疫情期間基于思維導(dǎo)圖結(jié)合微課的互聯(lián)網(wǎng)+教育在影像專業(yè)理論課教學(xué)中的應(yīng)用

吳 莉，王昆華，何 波，趙 衛(wèi)，謝曉潔，張振光，楊宇航，王瑞東，張麗芳

（1）昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科；2）胃腸外科，云南昆明 650032）

長(zhǎng)期以來(lái)傳統(tǒng)教育和互聯(lián)網(wǎng)教育的關(guān)系始終是爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，然而自2019 年底新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）爆發(fā)以來(lái)，線下教育和輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)整體“停辦”、各級(jí)學(xué)校紛紛推遲開(kāi)學(xué)，為了不影響教學(xué)進(jìn)度，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的優(yōu)勢(shì)，搭建線上學(xué)習(xí)平臺(tái)，全國(guó)乃至全世界范圍為內(nèi)開(kāi)展了各種形式的互聯(lián)網(wǎng)+課程。然而醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、范疇廣的學(xué)科，如何在疫情期間互聯(lián)網(wǎng)+課程教育基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)學(xué)生最大化收益，是目前亟待解決的問(wèn)題。微課有短小精悍、針對(duì)性強(qiáng)、可重復(fù)觀看的特點(diǎn)，隨互聯(lián)網(wǎng)+教育的發(fā)展被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育[1-3]。思維導(dǎo)圖是運(yùn)用圖形和文字將形象思維與邏輯思維相結(jié)合，利用左右腦的功能，把人的隱性思維變得具體化、可視化，提高人的創(chuàng)新性和記憶能力[4]。筆者將思維導(dǎo)圖引入微課，呈現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)上，旨在疫情期間停課不停學(xué)，防疫學(xué)習(xí)兩不誤，保證學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)素養(yǎng)及崗位勝任力。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2020 年3 月16 日至2020 年4 月30 日間，在昆明醫(yī)科大學(xué)2016 級(jí)影像專業(yè)2 個(gè)班的學(xué)生，男45 人，女62 人，平均年齡（22.5±2.3）歲；A 組53 人，男23 人，女30 人，平均年齡（21.3±1.7）歲；B 組54 人，男22 人、女32 人，平均年齡（21.8±1.4）歲，A、B 兩組年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組均采用互聯(lián)網(wǎng)+教育線上授課，A 組采用傳統(tǒng)PPT 互聯(lián)網(wǎng)+線上授課，B 組采用基于微課結(jié)合思維導(dǎo)圖的互聯(lián)網(wǎng)+線上方法授課。

1.2 研究方法

A、B 兩組均采用QQ 群課堂上課，A 組采用授課前將傳統(tǒng)PPT 推送給學(xué)生，教師線上進(jìn)行傳統(tǒng)PPT 講解和系統(tǒng)授課，并采用課堂提問(wèn)、課后問(wèn)卷星限時(shí)提問(wèn)的方法進(jìn)行形成性考核；B 組則采用于微課結(jié)合思維導(dǎo)圖的互聯(lián)網(wǎng)+課程授課方法，即教師將本次課程核心知識(shí)點(diǎn)制作成思維導(dǎo)圖，根據(jù)思維導(dǎo)圖，教師將本次課程進(jìn)行結(jié)構(gòu)化整理，提前錄制成6～10 min 微課，并在授課前推送給學(xué)生，學(xué)生可以反復(fù)觀看，線上上課時(shí)，教師結(jié)合教材和大綱對(duì)微課內(nèi)容進(jìn)一步拓展，同時(shí)采用與A組相同方法進(jìn)行形成性考核。最后針對(duì)在此期間課程內(nèi)容采用超星無(wú)紙化系統(tǒng)進(jìn)行考試計(jì)分。

1.3 效果測(cè)試

1.3.1 客觀測(cè)試在此期間每班學(xué)生共上課4 學(xué)時(shí)×8 次，客觀測(cè)試包括形成性考核部分和問(wèn)卷星試卷部分，均為100 分制；（1）形成性考核部分，占總成績(jī)30%：教師線上課隨時(shí)提問(wèn)，課后問(wèn)卷星限時(shí)提問(wèn)。（2）問(wèn)卷星試卷部分，占總成績(jī)70%：教師對(duì)授課詳細(xì)知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)成問(wèn)卷星形式，共選擇題50 題，每題1 分，填空題20 題每題1分，病例題2 題，每題后跟3 個(gè)選擇題，每個(gè)病例題10 分。

