防治骨科疾病各有側重

□李珍

倘若說人體是一幢大樓，那么骨骼就像鋼架，身體結不結實，與骨骼健康密不可分。骨骼問題也可防可治，但不同人群，保護骨骼各有側重。

幼兒：注意“青枝骨折”

在醫院骨科門診，兒童外傷后前來就診的患者不少，孩子痛苦不堪，家長滿臉焦慮。孩子有明確壓痛部位，有的外形改變，有的則不明顯，只是略有腫脹。拍片結果出來后，醫生告知家長：“青枝骨折，問題不大，石膏或者夾板固定一下就行了。”很多家長不理解，“青枝骨折是什么骨折？難道跟一般骨折不一樣？”

其實青枝骨折是一種形象的說法，多見于兒童。兒童的骨骼中含有較多的有機物，骨膜比較厚，具有很好的彈性和韌性，就像樹上新長出來的枝條一樣，很容易就能把它折彎，卻不容易折斷，形成“折而不斷”的狀態，骨科醫生把這種特殊的骨折形象地稱為“青枝”骨折。

青枝骨折屬于穩定性骨折。小兒的骨骼有強大的塑形能力，骨折后，隨著時間的推移，成角會逐漸變小至消失，對今后功能無影響。因此家長無需刻意要求醫生完全解剖復位，也不必為此過于焦慮。當然，如果骨折成角超過一定的角度，醫生會給予矯正。

一般來說，青枝骨折只需用石膏或夾板固定3～4周，具體時間要根據患兒的年齡和損失程度來定。一般在固定后每周復查X線片，了解骨折是否出現移位及愈合情況。需要注意的是，檢查石膏固定松緊度是否合適。若石膏松動則需加固或者重新固定。骨折愈合牢固后，就可以恢復正常活動。

中年人：肩周炎這樣動一動

在骨科，有個通俗的叫法是“五十肩”，其實就是人們常說的肩周炎，也叫作凝肩，因為好發年齡在50歲左右所以叫作“五十肩”。

肩周炎疼起來睡不好，吃藥也不管用。中醫認為，肩周炎與感染風寒有關，常稱為“漏肩風”。肩周炎的發生與氣血不足，復加慢性勞損，感染風寒或肩部外傷引起，導致肩部經筋脈絡痹阻失和瘀滯不通。

醫生為大家推薦了幾個應對肩周炎、頸椎問題的小運動。

1.甩手鍛煉：

做法：兩腳分開站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩動手臂，先前后，后左右，甩動幅度由小到大，與身體成30～90度，速度由慢到快，每分鐘30～60次，每次1～5分鐘。

2.畫圓圈運動：

做法：兩臂分別由前向后，由后向前，呈順時針或逆時針方向畫圓圈，幅度由小到大，達到最大限度為止，每次50～100下。

3.爬墻鍛煉：

做法：患者手指接觸墻壁，手向上移至最高點，然后放下來，反復做10～12次。

4.沖天炮：

做法：立位或坐位均可，兩手互握拳，先放在頭頂上，然后逐漸伸直兩臂使兩手向頭頂上方伸展，直到最大限度，每次30～50下。

5.展臂：

做法：站立，兩腳同肩寬，兩臂伸直向兩側抬起，與身體成90度，兩臂展開后停5～10秒鐘后緩緩放下，每天做30～50次。

6.摸頸：

做法：坐位或立位均可，兩手交替摸頸的后部，每天2次，每次50～100下。

7.聳肩：

做法：坐位或立位，兩肩聳動，幅度由弱到強，每天2次，每次50～100下。

老年人：長“骨刺”了怎么辦？

很多人會以為“骨刺”就是骨頭上長刺？其實并非如此。

骨刺是骨質增生的俗稱，也稱為“骨贅”。它是發生在關節邊緣、末端，呈唇樣的骨骼增生物，一般常見于中老年人群。

為什么會形成“骨刺”呢？

隨著人們年齡的增長，關節周圍與軟組織接觸的地方會因為長期承受壓力，造成軟骨的磨損與破壞，從而刺激骨膜的增生，逐漸在骨骼邊緣形成唇樣的骨性突起，這樣就形成了骨贅。骨贅的形成是人體骨骼老化過程中伴隨的一種自然退化的現象。

骨刺好發部位為活動頻繁及負重的關節，如腰椎、頸椎、膝關節、腳跟等，是人體的一種正常的生理退變現象。

長了“骨刺”就一定會感到疼痛嗎？

很多疼痛其實并不是由骨贅所引發，長骨贅本身也并不會痛，而是當它壓迫到神經或對周圍軟組織產生刺激的時候才會產生疼痛的癥狀。

長骨刺了怎么辦？

長了骨刺，不應過度刺激它，否則它會越長越大，出現嚴重的癥狀。沒有癥狀的骨贅其實無需治療，產生癥狀的骨贅主要有保守和手術這兩種治療方法。但手術治療一般不會作為首選療法。當骨贅產生嚴重癥狀時，如肢體出現嚴重的疼痛麻木、影響相應關節功能，應該考慮采取手術治療，手術主要的方法是切除骨贅，解除骨贅對神經或軟組織的刺激，從而達到緩解疼痛、改善功能的目的。

一些骨刺患者會選擇針灸、按摩、拔火罐，這些方式能夠起到放松肌肉，改善局部供血的作用，從而會讓人產生舒適感，但是對骨贅本身并沒有治療作用，也不會讓骨贅消失。

藥物治療方式主要是消炎鎮痛類的藥物以緩解癥狀，也不能消除骨贅。鍛煉并不能消除骨贅，相反，不當的鍛煉會增加骨贅的發生，對于骨贅的治療，尤其是急性疼痛期，還是建議多休息。

骨贅是機體自然老化的一種過程，即使手術切除，如果不注意保護關節，過度負重、勞累、休息少、姿勢不良，還會導致骨贅的復發。因此，建議老年朋友平時要注意適當的鍛煉，加強骨骼、肌肉的力量。體重過重的人群需要減肥，以降低對自身關節的負荷。同時，要注意避免不良的姿勢。

相關鏈接：“手機族”：小心“頸椎病”

在使用手機的過程中，人們常常保持長時間的低頭動作。時間一長，也就形成了頸椎病。

這是為什么呢？長時間低著頭，就好像一座將要倒塌的房子，被頸部肌力死死地拉著。時間一長，頸部肌肉不堪重負，形成肌肉痙攣、收縮。原本彎曲的頸椎被強行拉直，也就是常說的頸椎曲度變直。

脖子作為連接大腦和身體各部的唯一通路，其內分布著大量的神經、血管。那些突出、增生的組織極易壓迫到途經的神經、血管。變直的頸椎各部分受力不均勻進一步引起各種病變，如：頸椎間盤突出；骨質增生；韌帶增生。

如果你在低頭一段時間后常出現肩頸疼、手麻、腿腳無力、頭痛、頭暈等癥狀，幕后的黑手極有可能就是頸椎病了。

如果能夠適度并且保持正確的姿勢使用手機，頸椎病是可以避免的。那么，該如何預防頸椎病呢？避免保持長時間低頭玩手機，要定期改變頭頸部體位。縮短使用手機的時間，保持良好的睡眠體位，最好采取側臥或仰臥，不可俯臥，枕頭不宜過高。