紅外治療儀在復發性外陰陰道假絲酵母菌病患者中的應用效果

武霞

天津醫科大學第二醫院 (天津 300211)

外陰陰道假絲酵母菌病屬于婦科常見的陰道炎癥之一。患者主要臨床表現為白帶增多且呈凝乳塊狀和豆渣狀，伴有外陰奇癢、尿頻、尿痛及性交痛等，無特殊氣味[1]。臨床查體時可見有白色膜狀物依附于陰道黏膜和小陰唇內側，擦除后黏膜紅腫，甚至淺表糜爛或潰瘍。外陰陰道假絲酵母菌病的發病原因有很多，不僅會影響患者的生命質量，還會對患者心理、生理造成極大的壓力[2]，因此，尋找有效的治療方法對外陰陰道假絲酵母菌病患者尤為重要。研究表明，紅外治療儀治療外陰陰道假絲酵母菌病患者的效果顯著，且患者舒適度較高[3]。基于此，本研究探討紅外治療儀在復發性外陰陰道假絲酵母菌病患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2019年3月我院收治的119例復發性外陰陰道假絲酵母菌病患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組(59例)和試驗組(60例)。對照組年齡25～53歲，平均(34.26±6.71)歲；病程1～4年，平均(2.03±1.86)年。試驗組年齡24～53歲，平均(34.23±6.73)歲；病程1～4年，平均(2.10±1.89)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：符合《婦產科學》中外陰陰道假絲酵母菌病的診斷標準[4]；患者及家屬均自愿參與。排除標準：表達障礙或精神疾病；中途退出；不予配合，要求更換治療方式。

1.2 方法

對照組采用硝酸咪康唑栓(湖北東信藥業有限公司，國藥準字H20056191，規格：0.2 g)聯合克霉唑(哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司，國藥準字H20059612，規格：0.5 g)治療：硝酸咪康唑栓經陰道給藥，洗凈陰道后將栓劑置于陰道深處，1次/晚，1枚/次，連續7 d為1個療程，月經期持續使用；克霉唑經陰道給藥，洗凈陰道后將藥片置于陰道深處，睡前1片，1片為1個療程，1次/周。

試驗組在對照組基礎上加用紅外治療儀(哈爾濱億爾諾醫學科技有限公司，YEN-Ⅲ型)治療：用微生態調節水Ⅰ型將外陰陰道清洗干凈后，用治療儀照射病變范圍，設定功率為30 W，時間為5 min；將微生態調節水Ⅱ型涂于病變位置，用于保護皮膚與陰道黏膜，1次/周；為避免醫源性感染，在操作過程中需嚴格執行無菌操作原則，且規范操作流程，此外，在操作過程中，需多次轉動窺器使炎癥位置暴露，最大限度地減少患者的不適，并根據炎癥部位及患者耐受情況調整波長和時間，防止燙傷。

1.3 臨床評價

(1)康復效果：評估兩組治療8周后的康復效果，痊愈，治療后，鏡檢結果示假絲酵母菌為陰性，且癥狀消失；好轉，治療后，鏡檢結果示假絲酵母菌開始呈陰性，且癥狀有所緩解；無效，治療后，鏡檢結果示假絲酵母菌為陽性，且癥狀未改善甚至加重；康復有效率=(痊愈例數+好轉例數)/總例數×100%。(2)復發率：隨訪6個月以上，分別記錄兩組治療后1、3、6個月的復發情況，復發率=復發例數/有效例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組康復效果比較

試驗組康復有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組康復效果比較

2.2 兩組復發率比較

試驗組治療后1、3、6個月的復發率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組復發率比較[例(%)]

3 討論

陰道內存在大量菌群，在正常情況下不同菌群之間相互制約，可保障陰道微環境處于平衡狀態。當機體抵抗力下降、長期服用抗生素、患有糖尿病或處于妊娠期時，容易感染陰道假絲酵母菌，一旦條件適宜便有可能引發外陰陰道假絲酵母菌病，出現外陰瘙癢及紅腫等現象。目前，臨床常以藥物治療為主，但隨著病菌的耐藥性不斷增強，導致口服藥物的治療效果減弱，且患者易反復發作，因此，治療方案需不斷改進[5]。

聯合紅外治療儀進行治療的目的是強化治療效果，預防再次復發。紅外治療儀是通過波長穿過皮膚，使皮下組織產生熱效應，可減輕疼痛、加速血液循環。本研究結果顯示，試驗組康復有效率優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組治療后1、3、6個月的復發率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；表明紅外治療儀治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病患者的效果明顯，且安全性較高。藥物治療往往能夠取得一定的效果，但是在給藥后，癥狀緩解較慢，且停藥后部分患者會出現復發跡象，治療效果不理想。紅外治療儀采取物理治療，波長釋放出的能量會被細胞內的蛋白質吸收，還可替代三磷酸腺苷為細胞及時添補能量，使其生理功能作用恢復；波長在照射中能夠使細胞內蛋白質上的量子瞬間發生有序震動，使生物能量能夠順利傳達，從而促進炎性細胞恢復到正常狀態；紅外治療儀的熱效應能夠改善淋巴循環及周圍細胞的情況，使缺損組織恢復彈性，加快外陰黏膜生理環境的修復；另外，微生態調節劑還能夠加速乳酸桿菌的繁殖，使陰道微環境保持平衡[6]。

綜上所述，應用紅外治療儀治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病患者的效果顯著，能夠促進臨床癥狀減輕或消失，且疾病復發率低。