硝苯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓的價(jià)值分析

郭俊梅

【關(guān)鍵詞】糖尿病;高血壓;厄貝沙坦;硝苯地平;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0094-01

糖尿病屬于近年來(lái)高發(fā)的慢性代謝性疾病，大部分患者均為2型糖尿病，而且近年來(lái)臨床中糖尿病并發(fā)高血壓的情況比較普遍。此兩種疾病在危害性及病因等方面存在通過(guò)性，即為同源性病癥，同時(shí)也將對(duì)患者的心腦腎等重要臟器形成損傷，使得患者殘疾率及死亡率明顯升高[1]，因而探索此類患者的科學(xué)治療方案意義重大。本文將著重探究糖尿病合并高血壓患者通過(guò)合用硝苯地平和厄貝沙坦的臨床療效。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機(jī)抽取2017年2月～2019年5月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心80例糖尿病合并高血壓病例，以其治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（硝苯地平+厄貝沙坦組，40例）：性別比，男∶女=21∶19;就診時(shí)年齡41～79歲，均值（56.3±0.4）歲。對(duì)照組（硝苯地平組，40例）：性別比，男∶女=18∶22;就診時(shí)年齡40～82歲，均值（57.2±0.3）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

兩組均維持原有的糖尿病藥物治療方案，即口服降糖藥物或者皮下注射胰島素等，使其空腹血糖（FBG）<8mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）<11mmol/L。對(duì)照組應(yīng)用硝苯地平治療，口服，5～10mg/次，每日口服3次;同期觀察組加用厄貝沙坦治療，口服，150mg/次*d。期間可結(jié)合兩組患者的病情等適當(dāng)調(diào)整服藥劑量。兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）對(duì)兩組的療效進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比，顯效：臨床癥狀消退，且收縮壓（SBP）降幅>20mmHg，舒張壓（DBP）降幅>10mmHg，并且降到正常范圍內(nèi);有效：臨床癥狀緩解，且SBP降幅>10～19mmHg，DBP降幅<10mmHg，并且降到正常范圍內(nèi);無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。（2）觀察兩組治療期間的主要藥物不良反應(yīng)情況，包括頭痛、惡心、皮疹等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.50%，對(duì)照組87.50%，且P<0.05。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組中頭痛者1例，惡心者1例，不良反應(yīng)率5.00%，對(duì)照組中惡心者1例，不良反應(yīng)率2.50%，且P>0.05。

3 討論

近年來(lái)，臨床中糖尿病及高血壓發(fā)病率均呈現(xiàn)出逐年的遞增趨勢(shì)，對(duì)于患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。糖尿病和高血壓兩者在危險(xiǎn)因素以及病因等方面存在同源性，與患者機(jī)體中微循環(huán)障礙以及高血脂癥等存在相關(guān)性，所以糖尿病與高血壓兩者常協(xié)同發(fā)作，因此臨床中糖尿病合并高血壓的情況比較普遍[2]-[3]。此類患者產(chǎn)生腎功能損傷以及各類心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，情況嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)尿毒癥和猝死等，使得患者的殘疾率與死亡率進(jìn)一步提高，因此探討此類患者的科學(xué)藥物治療方案具有重要的臨床價(jià)值[4]。本次研究中，對(duì)于合用硝苯地平及厄貝沙坦的治療效果進(jìn)行了比較分析，從研究結(jié)果來(lái)看，觀察組通過(guò)采用聯(lián)合用藥方案，總體療效好于同期單獨(dú)應(yīng)用硝苯地平治療的對(duì)照組，且兩組在藥不良反應(yīng)率中無(wú)明顯差異，兩組的藥物不良反應(yīng)率均較低。這表明，采用硝苯地平和厄貝沙坦的聯(lián)合用藥方案，能夠提升糖尿病合并高血壓患者的治療價(jià)值，并且并不會(huì)增加患者服藥后的藥物不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。硝苯地平是臨床常用的二氫砒啶類鈣離子拮抗劑藥物，能夠選擇性地對(duì)鈣離子在患者平滑肌細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)形成抑制，進(jìn)而有利于抑制患者外周血管收縮功能并促進(jìn)血管擴(kuò)張，從而可發(fā)揮優(yōu)良的降壓作用。并且該藥物對(duì)于血糖代謝產(chǎn)生的影響較小，將其應(yīng)用于糖尿病合并高血壓患者的治療中可幫助改善機(jī)體負(fù)荷，并確保用藥安全性。厄貝沙坦屬于臨床常用的血管緊張素受體抑制劑，可以對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體形成特異性的拮抗效果，同時(shí)能夠?qū)δI素血管緊張素進(jìn)行阻斷和抑制，幫助改善血漿內(nèi)醛固酮水平，并對(duì)小動(dòng)脈平滑肌的收縮形成良好抑制效果，從而可發(fā)揮良好的降壓作用。將硝苯地平和厄貝沙坦進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮兩者的協(xié)同作用進(jìn)一步提升治療價(jià)值，且并不會(huì)對(duì)患者血糖代謝產(chǎn)生影響，因而其應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，針對(duì)糖尿病合并高血壓患者通過(guò)合用硝苯地平和厄貝沙坦可顯著提升療效，有助于更好地控制患者血壓水平，同時(shí)安全性良好。

參考文獻(xiàn)

李愛杰.分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：3-4.

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郭立冬.硝苯地平與厄貝沙坦聯(lián)合用藥方案治療糖尿病合并高血壓的臨床療效[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（8）：991-993.

劉廣鑫.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2017，30（3）：101-102.