階梯性鎮痛對惡性腫瘤患者負面情緒

張穎 謝發琴

【摘 ?要】目的：探討階梯性鎮痛護理應用在惡性腫瘤患者中，對其負面情緒的影響。方法：選取我院收治的88例惡性腫瘤患者作為研究對象，根據護理方式的不同將其分成觀察組（45例惡性腫瘤患者，進行階梯性鎮痛護理）和對照組（43例惡性腫瘤患者，進行常規護理），對兩組患者在護理后的負面情緒進行比較。結果：護理干預前，兩組患者的SAS評分、SDS評分并無明顯差異（P>0.05）;護理干預后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對惡性腫瘤患者實施階梯性鎮痛護理，能夠很大程度改善患者的生存狀態，有效緩解其焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，大大提高鎮痛效果，患者的滿意程度高。

【關鍵詞】階梯性鎮痛護理;惡性腫瘤;負面情緒

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0298-01

如今，惡性腫瘤已經成為了導致人類病死的一個重要原因，如胃癌、肺癌以及肝癌給患者帶來巨大的痛苦，且發病率高居不下[1-2]。惡性腫瘤患者往往會伴隨著劇烈疼痛，對其生存質量產生嚴重的影響。在我國，三階梯止痛是治療惡性腫瘤的一種有效的治療方式，被廣泛應用于臨床中，然而，由于惡性腫瘤患者自身存在的組織損傷、生理和心理上的各種因素摻雜，導致鎮痛效果并不理想，患者的生活質量不高[3]。因此，對惡性腫瘤患者進行鎮痛護理及其重要。基于此，本文針對階梯性鎮痛對惡性腫瘤患者產生的負面影響進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的88例惡性腫瘤患者作為研究對象，根據護理方式的不同將其分成觀察組（45例惡性腫瘤患者，進行階梯性鎮痛護理）和對照組（43例惡性腫瘤患者，進行常規護理）。觀察組：男性患者27例，女性患者18例，年齡區間為23～75歲，平均（54.32±8.14）歲;對照組：男性患者26例，女性患者17例，年齡區間為21～73歲，平均（53.24±7.98）歲。兩組患者在一般資料上并不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組惡性腫瘤患者進行常規護理：患者因癌痛會出現生命體征不斷變化的情況，護理人員需要進行密切關注，并在遵循醫囑的前提下對其進行用藥指導，為患者做好環境方面的護理工作，及時進行心理疏導等。

觀察組惡性腫瘤患者的護理方式為階梯性鎮痛護理：（1）鎮痛治療前護理：為患者講解關于癌痛的相關知識，幫助其理解自身疼痛的原因、疼痛的等級如何通過鎮痛治療消除疼痛感等，對于治療產生信心。并且，護理人員需要對患者的疼痛程度進行評估，對患者的疼痛特點、情緒、活動功能以及面對鎮痛治療的態度等進行評估，從而進行干預。（2）鎮痛護理：對患者進行藥物宣教：在治療期間，為患者具體講述藥物的種類、使用方法以及相關注意事項等，一旦患者在服用藥物后出現異常情況，及時向醫師進行報告。非藥物鎮痛護理：①指導患者書寫疼痛記錄，將自己每天的疼痛波動情況、睡眠情況以及不良反應全部記錄在其中。②對患者的內關、足三里、三陰交等穴位進行按壓，并引導患者進行溫水足浴。③教導患者一些合適的訓練方法，如腹式呼吸訓練肌肉放松訓練等，避免患者對于疼痛的過度關注，注意其注意力。④為患者介紹其他病友，鼓勵患者之間共同交流，彼此鼓勵，樹立信心，以正常的心態正確面對治療結果，避免因負面情緒影響治療情況的出現。（3）出院指導：患者出院后，護理人員應當通過電話訪問的方式對患者的生理、心理實際情況進行了解，提出解決問題的方法。

1.3觀察指標

運用我院自制的焦慮量表、抑郁量表對惡性腫瘤患者的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情況進行評分，評分越高，代表患者的焦慮或抑郁情況越嚴重。

1.4統計學分析

運用SPSS23.0統計學軟件分析本研究中所有惡性腫瘤患者的數據，以（ ±S，分）表示兩組惡性腫瘤患者的負面情緒，P<0.05代表兩組間的差異存在統計學意義。

2結果

護理干預前，兩組患者的SAS評分、SDS評分并無明顯差異（P>0.05）;護理干預后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

疼痛是導致惡性腫瘤患者痛苦的最主要原因，不但會影響患者的工作和日常行為，甚至會對其睡眠、食欲等造成嚴重負面影響，使其產生各種負面情緒[4]。在患者接受止痛治療過程中，負面情緒將直接對治療效果造成影響，所以很有必要對患者進行護理[5]。因此，階梯性鎮痛護理的提出和實施在臨床治療惡性腫瘤患者的過程中非常有必要，通過藥物指導、健康宣教鎮痛護理等方式在極大程度上消除患者的負面情緒。

本研究結果顯示，在護理干預后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分明顯優于對照組（P<0.05）?？梢姡啾扔诔Ｒ幾o理方式，階梯性鎮痛護理更優。

綜上所述，對惡性腫瘤患者實施階梯性鎮痛護理，能夠很大程度改善患者的生存狀態，有效緩解其焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，大大提高鎮痛效果，患者的滿意程度高。

參考文獻

[1] 唐青峰， 張國琴， 戴榮. 惡性腫瘤患者主要照顧者照顧負擔對負性情緒的影響——一個有調節的中介模型[J]. 現代預防醫學， 2018，23（12）：241-242.

[2] 鐘慶， 翁艷， 劉遷，等. 序貫降階梯式與常規持續股神經阻滯在全膝關節置換術后鎮痛中的效果比較[J]. 臨床麻醉學雜志， 2019，53（19）：837-841.

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[5] 毛會清， 李紅玉. 婦科惡性腫瘤患者生活質量與心理資本、社會支持的相關性研究[J]. 現代預防醫學， 2019， 46（10）：135-136.