低血糖指數糖尿病膳食護理干預

刀瓊華

（新平縣人民醫院 云南新平 653400）

糖尿病在臨床中比較常見，其中90%以上的患者為2 型糖尿病，該病的發生主要因胰島素分泌缺陷引起，屬于慢性糖代謝紊亂疾病[1]。在糖尿病治療中，飲食療法是疾病控制的主要方法之一，傳統飲食控制方法在應用中，由于同類食物交換后，經常出現患者餐后血糖水平不穩定，導致相關并發癥增多，對血糖控制效果帶來影響[2]。因此，在糖尿病血糖控制中，低血糖指數食物越來越受到關注，通過低血糖指數食物在糖尿病膳食護理中應用，對患者胰島素分泌及餐后腸道激素水平有改善作用，因此餐后血糖反應較低，有利于患者血糖水平控制。本次對80 例2 型糖尿病患者進行研究，對低血糖指數糖尿病膳食護理干預應用的效果進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年1 月80 例2 型糖尿病患者，隨機分為觀察組與對照組，各40 例。對照組中，男性23 例，女性17 例，年齡最小51 歲，最大76 歲，平均（60.4±2.6）歲，病程最短2 年，最長16年，平均（7.3±1.4）年；觀察組中，男性22 例，女性18 例，年齡最小50 歲，最大78 歲，平均（60.8±2.4）歲，病程最短2 年，最長15 年，平均（7.6±1.2）年。排除伴胃腸功能紊亂者、嚴重急慢性并發癥者等。一般資料對比，兩組無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組糖尿病治療方法均相同，均給予拜糖平及甘精胰島素聯合控制血糖水平。對照組給予常規護理，如糖尿病常規飲食指導、常規糖尿病食譜制定等，其中碳水化合物：蛋白：脂肪=15:3:5。觀察組在對照組基礎上實施低血糖指數糖尿病膳食護理干預，在飲食知識教育及低血糖膳食食物執行時，以低血糖指數食物交換份法進行，食物中血糖含量依據中國食物成分表，以血糖指數＜55%的食物為主，減少饅頭、米飯等血糖指數值較高的食物宣州區，嚴格按照膳食食譜控制三餐食物攝入量，同時考慮膳食的多樣化。

1.3 觀察指標

對兩組干預前及干預8 周后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血紅蛋白水平進行對比；對兩組低血糖事件發生情況進行對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0 統計軟件處理數據，P＜0.05 為差異有統計學意義，計量資料用t 檢驗，用均數標準差表示，計數資料用X2檢驗，用%表示。

2 結果

2.1 干預前后兩組血糖水平對比

干預前，兩組患者空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血紅蛋白水平對比均無明顯差異（P＞0.05）；干預后兩組各指標均較干預前明顯降低（P＜0.05），且觀察組低于對照組，P＜0.05，見表1。

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2.2 兩組低血糖事件發生情況對比

在低血糖事件發生率方面，觀察組中2 例發生，發生率為5.00%（2/40），對照組中9 例發生，發生率為22.50%（9/40），觀察組低于對照組，差異有統計學意義（X2=8.064，P＜0.05）。

3 討論

當前隨著社會發展速度的加快，人們的飲食結構及生活方式發生改變，2 型糖尿病發病率升高，對患者正常生活帶來嚴重影響。在2型糖尿病患者血糖控制中，飲食生活習慣是重要因素，以往在飲食控制中，多考慮減少體內釋放的碳水化合物含量，而對相同含量不同食物中糖類引起的血糖應答考慮較少[3]。近些年，國內外對糖尿病控制中血糖指數食物的作用越來越關注。人體在攝入高血糖指數食物后，消化吸收速度較快，導致游離脂肪酸水平及血糖水平升高，容易出現血糖不穩定情況，也是低血糖事件發生率增高[4]。而低血糖指數食物的使用，在進入人體后消化吸收速度較慢，食物所釋放的葡萄糖量及速度均下降，餐后患者血糖水平相對穩定，所以有利于患者血糖水平控制，同時也減少了低血糖事件的發生。本次研究顯示，觀察組干預后空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P＜0.05），表明低血糖指數糖尿病膳食護理干預對2 型糖尿病患者血糖水平控制有顯著作用；在低血糖事件發生率方面，觀察組低于對照組（P＜0.05），表明低血糖指數糖尿病膳食護理干預的應用，可有效減少糖尿病患者低血糖事件的發生。

綜上所述，對2 型糖尿病患者治療中，實施低血糖指數糖尿病膳食護理干預，有利于患者血糖水平控制，可減少低血糖事件的發生，對患者疾病控制效果有促進作用，值得推廣。