左乙拉西坦添加治療癲癇部分性發(fā)作的臨床療效探究

周滄南

（蘇州市立醫(yī)院 本部藥劑科，江蘇 蘇州 215000）

0 引言

癲癇作為慢性腦功能障礙性疾病之一，究其誘因，主要因?yàn)槟X神經(jīng)元呈現(xiàn)出放電異常現(xiàn)象造成。眾多癲癇發(fā)作類(lèi)型中，以部分性發(fā)作所占比例較為顯著，呈現(xiàn)出較大的治療難度，并且選擇常規(guī)抗癲癇藥物進(jìn)行干預(yù)后，無(wú)法獲得顯著效果，患者較易呈現(xiàn)出記憶力減退以及反應(yīng)力減退等系列現(xiàn)象，使得自身認(rèn)知功能受到極為顯著影響[1-4]。對(duì)此擬定有效藥物對(duì)癲癇部分性發(fā)作患者給予臨床治療意義顯著。本次研究將針對(duì)癲癇部分性發(fā)作患者探究擬定左乙拉西坦藥物添加治療方案并應(yīng)用可行性，以利于癲癇部分性發(fā)作患者預(yù)后提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017年04月至2019年03月收治的200例癲癇部分性發(fā)作患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；信封法分組后擬定每組癲癇發(fā)作治療方案；參照組（100例）：男59例，女41例；年齡5-62歲，平均（42.13±2.25）歲；病程1-22年，平均（10.25±2.95）年；實(shí)驗(yàn)組（100例）：男61例，女39例；年齡6-63歲，平均（42.19±2.29）歲；病程2-23年，平均（10.29±2.97）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者疾病類(lèi)型主要包括部分繼發(fā)全面性發(fā)作、單純部分性發(fā)作以及復(fù)雜部分性發(fā)作幾方面；②知情同意書(shū)簽署；③倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①針對(duì)托吡酯以及左乙拉西坦表現(xiàn)出使用禁忌癥的現(xiàn)象；②患有系列臟器性疾病；觀察對(duì)比兩組癲癇部分性發(fā)作患者的性別、年齡、病程，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。收治的癲癇部分性發(fā)作患者經(jīng)分組并應(yīng)用方案治療期間，參照組：擬定托吡酯藥物治療方案展開(kāi)，控制0.5 mg/d的初始劑量，之后依據(jù)癲癇部分性發(fā)作患者疾病表現(xiàn)，逐漸增加托吡酯用藥劑量。實(shí)驗(yàn)組：擬定托吡酯+左乙拉西坦藥物治療方案展開(kāi)，對(duì)于托吡酯用藥方案同參照組癲癇部分性發(fā)作患者保持相同；此外，對(duì)于左乙拉西坦藥物，控制0.5-1 mg/kg初始劑量，用藥頻率為2次/d，之后依據(jù)癲癇部分性發(fā)作患者疾病表現(xiàn)，逐漸增加左乙拉西坦用藥劑量。對(duì)于兩組癲癇部分性發(fā)作患者共保持6個(gè)月治療。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對(duì)比兩組癲癇部分性發(fā)作患者的治療總有效率、認(rèn)知功能評(píng)分以及副反應(yīng)（嗜睡、頭痛頭暈以及乏力）總發(fā)生率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 癲癇發(fā)作療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：控制：患者未表現(xiàn)出疾病發(fā)作現(xiàn)象；顯效：患者疾病發(fā)作頻率獲得減少，程度≥75%；有效：患者疾病發(fā)作頻率獲得減少，50%≤程度≤74%；無(wú)效：患者疾病發(fā)作頻率獲得減少，程度≤49%[5]。

1.4.2 認(rèn)知功能評(píng)分：對(duì)于兩組癲癇部分性發(fā)作患者的認(rèn)知功能評(píng)定，利用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表完成，獲得越高分?jǐn)?shù)，表示患者具有越高的認(rèn)知功能[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開(kāi)兩組癲癇部分性發(fā)作患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（癲癇發(fā)作治療總有效率、副反應(yīng)總發(fā)生率）以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（認(rèn)知功能評(píng)分）以（）表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05證明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癲癇發(fā)作治療總有效率對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組癲癇部分性發(fā)作患者藥物治療總有效率（98.00%）高于參照組（85.00%）明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組癲癇部分性發(fā)作患者藥物治療總有效率臨床對(duì)比[n（%）]

表2 兩組癲癇部分性發(fā)作患者認(rèn)知功能評(píng)分臨床對(duì)比（）

表2 兩組癲癇部分性發(fā)作患者認(rèn)知功能評(píng)分臨床對(duì)比（）

組別 例數(shù) 抽象評(píng)分 注意評(píng)分 語(yǔ)言評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 100 1.82±0.26 2.52±0.31 5.27±0.75 5.99±0.82 2.97±0.26 3.92±0.31參照組 100 1.85±0.27 2.13±0.42 5.29±0.76 5.39±0.70 2.96±0.27 3.02±0.12 t-0.8003 7.4710 0.1873 5.5651 0.2667 27.0745 P-0.4245 0.0000 0.8516 0.0000 0.7899 0.0000

2.2 認(rèn)知功能評(píng)分對(duì)比。治療前，實(shí)驗(yàn)組癲癇部分性發(fā)作患者各認(rèn)知功能指標(biāo)評(píng)分結(jié)果同參照組比較差異不明顯（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組抽象評(píng)分、注意評(píng)分以及語(yǔ)言評(píng)分均高于參照組明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 副反應(yīng)總發(fā)生率對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組癲癇部分性發(fā)作患者副反應(yīng)總發(fā)生率（3.00%）同參照組比較（7.00%）差異不明顯（P＞0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組癲癇部分性發(fā)作患者副反應(yīng)總發(fā)生率臨床對(duì)比[n（%）]

3 討論

癲癇作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，以往在進(jìn)行病癥治療期間以托吡酯用藥方案的擬定與應(yīng)用較為常見(jiàn)，即使能夠?qū)d癇癥狀進(jìn)行一定程度緩解，但是仍存在部分患者無(wú)法獲得理想治療效果，并且在病情狀況未獲得有效控制逐漸發(fā)展后，最終會(huì)呈現(xiàn)出難治性癲癇的現(xiàn)象[7-8]。此種狀態(tài)下，使得疾病治療難度呈現(xiàn)出尤為顯著增加，對(duì)此擬定更為有效藥物展開(kāi)癲癇部分性發(fā)作患者針對(duì)性治療意義顯著。左乙拉西坦作為新型廣譜抗癲癇藥物之一，其在癲癇部分性發(fā)作治療方面可獲得明顯效果，能夠?qū)d癇發(fā)作頻率進(jìn)行有效下調(diào)，使得患者認(rèn)知功能損傷獲得有效減輕，最終于癲癇部分性發(fā)作患者疾病控制以及有效提升方面獲得確切效果。

綜上所述，癲癇部分性發(fā)作患者于臨床接受治療期間，左乙拉西坦添加治療方案的擬定與應(yīng)用，利于癲癇療效提升，認(rèn)知功能評(píng)分提升，不會(huì)造成治療副反應(yīng)增加，最終可促進(jìn)癲癇部分性發(fā)作患者預(yù)后提升。