分析運用分期針灸療法對脛骨中下段骨折愈合的影響

董增平

（甘肅省甘南藏族自治州臨潭縣疾病預防控制中心 甘肅甘南 747500）

人體骨折的修復是愈合的前提條件，人體骨折的愈合是修復的復雜過程，在臨床上采取一系列科學有效的輔助治療方式來促使患者骨折的修復和愈合，以此來促進患者快速恢復健康，提升治療效果[1]。以骨折后相關證候學說為基礎，展開中醫分期治療，目前已取得十分顯著的療效。

1 資料和方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料： 選取本院2018 年10 月-2019 年10 月收治的84 例脛骨中下段骨折患者開展本次試驗研究，分組方式選取數字表法，將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，每組42 例。參照組有男25 例，女17 例，平均年齡為（38.74±5.19）歲；研究組有男26 例，女16 例，平均年齡為（38.41±5.74）歲。兩組資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 診斷標準：存在外傷史，X 線攝片診斷結果為骨折，且骨折部位為脛腓骨中下段；小腿中下端表現出腫脹現象，具有明顯壓痛，骨折線處于脛腓骨中下段1/3 處[2]。

1.1.3 納入標準：①外傷史明確、發生于3d 以內，單純骨折、不存在并發癥，無明顯全身性癥狀；②X 線攝片診斷結果為所有進行手術內固定的患者骨折位置均為脛骨中下1/3 處；③已取得倫理委員會同意，患者均已簽署知情同意書。

1.1.4 排除標準：①多發性骨折患者，合并有其他嚴重傷者，病理性骨折患者；②合并有精神病患者或者是心、造血系統、腦等原發性疾病患者；②肝腎功能存在異常患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組：該組患者給予常規針灸療法：對患病側阿是穴、豐隆、血海、陽陵泉等穴位進行捻轉平補平泄針灸治療，對隔俞、足三里、大抒、腎俞等進行捻轉補針灸治療。

1.2.2 研究組：組患者給予分期針灸療法：一階為1 星期以內，二階為2-4 個星期，三階為5-8 個星期，一階取患側穴位血海、太沖和雙側內關、百會；二階取患側穴位陽陵泉、阿是穴和豐隆；三階取雙側大抒、隔俞、腎俞、阿是穴和足三里。一階、二階取仰臥位，三階取側臥位，選用中等刺激留針30min，手法包括捻轉補法、捻轉瀉法和平補平瀉等。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的相關指標變化情況，對兩組堿性磷酸酶（APL）指標、血清鈣指標和血清磷指標進行觀察和記錄，三者含量越高代表患者愈合情況越好。以《中醫病證診斷療效標準》為依據評估兩組患者的愈合效果，其中治愈代表對線對位效果滿意，骨折線處存在連續性的骨痂穿過，傷肢未出現明顯短縮現象，局部未表現出叩痛、壓痛，骨折成角低于5°，踝關節屈伸功能在5°以內受限，膝關節屈伸活動在15°以內受限；好轉為對線對位基本滿意，骨折線不清晰，傷肢存在短縮現象但短縮長度低于2cm，骨折成角低于15°，踝關節屈伸功能在10-15°以內受限，膝關節屈伸活動在30-45°度以內受限；未愈為對線對位較差，傷肢短縮長度超過3cm，踝關節屈伸功能在15°以上受限，膝關節屈伸活動在45°度以上受限，傷肢無法負重，愈合總有效率=（治愈例數+好轉例數）/總例數×%[3]。

1.4 統計學分析

應用SPSS19.0 軟件展開數據分析，采取t 檢驗，計量資料通過()表示；采取檢驗，計數資料通過%表示，當組間對比結果為（P＜0.05）時證明具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者相關指標變化情況 與參照組堿性磷酸酶（APL）指標、血清鈣指標和血清磷指標相比，研究組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

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2.2 比較兩組患者愈合效果 與參照組愈合總有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表2。

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3 討論

以骨折后證候學特征為基礎，中醫常將脛骨中下段骨折分成三個時期：其一為行氣止痛、活血化瘀；其二為舒筋活絡、接骨續筋；其三為強筋壯骨、補益肝腎，展開分期針灸療法能夠有效改善患者的APL、血清鈣和血清磷含量，能夠有效促進患者骨折的痊愈，具有更顯著的臨床效果。本次研究結果表明研究組的堿性磷酸酶（APL）指標、血清鈣指標和血清磷指標均明顯高于參照組（P＜0.05）；與參照組愈合總有效率相比，研究組明顯偏高（P＜0.05）。說明分期針灸療法的應用有利于優化脛骨中下段骨折患者的治療工作，有利于促進患者各項功能的恢復。