不同時機體位擺放對兇險性前置胎盤患者母嬰結(jié)局的影響

馮苗倩 張春元 黃偉 劉曉虹 曾偉

兇險性前置胎盤是妊娠晚期陰道流血常見原因,也是妊娠期極其嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠是兇險性前置胎盤的主要處理方法,是確保患者生命安全的必要方式[1-2]。硬膜外麻醉聯(lián)合腰硬聯(lián)合麻醉是剖宮產(chǎn)常用的麻醉方式,對于既往有剖宮產(chǎn)史的瘢痕子宮患者效果更加明顯[3]。但即便是好的麻醉方案,對于兇險性前置胎盤患者而言,手術(shù)過程中出血量多,此時除麻醉因素外的影響,可能會增加患者切除子宮風(fēng)險,增加不良結(jié)局的發(fā)生。既往研究表明[4],體位的擺放會對行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局帶來影響,可見改良術(shù)中體位擺放可能對減少甚至糾正低血壓等不良結(jié)局發(fā)生的意義重大?？紤]可將改良體位用于兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中,以改善患者妊娠結(jié)局。目前,關(guān)于不同體位在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價值相關(guān)研究較多,但具體何種時機體位擺放更利于母嬰結(jié)局尚無定論,尤其是在兇險性前置胎盤患者中的使用情況研究更少?；诖?本研究旨在探討不同時機體位擺放對兇險性前置胎盤患者母嬰結(jié)局的影響,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月至2019年12月我院收治的50例在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)的兇險性前置胎盤患者為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[5]中兇險性前置胎盤診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)超聲或核磁共振等檢查確診；均行剖宮產(chǎn)術(shù)；患者及家屬對本研究知情并簽署知情同意書；……