1.3.2 主觀測(cè)試（1）給出系統(tǒng)綜合病例，針對(duì)讀片能力（40 分）、崗位勝任力（30 分）、醫(yī)患溝通能力（30 分）等出小問(wèn)答題，教師給出綜合得分；（2）問(wèn)卷星考核滿意度調(diào)查：針對(duì)課程形式、課程內(nèi)容、提高崗位勝任力設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問(wèn)卷星問(wèn)卷。每個(gè)內(nèi)容分：很不滿意，不滿意，一般，滿意，很滿意5 個(gè)程度，從1 分遞加到5 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件分析，學(xué)生客觀、主觀測(cè)試得分、滿意度調(diào)查得分，分別進(jìn)行正態(tài)分布性檢驗(yàn)，若正態(tài)分布采用（）進(jìn)行描述，采用方差分析檢驗(yàn)兩組各指標(biāo)間差異，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A、B 兩組學(xué)生客觀測(cè)試成績(jī)比較

B 組學(xué)生形成性考核（93.45±3.36）分、理論考核（95.76±2.13）分及總成績(jī)（94.43±4.30）分，均高于A 組學(xué)生（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 A、B 兩組學(xué)生客觀測(cè)試得分情況比較［（），分］Tab.1 A comparison of objective test scores between group A and B ［（），scores］

表1 A、B 兩組學(xué)生客觀測(cè)試得分情況比較［（），分］Tab.1 A comparison of objective test scores between group A and B ［（），scores］

*P<0.05。

2.2 A、B 兩組學(xué)生主觀測(cè)試成績(jī)比較

B 組學(xué)生讀片能力（34.82±2.91）分、崗位勝任力（27.64±2.08）分，均高于A 組學(xué)生（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 A、B 兩組學(xué)生學(xué)生滿意度調(diào)查問(wèn)卷比較

B 組學(xué)生對(duì)課程形式（4.87±1.12）分、課程內(nèi)容（4.94±1.32）分及課程設(shè)置提高崗位勝任力（4.53±1.38）分，滿意度得分均高于A 組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表2 A、B 兩組學(xué)生主觀測(cè)試得分情況比較［（），分］Tab.2 A comparison of subjective test scores between group A and B ［（），scores］

表2 A、B 兩組學(xué)生主觀測(cè)試得分情況比較［（），分］Tab.2 A comparison of subjective test scores between group A and B ［（），scores］

*P<0.05。

表3 學(xué)生滿意度調(diào)查情況比較［（），分］Tab.3 A comparison of student satisfaction ［（），scores］

表3 學(xué)生滿意度調(diào)查情況比較［（），分］Tab.3 A comparison of student satisfaction ［（），scores］

*P<0.05。

3 討論

2019 年底，突如其來(lái)的新型冠狀病毒肺炎在全世界范圍內(nèi)爆發(fā)，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為最高級(jí)別“全球性大流行病（Pandemic）”，從而打亂了全世界人民生活常態(tài)，這其中包括各階段學(xué)生疫情期間無(wú)法返校課堂上課。教高廳和教技廳要求普通高等院校采取政府主導(dǎo)、高校主體、社會(huì)參與的方式，共同實(shí)施并保障高校在疫情防控期間的在線教學(xué)[5]。各地教育部門因地制宜，大膽創(chuàng)新，一項(xiàng)項(xiàng)積極落實(shí)“停課不停學(xué)”的政策舉措相繼推出，因此互聯(lián)網(wǎng)+教育線上上課成為此期間教學(xué)的主要形式[6]。然而線上上課的弊端在于教師無(wú)法監(jiān)管到每位學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，且?guī)熒幕?dòng)形式繁瑣、復(fù)雜、延時(shí)[7]。此時(shí)如何設(shè)置線上課程內(nèi)容，使線上教學(xué)生動(dòng)有趣，吸引更多的學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、思考，與教師更多互動(dòng)，是目前互聯(lián)網(wǎng)教育關(guān)注且亟待解決的問(wèn)題。

