比較鈥激光碎石取石術與傳統手術治療泌尿系結石的臨床效果

秦海強

（甘肅省臨洮縣中醫院 泌尿外科 730500）

泌尿系結石是比較常見的一種泌尿系疾病，在臨床中結石具體的分布沒有規律，在輸尿管、尿道、腎和膀胱中均可出現，其中輸尿管結石與腎結石在臨床中的占比較高，臨床中結石的分布位置不同，在臨床中的病癥不同，早期患者多無明顯癥狀，病癥嚴重時可出現血尿或者腎絞痛，部分患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹等，目前臨床中以手術治療為主，手術碎石或者取石，其最終的治療目標均是將結石排除體外，激光碎石是近幾年臨床中運用較多的一種治療方式，在臨床中對機體損傷較小，且能良好達到治療目標，臨床醫生與患者的認可度較高[1]。現就我院2019 年1 月-2020 年3 月收治的92 例泌尿系結石患者，研究鈥激光碎石取石術和傳統手術治療泌尿系結石的臨床效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取：2019 年1 月-2020 年3 月，共92例泌尿系結石患者進行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2 組，探究組46 例，男性25 例，女性21 例，年齡最小33 歲，最大60 歲，中位數為（40.6±5.6）歲；對照組46 例，男性24 例，女性22 例，年齡最小34 歲，最大62 歲，中位數為（41.2±5.2）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標準：選取臨床檢查確診為泌尿系結石的患者；選取未合并其它重大疾病的患者；選取對此次研究知情并簽署同意書的患者；排除標準：排除過敏體質或者有手術禁忌癥的患者；排除臨床病歷資料不完整或者不能跟蹤訪問的患者[2]。

1.2 方法 對照組采用傳統手術治療，所有患者均進行硬膜外麻醉，在尿道內置入輸尿管鏡，在輸尿管鏡下進行結石定位，標記結石位置，采用氣壓彈道碎石術進行碎石，注意良好的穩定結石，避免結石發生移動，必要時進行結石鉗與套石籃運用，取出輸尿管鏡，留置輸尿管，結束手術[3]。

探究組采用鈥激光碎石取石術治療，采用硬膜外麻醉方式，沿輸尿管將鈥激光光纖插入，注意觀察結石的位置進行角度調整，脈沖能量建議為4J，頻率為30Hz，對伴有包裹息肉的結石，采用鈥激光切割氣化方式進行碎石，完成碎石后經輸尿管將部分結石取出，完成手術，留置輸尿管，結束手術[4]。

兩組患者在完成手術后均采用B 超檢查手術治療狀況，并進行常規的術后看感染治療。

1.3 觀察指標 對比兩組手術狀況和術后并發癥發生狀況，手術狀況主要觀察術中出血量和手術時間，術后常見并發癥有：輸尿管穿孔、泌尿系感染、腎尿管絞痛。

1.4 統計學方法 用軟件SPSS20.0 對兩組的臨床數據予以統計學處理，計數資料以n（%）表示，行X2檢驗；計量資料采用均數±標準差（）表示，采用t 檢驗。檢測標準以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 探究組與對照組手術狀況的比較 探究組的手術時間與術中出血量均顯著小于對照組，對比差異顯著P＜0.05。見表1。

2.2 探究組與對照組術后并發癥發生狀況的比較 探究組并發癥發生率小于對照組，對比差異顯著P＜0.05。見表2。

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3 討論

鈥激光在臨床中既能夠氣化組織，也能夠進行切割治療，且在進行治療的過程中能夠良好的進行凝固止血，光導纖維與機體內的血液與水分，能夠是鈥激光良好的在體內進行傳遞，鈥激光進行軟組織切割，可以有效的避免息肉對治療的影響，手術治療創傷較小，手術操作簡便快捷，在整個手術過程中可超強進行碎石與切割，且能夠快速進行止血，臨床運用效果較好[5]。

此次研究結果顯示：在泌尿系結石患者中采用鈥激光碎石取石術方式，可以良好的進行結石治療，手術指標良好，且術后患者的并發癥發生率低，可良好進行恢復，原因分析為：鈥激光碎石取石術在臨床中可較好的進行碎石，其既能氣化組織又能良好切割的優勢可有效的應對各種類型的結石，在碎石后進行取石，可以避免殘留結石對機體的損害，在臨床中可全面有效的進行治療，值得推廣。

由此來看：與傳統手術比較，鈥激光碎石取石術在泌尿系結石患者中的治療效果更好，主要表現在手術指標與術后并發癥發生率兩方面，在臨床中值得推廣運用。