卵巢惡性腫瘤化療前后血紅蛋白水平的變化及貧血對預后的影響

趙舒娟，牟焉凌

（利川市人民醫院 腫瘤科，湖北 利川 445400）

0 引言

卵巢惡性腫瘤患者在患病后往往會貧血，這對患者的生命健康有著較大的威脅，會在一定程度上影響治療效果，甚至會導致患者的死亡。本次實驗選擇本院卵巢惡性腫瘤患者60例，對甲乙兩組患者無進展生存時間及化療前后血紅蛋白水平進行了統計和記錄，并取得了一些成果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次實驗選擇本院2015年1月至2019年10月卵巢惡性腫瘤患者60例，根據患者化療前是否貧血將患者分為甲組（非貧血）和乙組（貧血）。對所選患者進行細致的檢查，確保所選患者均符合本次實驗的要求，且患者及其親屬充分了解本次實驗的內容及可能導致的后果，并自愿參與本次實驗[1]。所選患者中年齡28-73歲，平均（54.1±13.2）歲。所選患者中發現腹水及未發現腹水患者的人數比例為39:11，G1患者、G2患者及G3患者人數比例為9:14:37。非上皮源性患者與上皮源性患者人數比例為14:46。納入標準：患者均已確診；患者意識清醒，能夠配合實驗的順利開展。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結果的疾病[2]。

1.2 方法。首先，醫護人員應對所選患者實施手術治療，對腫瘤進行切除。其次，醫護人員應根據患者病情制定科學合理的化療方案，對患者實施化療。在化療過程中，醫護人員可以選擇靜脈化療或是腹腔化療兩種方式，通過PT、PAC及PC等手段對患者進行化療，以延長患者的生命。在這期間，醫護人員應注意隨訪工作的開展，對患者生存情況進行詳細的記錄，隨訪應在患者死亡后停止[3]。

1.3 判斷標準。統計和記錄兩組患者無進展生存時間及化療前后血紅蛋白水平。以世界衛生組織標準為依據，將血紅蛋白水平低于100 g/L的患者認定為貧血患者，以此作為判斷依據開展本次實驗。

1.4 統計學處理。在SPSS 20.0統計學軟件下，（±s）為計量資料，檢驗使用t進行，計數資料為（n），檢驗使用χ2進行，當P＜0.05時，具有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組患者無進展生存時間。研究結果顯示，相比甲組，乙組患者無進展生存時間較短，甲乙兩組患者無進展生存期分別為（33.19±5.41）個月及（24.31±6.53）個月，兩組患者之間存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者化療前后血紅蛋白水平。相比化療前，化療后貧血患者人數較多，存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）；所選患者化療前血紅蛋白水平為（109.31±17.18）g/L，化療后血紅蛋白水平為（101.22±20.15）g/L，存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），具體內容見表1。

表1 患者化療前后血紅蛋白水平（±s）

表1 患者化療前后血紅蛋白水平（±s）

化療周期 貧血患者（n） 血紅蛋白水平（g/L）化療前 44 109.31±17.18化療兩次 46 106.69±18.74化療四次 47 103.58±19.36化療六次 52 101.22±20.15

2.3 導致患者貧血的因素。從兩組患者年齡、腹水出現情況、病理分級及病理類型等角度出發，對導致患者貧血的因素進行研究，兩組患者之間差異并不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05），具體內容見表2。

3 討論

表2 導致患者貧血的因素

貧血在卵巢惡性腫瘤患者中出現較多，而且貧血情況會隨著患者的病情及醫護工作的開展而發生變化，進而影響患者的生存質量及治療效果。研究表明，卵巢惡性腫瘤患者出現貧血的幾率高達83.41%，在本次實驗中，卵巢惡性腫瘤患者出現貧血的幾率為85.00%。現階段，對卵巢惡性腫瘤患者出現貧血的原因并不明確，臨床上多是將貧血出現情況簡單的劃分為治療性貧血及非治療性貧血兩種[5]。卵巢惡性腫瘤會在一定程度上降低患者的食欲，影響患者對營養物質的吸收，而且還會影響骨髓的造血能力，對腎臟功能造成一定的負面影響，進而導致患者出現貧血。而治療過程中患者會受到化療藥物的負面影響，導致患者體內紅細胞含量降低，腎臟不能發揮出自身應有的作用，也會導致患者出現貧血[6-8]。本次實驗選擇本院2015年1月至2019年10月卵巢惡性腫瘤患者60例，重點對卵巢惡性腫瘤化療前后血紅蛋白水平的變化及貧血對預后的影響進行研究[9]。研究結果顯示，相比甲組，乙組患者無進展生存時間較短，甲乙兩組患者無進展生存期分別為（33.19±5.41）個月及（24.31±6.53）個月，兩組患者之間存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）；相比化療前，化療后貧血患者人數較多，存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）；所選患者化療前血紅蛋白水平為（109.31±17.18）g/L，化療后血紅蛋白水平為（101.22±20.15）g/L，存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）；從兩組患者年齡、腹水出現情況、病理分級及病理類型等角度出發，對導致患者貧血的因素進行研究，兩組患者之間差異并不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05）。

本次研究表明，化療會導致患者血紅蛋白水平的降低，而且貧血會在一定程度上縮短患者無進展生存時間，醫護人員在實際工作中應給予足夠的關注。