xié)助患者進行各項術(shù)前常規(guī)檢查，術(shù)后對患者進行飲食干預(yù)，對患者術(shù)后的各項臨床表現(xiàn)進行密切關(guān)注，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即對其進行針對性處理；

研究組患者則接受整理護理干預(yù)，具體內(nèi)容化包括：（1）術(shù)前干預(yù)：術(shù)前護理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者進行交流，了解患者的文化程度、家庭背景，針對患者的心理狀態(tài)，應(yīng)用患者能夠接受的方式以及語言對患者健康健康宣教以及心理干預(yù)，取得患者信任的同時幫助患者緩解不良情緒。協(xié)助患者完成術(shù)前各項常規(guī)檢查，進行手術(shù)前做好手術(shù)室的相關(guān)準(zhǔn)備工作；（2）術(shù)中干預(yù)：在手術(shù)過程中對患者的情緒以及生理變化進行密切觀察，如患者出現(xiàn)異常情緒，可以通過眼神、語言等方式對患者進行鼓勵、安慰，同時在手術(shù)過程中積極對醫(yī)生的操作進行配合，保證手術(shù)能夠順利完成；（3）術(shù)后干預(yù)：手術(shù)結(jié)束后對患者進行腸胃減壓操作，直至患者完成肛門排氣后再進行拔管。對患者進行飲食干預(yù)，囑咐患者應(yīng)當(dāng)食用維生素含量高、容易消化的食物，保障患者維生素的攝入，進而維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)予以統(tǒng)計、對比，具體對比內(nèi)容為手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣時間以及住院時間；對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率予以觀察并對比，并發(fā)癥主要包括膽漏、切口感染、出血、結(jié)石殘留；應(yīng)用本院自制的調(diào)查問卷對兩組患者的護理滿意度予以對比，分比為滿意、一般以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件，對患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度的對比用百分比（率）表示，采用X2檢驗；對患者臨床相關(guān)指標(biāo)的對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，行t 檢驗，當(dāng)P＜0.05 時，則說明差異符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)對比 結(jié)果顯示研究組患者的手術(shù)時間、排氣時間和住院時間均明顯短于參照組，其術(shù)中出血量較少，顯著少于參照組，數(shù)據(jù)對比差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，數(shù)據(jù)對比詳見表1。

2.2 患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 數(shù)據(jù)顯示研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，且數(shù)據(jù)對比差異均符合統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)對比見表2。

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2.3 患者護理滿意度對比 與參照組相比，研究組患者的護理滿意度較高，數(shù)據(jù)優(yōu)勢較為明顯，P＜0.05，數(shù)據(jù)對比詳情見表3。

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3 討論

膽結(jié)石在臨床具有一定的發(fā)病率，是在多種因素的影響下形成結(jié)石進而引發(fā)的疾病，結(jié)石形成后會對膽囊粘膜造成刺激，進而引發(fā)炎癥，如果結(jié)石位置處于膽囊管和膽囊頸部，那么還能同時引發(fā)繼發(fā)性感染，在長期慢性刺激的作用下，患者疾病會逐漸惡化，最終發(fā)展為膽囊癌，進而對患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成一定的影響。

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)替代傳統(tǒng)手術(shù)逐漸成為治療膽結(jié)石的主要手段，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)口小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等特點。雖然腹腔鏡手術(shù)具有一定的有效性，但優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)仍然能夠改善患者的預(yù)后效果，因一般護理無法滿足腹腔鏡手術(shù)患者的需求，所以本文對整體護理干預(yù)的作用進行了分析。

整體護理干預(yù)是一般基礎(chǔ)護理不斷發(fā)展與完善進而演變的一種護理措施，具有系統(tǒng)化、全面化等特點，可以從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后針對患者的情況予以患者適合的護理干預(yù)。在本文的研究中對研究組患者實施整體護理干預(yù)，數(shù)據(jù)顯示研究組患者的臨床指標(biāo)、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率等均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比為P＜0.05。

綜上所述，對接受腹腔鏡手術(shù)進行治療的膽結(jié)石患者進行整體護理，臨床效果十分理想，因而該種護理措施具有廣泛應(yīng)用的價值。