本次教學(xué)研究將以大綱內(nèi)容為核心的思維導(dǎo)圖制作成微課，授課前推送給學(xué)生學(xué)習(xí)提前學(xué)習(xí)，學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)可通過(guò)對(duì)微課的理解，提前明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容，帶著問(wèn)題進(jìn)入線上課程學(xué)習(xí)。結(jié)果顯示采用此方法教學(xué)的B 組學(xué)生客觀測(cè)試結(jié)果包括形成性考核、理論考核及總成績(jī)均明顯高于A 組（P＜0.05），主觀測(cè)試中除醫(yī)患溝通能力外讀片能力及崗位勝任力均高于A 組（P＜0.05），分析原因多考慮醫(yī)患溝通能力不僅在于學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，更多在于學(xué)生對(duì)其職業(yè)價(jià)值的理解及其自身語(yǔ)言能力，短期內(nèi)較難改變和提高。而對(duì)學(xué)生的滿意度調(diào)查問(wèn)卷顯示，B 組學(xué)生對(duì)課程形式、內(nèi)容以及該課程提高崗位勝任力的能力均高于A 組（P＜0.05）。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是以圖像為基礎(chǔ)的一門學(xué)科，對(duì)病例及圖像的分析和觀察是學(xué)生必須具備的基本學(xué)習(xí)能力[8]。微課是伴隨“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代發(fā)展而來(lái)的教學(xué)模式，其以實(shí)踐教學(xué)要求為依據(jù)，教學(xué)視頻為載體，針對(duì)影像學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)或某個(gè)病例知識(shí)點(diǎn)等展開(kāi)教學(xué)，具有直觀性、自由性和動(dòng)態(tài)性等特點(diǎn)[9]。思維能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生教育的主要目標(biāo)之一，是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)及能力的體現(xiàn)。影像診斷思維能力的培養(yǎng)同樣是教學(xué)的核心目標(biāo)，然而傳統(tǒng)的多媒體授課方法，很難使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)歸納、總結(jié)、掌握其核心內(nèi)容[10－11]，而思維導(dǎo)圖則是將長(zhǎng)串枯燥的信息采用導(dǎo)圖的形式，使其變成更加容易記憶、高度組織性的圖畫(huà)，吸引學(xué)習(xí)者更有效地把信息儲(chǔ)存進(jìn)大腦，且可迅速提取，有利于培養(yǎng)學(xué)科理性思維和學(xué)科核心素養(yǎng)[12]。基于思維導(dǎo)圖結(jié)合微課的互聯(lián)網(wǎng)+教育的影像學(xué)線上上課，教師抓住知識(shí)要點(diǎn)、圍繞大綱，將知識(shí)組塊進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)整理[13]，將思維導(dǎo)圖引入微課，課前通過(guò)微信平臺(tái)推送給學(xué)生。線上上課時(shí)教師圍繞微課內(nèi)容展開(kāi)課程，對(duì)學(xué)生已經(jīng)了解的內(nèi)容進(jìn)行拓展，學(xué)生也可根據(jù)微課內(nèi)容提問(wèn)及講解。

疫情期間采用基于思維導(dǎo)圖結(jié)合微課的互聯(lián)網(wǎng)+教育的影像學(xué)線上上課，既有效組織了疫情在校園傳播的可能，又克服了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像教育枯燥單一的教學(xué)方式，順利高效的完成教學(xué)了任務(wù)，有以下優(yōu)點(diǎn)[14-16]：（1）學(xué)生可在移動(dòng)終端隨時(shí)隨地靈活、機(jī)動(dòng)的進(jìn)行授課內(nèi)容的課前學(xué)習(xí)，不拘泥于時(shí)間以及地點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生合理利用有效時(shí)間居家學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提升學(xué)生和教師工作的效能；（2）學(xué)生對(duì)枯噪的隔空學(xué)習(xí)增加了興趣，增加了師生互動(dòng)；（3）思維導(dǎo)圖的導(dǎo)入，幫助學(xué)生建立完整的知識(shí)體系，增強(qiáng)記憶，有效激發(fā)大腦的潛能，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生更可續(xù)的思考邏輯、提高專業(yè)能力和學(xué)術(shù)能力，提高終身學(xué)習(xí)能力具有重要的意義；（4）學(xué)生可通過(guò)對(duì)微課視頻的反復(fù)觀看，對(duì)影像病例及圖像的理解更深入；（5）一人終端，學(xué)生對(duì)圖像的觀察更細(xì)節(jié)。

總之，疫情期間基于思維導(dǎo)圖結(jié)合微課的互聯(lián)網(wǎng)+教育的影像學(xué)線上上課培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、超文本閱讀能力，幫助學(xué)生快速構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)和思維體系，從而提高學(xué)生的信息提取能力，逐步提高學(xué)生的科學(xué)思維能力，有助于學(xué)生建立完整的知識(shí)體系，可續(xù)的邏輯思考、提高專業(yè)能力和學(xué)術(shù)能力具有重要的意義。