于曉娟
(吉林市中心醫院,吉林)
支氣管擴張是臨床上比較多發的一種病癥,該病患者的典型性臨床癥狀主要包括咳大量膿痰、慢性咳嗽以及咯血等,常見的病因有支氣管牽拉、阻塞和感染等,也有少部分患者的致病原因為遺傳,嚴重影響到了患者的和生理健康和心理狀態,降低了患者的生活質量[1]。霧化吸入治療是支氣管擴張患者目前主要的治療方式之一,為了進一步提升該方式的治療效果,為了緩解患者病情,同時展開綜合性護理措施至關重要。本次研究主要以支氣管擴張患者為中心,重點分析霧化吸入治療護理的應用效果。
選取本院2019年04月至2020年04月收治的88例支氣管擴張患者開展本次試驗研究,選取隨機數字表法將所有患者均分為對照組和觀察組兩組,各44例。對照組有男24例,女20例,平均(56.18±6.39)歲;觀察組有男23例,女21例,平均(56.06±6.13)歲。兩組資料對比無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 對照組
該組患者行常規護理:對患者的飲食結構進行調整,叮囑患者多食用一些具有高維生素、高蛋白的食物,確保患者營養攝入充足且均衡;鼓勵患者多飲水,以此來對患者的新陳代謝起到良好的促進作用,促進痰液排出量的增加;做好患者口腔的清潔工作,確保患者口腔清新,做好感染預防工作;為患者提供一個良好的病房護理環境,確保濕度和溫度適宜,定時做好通風工作等。
1.2.2 觀察組
該組患者在常規護理的基礎上行霧化吸入治療護理:在對患者進行霧化吸入治療過程中,護理人員需對氣霧量和氣霧流速進行合理控制;護理人員需要確保藥液溫度適宜,適當進行加溫處理,以此來提升患者的臨床醫護工作舒適度;另外護理人員在實際霧化吸入治療護理工作展開過程中,需要加強對以下幾點的關注程度:①做好感染的預防工作和控制工作,在生成氣霧滴這一過程中通常情況下會同時伴隨有細菌,護理人員需嚴格按照醫院要求和標準做好消毒殺菌工作,以此來降低感染現象發生的概率;②對霧化吸入時間進行嚴格控制,一般情況下每次霧化吸入時間以低于15分鐘為適宜;③在整體治療過程中,患者有可能在分泌物的影響下,出現氣道受阻等現象,護理人員需采取適宜的方式方法促進患者排出痰液,護理人員可對患者的背部進行叩擊,以此來協助患者更及時的更好的將痰液排出。
采取焦慮(SAS)量表和抑郁(SDS)量表評估兩組心理狀態,分數越低表示患者的心理狀態越穩定越好[2];以護理問卷為依據評估兩組護理滿意度,當問卷總分超過80分時代表十分滿意,當問卷總分為60-80分時代表滿意,當問卷總分低于60分時代表不滿意,(十分滿意例數+滿意例數)/總例數×100%=總體滿意度;評估兩組不良反應發生情況,(頭暈目眩例數+乏力例數+惡心例數)/總例數×%=不良反應發生率。
數據分析取SPSS 19.0 軟件,行t檢驗,用(±s)描述計量資料;行檢驗,用%描述計數資料,(P<0.05)時代表具有統計學意義。
與對照組抑郁(SDS)評分和焦慮(SAS)評分相比,觀察組均偏低且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者心理狀態對比[n(±s)]

表1 兩組患者心理狀態對比[n(±s)]
組別 例數 SDS(分) SAS(分)觀察組 44 30.23±3.35 33.73±3.32對照組 44 45.74±4.85 40.34±2.85 t / 17.454 10.021 P/0.000 0.000
與對照組護理滿意度相比,觀察組偏高且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]
與對照組不良反應發生率相比,觀察組偏低且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應發生情況對比[n(%)]
臨床上致使支氣管擴張發生的病因主要包括以下幾種:感染是出現頻率最高的一項病因,在腺病毒肺炎、百日咳、肺結核等疾病的影響之下會致使患者繼發支氣管擴張;遺傳性和先天性疾病,目前囊性纖維化是該病發生率最高的一種遺傳性疾病;纖毛異常,主要包括纖毛功能異常和纖毛結構異常兩個部分;免疫缺陷,該病可由一種免疫球蛋白缺陷所引起,也可以由多種免疫球蛋白缺陷所引起;異物吸入,氣道內部延續性的長期性的存在的異物會致使患者出現炎癥和慢性阻塞,繼而致使患者出現繼發性支氣管擴張[3]。支氣管擴張主要的臨床表現為咳大量膿痰、慢性咳嗽、反復咯血等,其中咳痰多發生于晨起時分、傍晚時分和就寢時分,給患者的生活質量帶來了非常大的影響[4]。
近些年來,隨著我國醫療技術的不斷發展,臨床上治療支氣管擴張患者的方式也越來越多,傳統的單一抗生素治療已經難以滿足人們對于支氣管擴張患者臨床治療效果提出的標準,不利于促進患者癥狀的緩解,故而在此基礎上,同時聯合以更高效更高質量的治療方式意義重大,霧化吸入治療的應用可以更大程度上提升患者的治療效果,可以對患者的各項臨床癥狀進行更好的改善,但同時也容易給患者帶來不同程度的心理壓力,且容易致使患者出現多種不良反應,給患者預后效果的提升產生了嚴重阻礙,為此在對支氣管擴張患者進行霧化吸入治療的過程中,同時配合以高質量的全面的護理工作具有重要意義,充分考慮患者的實際需要,為患者展開具有針對性和全面性的護理干預措施,從而降低患者出現不良反應的概率,提升患者生活質量,改善患者心理狀態[5]。本次研究結果表明與對照組抑郁(SDS)評分和焦慮(SAS)評分相比,觀察組均明顯偏低(P<0.05);與對照組護理滿意度相比,觀察組明顯偏高(P<0.05);與對照組不良反應發生率相比,觀察組明顯偏低(P<0.05)。說明霧化吸入治療護理的應用有利于優化支氣管擴張患者的臨床護理工作。
綜上所述,給予支氣管擴張患者霧化吸入治療護理能夠顯著改善患者心理狀態,提升護理質量,治療安全性高,具有推廣價值。