腦卒中偏癱患者早期康復聯合心理護理的效果分析

蘇群，王濤

（1.云南省昆明市中醫醫院 康復科，云南 昆明 650011；2.云南省昆明市中醫醫院 眼耳鼻喉科，云南 昆明 650011）

0 引言

已有相關報告指出，將早期康復聯合心理護理應用于腦卒中偏癱患者的護理中，護理效果更為明顯[1]。能夠增加患者對腦卒中偏癱疾病的認識，促進患者積極配合治療，提高其生存質量[2]。但此方面報告仍然不多，在本次研究中，對研究組和對照組64例腦卒中偏癱患者進行研究評價，探討腦卒中偏癱患者通過早期康復聯合心理護理的效果和應用，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月至2019年4月康復科收治的腦卒中偏癱患者64例，將所有患者根據護理措施差異均分為對照組（32例，采用常規護理方式）與研究組（32例，在常規護理的基礎上加上早期康復聯合心理護理）。研究組患者中女性14例，男性18例，年齡50～75歲，平均（63.56±5.58）歲，對照組患者中女性13例，男性19例，年齡51～76歲，平均（63.47±5.79）歲，對兩組患者的常規資料通過采用統計學研究，結果得出P＞0.05，可進行對比和討論。所有康復科收治的腦卒中偏癱患者均已知情同意，并自愿納入此研究中，且經由我社區倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式；研究組在常規護理的基礎上加上早期康復聯合心理護理，重要護理措施如下。

（1）健康教育：護理人員需為病患普及腦卒中偏癱疾病的相關知識與健康知識，并告知患者及家屬腦卒中偏癱疾病的相關情況，包括疾病的病理特征、偏癱的嚴重程度、治療措施和康復護理方案等情況，并通過多種形式對腦卒中偏癱患者進行健康知識宣教，使患者對自身疾病有一個認知度。通過醫護人員和家屬的共同配合，促使患者的腦卒中偏癱疾病得到滿意的轉歸。

（2）心理護理：因為大部分病患缺乏相關的疾病知識，在早期康復的過程中極易出現緊張、害怕等心理，可能會對患者的身心健康產生不利的影響，導致患者不能積極配合接受治療和護理。護理人員需盡可能了解患者的真實心理狀態，并對其實際問題采取針對性心理護理措施，以消除患者的不良情緒，提高早期康復護理的有效率。

（3）和諧護患關系：醫護人員需盡量用溫和的語氣與患者及家屬進行交流，根據患者的實際康復情況，并結合其主觀意愿，在保證病患隱私的條件下，盡可能為患者提供優質的康復護理服務。醫護人員應隨時為患者解答疑問和普及健康知識，維護和諧的護患關系。

（4）早期康復護理：醫護人員需根據患者的肢體情況制定針對性的早期康復護理方案，主要包括肢體按摩、床上良肢位擺放以及肢體被動活動（膝蓋、肘部、肩部與腳踝等部位屈曲和伸展活動）等康復訓練計劃，后期可隨著病情好轉調整早期康復方案。同時指導患者進行適當的康復運動，指導和協助患者在床上進行翻身、移行和坐位等方面。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和運動功能自評量表（FMA）對兩組患者的狀態進行評估。通過記錄患者的抑郁、焦慮和肢體功能評估結果對研究組與對照組的護理效果進行比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0軟件處理腦卒中偏癱患者的相關指標資料和有關數據，計量資料比較通過t驗證，并以（）顯示，P＜0.05表示兩組間差異顯著，有研究意義。

2 結果

經過對研究組和對照組的抑郁、焦慮和肢體功能結果進行觀察評價，研究組的SAS評分和SDS評分明顯比對照組更低（P＜0.05），研究組的FMA評分明顯比對照組更高，早期康復聯合心理護理的效果較為理想（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 腦卒中偏癱患者的SAS評分、SDS評分和FMA評分比較（,分）

表1 腦卒中偏癱患者的SAS評分、SDS評分和FMA評分比較（,分）

3 討論

腦卒中偏癱在我國臨床中屬于較為多發的急性腦血管疾病之一[3]。大多數存活下來的腦卒中偏癱患者均存有不同程度的腦部功能障礙，這將對患者的日常生活與生命健康造成極大的影響[4]。因此，對于腦卒中偏癱患者進行針對性的護理干預具有十分重要的意義[5-6]。

隨著我國近年來腦卒中偏癱疾病的治療水平有所提高，腦卒中疾病的死亡率得到有效的降低[7]。但病患在早期康復的過程中極易出現緊張、害怕等心理，不利于疾病的康復[8]。在疾病治療過程中，給予患者早期康復聯合心理護理可提高護理效果，通過對患者進行健康教育，對其實際問題采取針對性心理護理措施，制定針對性的早期康復護理方案等措施，有利于提高患者的護理效果[9-10]。

此次研究對康復科收治的64例腦卒中偏癱患者進行觀察評價，對照組采用常規護理方式，護理效果欠佳，研究組在常規護理的基礎上加上早期康復聯合心理護理，研究組的SAS評分和SDS評分明顯比對照組更低（P＜0.05），研究組的FMA評分明顯比對照組更高，早期康復聯合心理護理的效果較為理想（P＜0.05），可進行對比和討論。

研究結果表明，早期康復聯合心理護理在此次研究中比僅行常規護理的作用更佳，早期康復聯合心理護理有利于促進肢體功能恢復，對于改善偏癱情況等具有重要意義，值得臨床推廣和研究。