分析半夏白術天麻湯聯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈的效果

魯國志，李丹，卜鳳越

（克什克騰族蒙醫中醫醫院，內蒙古 赤峰 025350）

0 引言

對于高血壓患者而言，眩暈是其最為常見的并發癥種類。高血壓病眩暈的出現主要是因為受到血壓升高影響，導致心、腦、腎等重要臟器功能受損，繼而導致該狀況的出現[1]。高血壓病眩暈患者會出現如心悸、頭暈和疲勞等病癥，且若是嚴重時甚至會導致其出現眼花眩暈、昏迷。目前臨床認為該病的主要治療要點應當以控制血壓為主，同時保護重要臟器功能，以此來讓眩暈起到緩解作用[2]。本研究主要是對半夏白術天麻湯聯合黃連溫膽湯在高血壓病眩暈治療中的干預效果進行探究分析，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年8 月至2019 年8 月接納治療的100 例高血壓病眩暈患者，其中男54 例，女46 例，平均（64.18±2.66）歲。采用隨機數表法作為分組原則將其分為對觀察組和對照組各50 例，其中對照組男28 例，女22 例，平均年齡（63.47±2.44）歲；觀察組男26 例、女24 例，平均年齡（62.51±2.69）歲。所有患者均符合高血壓眩暈診斷標準，血壓控制在140-90 mm 內依然有眩暈癥狀的出現。兩組患者一般資料相比統計學意義并不顯著（P＞0.05）。所有患者及其家屬對本次研究均知曉，且自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會對此知情并批準研究。

1.2 干預方法。對兩組患者均采用不同治療方式進行干預，以常規西藥治療方式來對對照組進行干預，而觀察組則實行半夏白術天麻湯聯合黃連溫膽湯治療，具體措施如下：

1.2.1 對照組：對照組患者均采用常規西藥治療：予以患者硝苯地平緩釋片口服治療，用藥量依據患者實際病情控制在10-20 mg/1 次，用藥次數為2 次/1d。

1.2.2 觀察組：觀察組患者予以半夏白術天麻湯、黃連溫膽湯聯合治療：將天麻30 g、僵蠶15 g、半夏15 g、川芎15 g、茯苓15 g、菖蒲15 g、棗仁15 g、白術15 g、陳皮12 g、橘紅10 g、郁金10 g、遠志10 g、竹茹10 g、枳實10 g、黃連6 g、甘草6 g 進行水煎后，取汁200 mL 讓患者口服用藥，每日用藥量為1 劑，分早、晚兩次溫服。

1.3 療效標準。對兩組患者的高血壓病眩暈癥狀改善狀況、不良反應發生率進行數據的統計和分析。其中不良反應包括皮疹、頭痛、心律失常以及胃腸道不適等。

1.4 統計學分析。所有數據均以SPSS 20.0 軟件來進行分析，計量資料比較均以t檢驗進行，并以（±s）表示，率計數資料均采用χ2檢驗進行，并以率（%）表示，若是P＜0.05則表示數據差異統計學意義顯著。

2 結果

2.1 兩組患者的高血壓病眩暈癥狀改善狀況比較結果。通過運用不同的治療方式進行治療，觀察組患者的收縮壓、舒張壓一級眩暈程度都要明顯小于對照組，差異有統計學差意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者的高血壓病眩暈狀況改善對比結果（±s）

表1 兩組患者的高血壓病眩暈狀況改善對比結果（±s）

組別 例數 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg） 眩暈程度（級）觀察組 50 121.50±7.68 78.86±5.69 1.32±0.78對照組 50 136.42±8.31 86.92±6.35 2.56±0.61 t - 9.324 6.684 8.855 P - 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者不良反應出現率比較結果。治療結束后，觀察組的總不良反映率小于對照組的總不良反應率，差異有統計學差意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者的總不良反應率（n，%）

3 討論

高血壓病是當下一種較為常見的病癥，且在我國的發病率相對較高。該病主要以中老年人群為主要病發對象，且被認為是導致居民健康受到影響的主要疾病。血壓升高會導致患者各組織器官血管功能受到不同程度影響，讓血流灌注降低，對其生命安全有著威脅[3]。

眩暈屬于高血壓病的一種常見并發癥，會導致患者出現諸如視物旋轉、頭暈眼花甚至昏迷等癥狀，部分患者則可有惡心、心悸、嘔吐，嚴重干擾患者的生活質量。對于該狀況臨床多采用西醫治療方式，但由于西醫主要以血壓控制為主，很難對眩暈起到對癥治療作用，導致臨床治療效果不佳[4]。中醫是我國的傳統醫學，具有著悠久歷史以及獨特的治療方式和效果。在中醫學理念中，眩暈的出現被認為同痰濕有著重要聯系，是由于脾失健運導致水濕無力被運化，從而聚積成痰，而痰濕上蒙清竅又讓清陽被蒙，造成濁陰積聚不散干擾腦竅，最終形成眩暈。半夏白術天麻湯、黃連溫膽湯是臨床當下較為常見的兩種藥方，具有燥濕化痰作用，基于患者的實際病狀，通過對其病因病機進行分析來進行治療，能夠有效幫助患者改善癥狀，促進治療效果的提升[5]。藥方中半夏可發揮降逆化痰功效、竹茹則可清熱化痰、枳實則可充分燥濕化痰，三藥共用，可讓去除痰濕效果得到有效提升；而白術、茯苓可起到健脾利濕功效；天麻具有息風定驚作用；陳皮以及橘紅可理氣化痰；棗仁、遠志可寧心安神；僵蠶平肝熄風；菖蒲可豁痰開竅、化濕開胃；郁金則星期解郁，同時發揮疏肝利膽功效。此外，川芎在其中活血行血；黃連則充分發揮清熱、解毒功效；加之甘草發揮化痰功效時同時對諸藥具有調和作用，使得全方共奏理氣活血、化痰熄風以及健脾祛濕效果，可讓患者氣血順暢，痰濕得到有效祛除，從而改善眩暈癥狀[6]。

此次研究結果顯示，相比對照組而言，觀察組收縮壓、舒張壓、眩暈程度以及不良反應出現率均明顯更低。說明在對高血壓病眩暈患者治療中，利用半夏白術天麻湯聯合黃連溫膽湯來進行治療，對其血壓控制以及眩暈癥狀的改善具有顯著的提升作用，同時不會導致患者出現嚴重不良反應，具有良好運用價值。

綜上所述，半夏白術天麻湯聯合黃連溫膽湯在高血壓病眩暈治療中的運用效果確切，值得臨床進行推廣運用。