優質護理服務理念在肺癌根治術中患者的應用及效果

陳 琴 王巧英 何佳穎 肖莉根

（南充市中心醫院 四川省南充市 637000）

肺癌的早期癥狀多表現為痰中帶血、氣悶、咳痰、咳嗽以及胸痛等[1]，而晚期癥狀多表現為聲音嘶啞、頸部水腫、氣促等，且該疾病的發生通常與電離輻射、吸煙、空氣污染、遺傳以及從事化工職業等有關[2]。肺癌根治術是該疾病的有效治療手段，為了保證治療的效果，保證患者的健康安全，則需要對患者實施優質護理，以下則為優質護理效果的研究過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2018 年9 月-2019 年10 月間我院收治的90 例行肺癌根治術的患者，將其按照隨機數字表法進行分組，一組為實施常規護理服務的常規組，一組為實施優質護理服務的優質組，每組各45 例。常規組：女性患者20 名，男性患者25 名，最小年齡為45 歲，最大年齡為79 歲，平均年齡為（60.63±2.11）歲；優質組：女性患者22名，男性患者23 名，最小年齡為43 歲，最大年齡為80 歲，平均年齡為（58.85±1.43）歲。經比較兩組一般資料無統計學意義（p＞0.05）。

納入標準：（1）所有患者經診斷確診為肺癌患者。（2）所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的并自愿參與。

排除標準：（1）排除伴有精神障礙者（2）排除對肺癌根治術有禁忌者（3）排除伴有認知障礙者。

1.2 方法

常規組：采取常規護理：不僅對患者健康教育，還需要對患者實施生命體征監測以及相關檢查。

優質組：優質護理：（1）健康教育：在患者治療期間，需要對患者實施健康教育，為患者排憂解難，并對患者及家屬講解疾病的危害性、治療必要性以及致病因素等，同時介紹手術的相關流程以及預期效果，以改善患者及家屬焦慮的情緒，不斷的鼓勵患者，幫助患者建立信心，并且叮囑患者建立良好的生活習慣，不要吃辛辣的食物，不要吸煙、不要喝酒[3]（2）心理護理：護理人員需要對患者的情緒進行定期的評估，了解患者的心理狀態以及變化的原因，并向患者介紹治療成功的案例，不斷安撫患者的情緒，滿足患者的臨床需求，以改善患者的情緒（3）呼吸道護理：需要定期輔助患者翻身以及叩背，指導患者正確的咳痰方式，促進患者的痰液排出，同時清理患者的口腔分泌物，保證呼吸道的通暢性，避免細菌滋生（4）并發癥護理：手術侵入性的治療方式會伴隨較多的并發癥，所以在治療期間，需要對患者進行面罩吸氧的處理，對痰液粘稠的患者，可以進行霧化吸入，以濕化患者的呼吸道[4]，分解痰液，促進痰液的排出，同時促進患者咳嗽。

1.3 判定標準

分析兩組護理前、后的生活質量評分、焦慮、抑郁評分以及護理后的滿意度與并發癥發生率。

護理前、后的生活質量評分采取SF-36 量表進行判定，從患者的心理、生理、軀體、精神等維度進行評估，每項均為100 分滿分，分值越高表明患者的生活質量越好。

護理前、后的焦慮、抑郁評分采取SAS、SDS 量表進行評估，每項均為50 分滿分，分值越高表明患者的焦慮、抑郁情況越嚴重，反之情況越輕。

護理后，對患者及其家屬發放護理滿意調查問卷，統計兩組患者的護理滿意度。問卷內容：十分滿意、一般滿意以及不滿意。

并發癥包括：呼吸衰竭、切口感染、心力衰竭以及肺部感染。

1.4 統計學處理

采取SPSS25.0 對本文的研究數據進行處理，計數資料采取卡方檢驗，計量資料采取t 檢驗，并分別以n（%）以及（）進行表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前、后的生活質量評分

護理前，兩組患者的生活質量評分比較無顯著差異，（p＞0.05），護理后，兩組患者的生活質量評分明顯優于護理前，且優質組高于常規組，（p＜0.05），差異顯著，如下表一。優質組患者的護理滿意度為44/45(97.78%)，常規組患者的護理滿意度為38/45(84.44%)，優質組患者的護理滿意度明顯高于常規組，（p＜0.05）。

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2.2 比較兩組的護理滿意度

2.3 比較兩組患者的并發癥發生率

優質組患者的并發癥發生率為3/45(6.67%)，常規組患者的并發癥發生率為10/45 (22.22%)，優質組的并發癥發生率明顯低于常規組，（p＜0.05）。

2.4 護理前、后兩組的焦慮、抑郁評分比較

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較無顯著差異，（p＞0.05），護理后，兩組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于護理前，且優質組低于常規組，（p＜0.05），差異顯著，見下表二。

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3 討論

肺癌是呼吸系統中發病率較高的疾病，除了手術治療方式以外，還可以進行放射治療、手術治療以及中醫治療等，但是由于手術治療的效果最為明顯，所以應用且推廣的次數多，但是由于術后易發生較多的并發癥，影響患者的病情恢復，所以需要提高護理人員的護理意識以及主動性，切身實際的為患者考慮。本文的優質護理是以提高護理質量為目的的護理服務，以通過開展健康教育、心理護理來改善患者的情緒，提高患者的配合性以及認知[5]，并從呼吸道護理上，改善患者的呼吸質量，減少細菌感感染情況，再從并發癥護理上，針對于不同的并發癥給予相對應的處理，以保證患者的治療效果，促進身體的恢復。

綜上所述，在使用肺癌根治術治療肺癌患者期間，需要實施優質護理服務理念來為患者提供幫助，以促進患者的病情恢復，保證患者的手術效果，并且減少并發癥的發生。