建設項目職業(yè)病危害評價工作現(xiàn)狀

宋飛

摘 要：中國特色社會主義進入新時代，強調以人民健康為中心的“健康中國戰(zhàn)略”成為國家發(fā)展戰(zhàn)略，職業(yè)健康保護已經(jīng)成為提升人民群眾健康獲得感、幸福感和生活質量的重要基礎。為了預防和控制職業(yè)病，保障勞動者的健康及其相關權益，在“預防為主，防治結合”的職業(yè)病防治工作方針指引下，我國實施的建設項目職業(yè)病危害評價制度從源頭控制職業(yè)病危害，不斷踐行著前期預防的理念。

關鍵詞：建設項目;職業(yè)病;危害評價

一、主要問題

主要職業(yè)病危害因索辨識遺漏。當前職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構業(yè)務范圍將涉及職業(yè)病危害的行業(yè)分為9個類別。甲級職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構至少具有3個類別的資質，部分機構甚至具有7至8個類別的資質。尤其是新技術、新工藝、新設備和新材料的廣泛應用，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn)，在建設項目職補危害預評價工作過程中，極易發(fā)生主要職業(yè)病危害因素遺漏的清況。

1.1類比工程的錯誤使用

使用類似工程的情況作為參考來預測建設項目的職業(yè)病危害是一種很好的方法。然而在實際使用中，一般僅選取一個類似工程作為類比對象。由于影響職業(yè)病危害的因素較多，例如某個易產(chǎn)生職業(yè)病危害環(huán)節(jié)的工藝的具體參數(shù)設置、使用的職業(yè)病防護設施種類及運行維護情況、職業(yè)衛(wèi)生管理狀況等如果不同，即使在主體工藝設備相同的情況下體現(xiàn)出來的職業(yè)病危害狀況也會有很大差異。極端時，還可能出現(xiàn)類比工程與建設項目產(chǎn)品相同，但工藝路線不同，使類比工程與建設項目建成后的職業(yè)病危害狀況相差甚遠。

1.2對策措施的有效性差

當前職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構中專業(yè)技術人員比例偏低，工程技術人員匱乏，尤其是富有工程設計和現(xiàn)場施工經(jīng)驗的技術人員更是稀缺。建設項目開展職業(yè)病危害預評價工作時尚處于可行性研究階段，可行性研究報告相對設計較粗略，許多細節(jié)沒補定。這些因素使建設項目職業(yè)病危害預評價報告中提出的又棟飄管理內雛多，硬件少;原則性內雛多，具體要求較少;生搬硬套較多，符合項目實際倩況的較少。

二、建議對策

2.1加強人才隊伍的建設

職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構應當從外部引人具有豐富工程設計、現(xiàn)場管理經(jīng)驗的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術人才，提高職業(yè)衛(wèi)生工程技術人員比例，優(yōu)化自身隊伍結構。同時，職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構還應加強現(xiàn)有人員隊伍建設，通過科研項目、專項培訓、現(xiàn)場實習等多種方式，使現(xiàn)有人員隊伍了解掌握職業(yè)衛(wèi)生相關工程設計、現(xiàn)場管理等方面的知識，提升他們在職業(yè)病危害因素辨識、危害水平預測分析、超標原因分析及治鵬施提出等方面工傾力。

2.2加強基礎數(shù)據(jù)庫的建設

職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構應當加強自身所從事服務行業(yè)的職業(yè)病危害因素種類、分布、濃（強）度水平范圍、影響因素及其影響機理等數(shù)據(jù)的收集工作，建設職業(yè)病危害相關基礎數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)來源包括自身開展的職業(yè)病危害因素評價、檢測活動，其他職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構公示的材料，各級政府部門公布共享的數(shù)據(jù)，公開發(fā)表的研究報告和論文等。

2.3加強基礎數(shù)據(jù)使用和挖掘

改變以往使用單一工程進行類比的方法，從數(shù)據(jù)庫中選取多個同類工程進行類比分析，給出建設項目各主要職業(yè)病危害因素預期的濃（強）度水平范圍，更科學的預測建設項目將面臨的職業(yè)健康風險。

2.4加強與建設單位的溝通

建設項目開展職業(yè)病危害預評價工作時尚處于可行階段，許多細節(jié)沒有確認或者在可行報告中描述。職業(yè)衛(wèi)生技術服務人員應加強與建設單位相關人員，尤其是專業(yè)工程技術人員的溝通，盡可能獲取更詳實可靠的平面布置、工藝過程、設備設施等相關信息，減少由于資料不完整帶來的評價缺陷。

2.5鼓勵精益求精的工匠精神

影響建設項目職業(yè)病危害水平的因素很多，包括選址、總體布局、平面布置、生產(chǎn)工藝、設備設施、原輔材料、產(chǎn)品（含中間產(chǎn)品）、運行管理狀況等等，相同類型和規(guī)模的兩個建設項目，建成后職業(yè)病危害水平可能相差甚遠。這些都要求職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構在開展評價工作時，應鼓勵評價人員多看、多想、多問，每做一個類似建設項目的評價，就有一點提高，杜絕抄襲。

三、新時代面臨新機遇新挑戰(zhàn)

2001年發(fā)布的《職業(yè)病防治法》實施由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責全國職業(yè)病防治監(jiān)管的國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。近年來職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能不斷調整，中央機構編制委員會辦公室2003年對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能進行了局部調整，2010年再次對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能進行調整，實行由安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門和社會保障部門分別負責的“防治保”三段管理模式。2018年，隨著國務院機構改革，組建了國家衛(wèi)生健康委員會，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能重新回到衛(wèi)生行政部門。新的形勢帶來新的機遇和新的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)監(jiān)管模式強調準入、事前許可，以“放管服”為指導思想的行政審批制度改革取消了建設項目職業(yè)病危害預評價報告審核、職業(yè)病防護設施設計審查和竣工驗收的審批制度，建設項目職業(yè)病危害評價工作也面臨由“法規(guī)符合性評價與管理”的模式向風險評價與管理模式發(fā)展，職業(yè)健康風險評估定性或定量地測評職業(yè)健康風險水平，從而采取相應控制措施，強化了對不可接受風險的關注與控制，還可以避免因法規(guī)標準不夠健全而對企業(yè)自主管理帶來的影響。《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》核心內容強化了職業(yè)病防治源頭治理，督促用人單位落實建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”制度，加強建設項目職業(yè)病危害預評價、防護措施控制效果評價和竣工驗收等環(huán)節(jié)的管理。建設項目職業(yè)病危害評價是由識別、分析、評價、控制等若干環(huán)節(jié)組成的一個系統(tǒng)過程。實施建設項目職業(yè)病危害評價制度是預防、控制和消除職業(yè)病危害的根本措施，充分體現(xiàn)了“預防為主”的前期預防理念。實施“職業(yè)健康保護行動”，通過強化政府監(jiān)管職責，督促用人單位落實主體責任，必將有效預防和控制職業(yè)病危害，全面提升職業(yè)健康工作水平。保障全體勞動者職業(yè)健康權益，提高國家競爭力。

參考文獻

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