農雪梅
(廣西崇左市中醫壯醫醫院,廣西 崇左 532200)
復發性口腔潰瘍又稱之為阿弗他潰瘍,具有自限性、周期性發作、纏綿難愈、難治愈等特點,屬于臨床好發的高發性口腔黏膜疾病,主要發生在頰、唇、舌緣等部位,主要表現為疼痛感明顯、進食困難,對日常生活、工作造成一定影響[1]。為了及時控制病情,達到治標治本作用,目前常運用康復新液治療,其屬于純天然制劑,包含粘氨酸、粘糖氨酸、多元醇等多種生物活性物質,能夠發揮增強細胞免疫、激活免疫系統、抗感染、消除水腫炎癥等作用,有效改善創面微循環,促進血管生成和肉芽組織生長,增強機體免疫力,調節機體生理平衡[2]。而本文在面對復發性口腔潰瘍患者時,采用不同治療措施,如下文報道。
1.1 資料。50例復發性口腔潰瘍患者為試驗對象,選擇抓鬮隨機化分組,分為兩組,此次試驗均在2017年6月22日至2019年6月22日期間完成。入選標準:①患者存在不同程度破潰、糜爛、黏膜充血、刺痛感;②患者病程超過6個月;③患者各項資料齊全。排除標準:①排除合并自身免疫性疾病患者;②排除合并腫瘤疾病患者;③排除創傷性潰瘍、白塞病、消化性潰瘍等全身系統疾病患者;④排除對本次試驗藥物過敏患者。觀察組中男13例,女12例,平均年齡(48.95±4.31)歲,平均病程(12.85±3.64)個月。對照組中男14例,女11例,平均年齡(48.63±4.45)歲,平均病程(12.92±3.53)個月。兩組資料不具備統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法。兩組患者均給予維生素治療,包括維生素C:每日三次,每次200 mg;維生素B1,每日一次,每次30 mg;維生素B2,每日一次,每次20 mg。同時禁止食用辛辣、刺激、生冷等食物攝入。對照組采用干擾素-α2b(國藥準字:H20034158;哈藥集團生物工程有限公司)治療,每日一次,每次肌肉注射100萬U。觀察組采用康復新液(國藥準字:H20013468;四川好醫生攀西藥業有限責任公司)治療,每日3-4次,每次含漱5-10 mL,保持3-5分鐘。兩組均連續治療一個療程,即10天。
1.3 觀察指標。對比潰瘍愈合時間、VAS評分(視覺模擬疼痛評分)、IL-6(白介素-6)、IL-2(白介素-2)、TNF-α(腫瘤壞死因子)、總有效率。顯效[3]:口腔潰瘍基本愈合,各項體征、癥狀均消失,潰瘍面恢復,且一個月內無復發現象;有效:一個月內無復發,潰瘍創面基本愈合,體征呈恢復趨勢;無效:一個月內出現復發,潰瘍創面無任何改善趨勢。檢測方式:抽取受檢者5 mL肘靜脈血,實施血清分離處理,保持10分鐘,每分鐘經2500r速度,放于冰箱內保存,采用酶聯免疫吸附法檢測血清炎癥因子。
1.4 統計學處理。實施SPSS22.0軟件統計學處理,當P<0.05時代表統計存在差異。
觀察組潰瘍愈合時間短于對照組,VAS評分低于對照組(P<0.05),如表1所示。
表1 對比VAS評分和愈合情況()

表1 對比VAS評分和愈合情況()
組別 例數 潰瘍愈合時間(d) VAS評分(分)觀察組 25 3.19±1.57 1.13±0.24對照組 25 4.58±1.43 2.86±0.76 t - 6.8452 5.1326 P - <0.05 <0.05
觀察組IL-6、IL-2、TNF-α優于對照組(P<0.05),如表2所示。
觀察組總有效率高于對照組(P<0.05),如表3所示。
復發性口腔潰瘍具有自限性、周期性復發等特點,可發生在各年段人群,女性病發率高于男性,屬于口腔黏膜常見的一種慢性疾病,目前誘發因素較多,包括環境因素、精神緊張、過于疲勞、遺傳因素、免疫因素、飲食習慣、疾病因素等[4]。隨著相關疾病深入,可發現口腔潰瘍對日常生活可造成一定影響,且復發性疾病治療難度較大,為了盡早恢復病情,還需合理選擇一項治療措施。康復新液屬于純中藥制劑,是一種乙醇提取物,主要是從一種昆蟲中提取制備而成,主要成分包括多元醇、促生長因子、多種氨基酸、粘糖氨酸、肽類等活性物質,能夠調節機體生理平衡,提高巨噬細胞吞噬能力和機體免疫力,消除機體炎性水腫反應,促進潰瘍面修復和愈合,加速壞死組織脫落,促進血管新生和肉芽組織生長[5],通過漱口方式治療,更能夠充分發揮藥物有效成分,且針對病變處起到直接治療作用,具有較強免疫調節、抗感染作用[6]。分析本次結果,觀察組總有效率高于對照組(P<0.05),炎癥因子水平、潰瘍愈合時間優于對照組(P<0.05),VAS評分低于對照組(P<0.05),由此說明,康復新液能夠加速潰瘍面愈合,減輕機體疼痛感,改善局部組織血液循環,利于創面修復和愈合,減輕機體炎癥反應,更好發揮消毒滅菌、抗炎、消腫、抑菌等作用,獲取滿意效果。
表2 對比血清炎性因子()

表2 對比血清炎性因子()
組別 例數 IL-6(pg/mL) IL-2(pg/mL) TNF-α(pg/mL)觀察組 25 2.08±0.36 22.49±3.54 8.31±1.55對照組 25 3.56±1.47 28.73±4.23 14.03±2.15 t-5.8241 16.3955 12.0415 P-<0.05 <0.05 <0.05

表3 對比總有效率[n(%)]
總而言之,康復新液能夠促進潰瘍愈合,發揮殺菌、消炎作用,用于復發性口腔潰瘍患者中效果顯著,利于收斂、消除黏膜水腫。