初產婦接受細節優化護理對其產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的改善效果觀察

夏 虹

（山西長平煤業有限責任公司王臺醫院 山西晉城 048006）

產婦在分娩不同階段可能出現一定的緊張、抑郁等負性情緒，影響其產后康復及母乳喂養，尤其是初產婦，由于缺乏分娩經驗，且對分娩知識了解不足，更容易出現抑郁情緒[1]。細節優化護理是指在常規護理的基礎上，充分分析產婦的心理狀態、身體狀況，從細節入手，為產婦提供更加優質、精細化的護理服務，使其盡快適應自身角色，減輕其負性情緒，提高母乳喂養率[2]。本文將對初產婦應用細節優化護理，并觀察其對產婦的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月-2020 年1 月，在我院分娩的104 例初產婦。采取隨機數字表法，將產婦分為兩組。觀察組52 例，年齡23～33 歲，平均（27.95±2.68）歲，孕周36～40 周，平均（38.79±2.50）周。對照組52 例，年齡24～34 歲，平均（28.02±2.71）歲，孕周36～41 周，平均（39.02±2.57）周。

1.2 方法

對照組產婦接受常規護理，包括身心護理、疼痛護理、母乳喂養指導、并發癥護理等，在此基礎上，觀察組產婦接受細節優化護理，具體方法：

（1）成為細節優化護理小組：由經驗豐富的護理人員組成專門小組，進行系統化培訓，明確細節優化護理的目標、實施方法及具體護理內容，明確崗位職責，采取責任制護理；

（2）產婦情況評估：對產婦的家庭婚姻情況、心理狀況、分娩及乳汁分泌情況、嬰兒情況進行調查和評估，重點觀察產婦有無行為異常、情緒波動，密切關注產婦的心理變化，作為制定護理方案的依據；

（3）具體支持：根據評估結果，為產婦提供針對性心理支持及物質支持；了解產婦的資料和信息，對生活負擔及經濟壓力較大的產婦，應加強物質支持；與產婦交流，分析其面臨的具體問題，給予精神上的支持；鼓勵產婦傾訴，表達心里的抱怨，給予產婦安撫，主動關心產婦及嬰幼兒；

（4）營養支持：根據產婦的康復狀況，加強營養支持，初期以流食為主，隨后逐步過渡到普食，增加鐵元素、蛋白質、維生素的攝入；剖宮產產婦應禁止食用易脹氣食物，例如牛奶、豆漿、蔗糖等；

（5）優質母乳喂養：詳細向產婦介紹正確喂養的方法及重要性，提前說明需要注意的事項，提高產婦的認知水平；結合產婦的體質，給予個體化的喂養建議，避免千篇一律；

（6）放松訓練：產婦在緊張、抑郁的狀態下極易出現疲勞，應指導產婦進行放松性訓練，減輕其心理疲勞、身體疲勞；選擇恰當的放松方式，例如看動畫、視頻、聽音樂等。

1.3 評價標準

對比兩組產婦的母乳喂養成功率、產后健康恢復時間以及抑郁情緒，抑郁情緒使用EPDS 評分量表于產后1 周評估[3]。

1.4 統計學方法

數據處理使用SPSS22.0 軟件，計數資料、計量資料分別使用（%）、（）表示，使用X2或t 檢驗。P＜0.05 表示差異，有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦的母乳喂養成功率為92.31%（48/52），對照組產婦為75%（39/52），差異明顯（X2=5.70，P＜0.05）。觀察組產婦的產后健康恢復時間明顯短于對照組，EPDS 評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

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3 討論

產后抑郁是影響初產婦產后康復及母乳喂養的重要原因，研究發現，產后抑郁的發生與社會心理因素、內分泌改變均密切相關[4]。一方面，由于內啡肽濃度下降，腎上腺素升高，內分泌紊亂，極易引起緊張、抑郁等情緒；另一方面，產婦分娩后身心疲勞，睡眠質量較差，且部分產婦經濟負擔較大，也容易出現悲觀、消極等情緒，誘發產后抑郁[5]。尤其是剖宮產的初產婦，受產后疼痛、心理恐懼等因素影響，產后抑郁風險更高。因此，必須給予初產婦有效的護理干預，加快產后康復，改善產婦心理狀態及生活質量，提高母乳喂養成功率。

在本次研究中，觀察組產婦的母乳喂養成功率為92.31%，對照組為75%，差異明顯（P＜0.05）；觀察組產婦的產后健康恢復時間明顯短于對照組，EPDS 評分明顯低于對照組（P＜0.05），充分顯示了細節優化護理的應用價值。與常規護理相比，細節優化護理主要具有以下優勢，首先，更加重視產婦的個體差異，并根據產婦的具體情況采取個體化護理，護理措施更具針對性。同時，更加重視產婦的心理狀態，通過給予產婦心理干預，幫助其更快地適應自身角色，可減輕其抑郁情緒，促進母乳分泌，縮短開奶時間，提高母乳喂養成功率。綜上所述，細節優化護理可提高初產婦的母乳喂養成功率，減輕其抑郁情緒，縮短其產后康復時間。