試論大型醫療設備機房建設及設備安裝

程聲遠

摘? ?要：醫療水平的逐漸提升，以及醫院改擴建工程的持續進行，使得醫院逐漸引進了大量大型醫療設備。做好機房建設和設備安裝，對于提高醫療水平，提高檢測準確性，保障醫護人員和患者身體健康具有重要作用。但目前，這項工作在具體實施過程中仍然存在比較多需要改進和優化的問題。基于此，本文簡要分析了大型醫療設備的機房建設思路，簡要闡述了設備機房的位置選擇、內部結構布局、框架結構建設、電力和環境系統等方面的建設策略，以及大型醫療設備的安裝思路。

關鍵詞：大型醫療設備? 機房建設? 設備安裝

中圖分類號：R197.32? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2020）06（b）-0003-02

1? 大型醫療設備的機房建設思路分析

1.1 設備機房的位置選擇

大型醫療設備的重量一般比較大，例如部分核磁共振（MRI）醫療設備重量可以達到15t左右，一些設備的重量甚至更高。因此，為了降低整體建設和安裝成本，一般會將機房選擇建設在一樓或者層數較低、便于設備轉運的樓層。在選擇機房位置時，不應當只關注眼前利益，而要放眼于長遠，根據購進設備的準確規格，選擇合適的機房位置。如果沒有比較合適的位置可供選擇，就需要根據醫院實際情況，對機房進行改造升級。大型醫療設備一旦投入運用后，沒有必要需求不會出現位置改變的情況，因為一旦大規模移動，勢必會增加建設費用，同時也容易給醫療設備造成損傷。而且機房應當建設在有利于患者就診的位置，盡量不對周圍環境造成負面影響。

1.2 設備的吊裝思路及處理工作分析

首先，醫院內應當建設多條可供設備運輸車輛的專用道路，道路的路基和地面強度應當可以支撐轉運車輛正常通行。路面寬度一般要在5m左右，兩側綠化植被盡量不會給車輛造成影響。盡量保持道路的筆直性，即便存在道路拐點，也要保證拐點具備足夠的角度，確保大型運輸車可以順利通行;其次，如果設備需要安裝在一樓以上的樓層或者地下室，就應當對吊裝位置進行計算，這需要在建筑施工階段就應當進行規劃，吊裝口的尺寸應當按照最大設備最大尺寸進行預留，可以設計一個長度不低于2.8m、高度不低于3.0m的吊裝口。如果是將醫療設備轉移至已經建成的醫院大樓中，需要考慮吊車的伸縮臂工作半徑，避免機械臂伸入大樓之間縫隙后無法旋轉。如果伸縮臂無法正常工作，就需要考慮其他轉運方式。

1.3 醫療設備機房的內部結構布局

大型醫療設備機房主要是為患者提供基礎性診斷工作，通常患者的人數較多，一些患者還存在一定程度的運動障礙，因此在對設備機房進行布局時應當從內部和外部兩個方面入手。對于外部結構布局而言，要為存在運動障礙的人群提供單獨的休息區，還要設立衛生間。此外登記室、取片室、辦公室、問詢導診臺應當建設在顯眼、便利的區域;對于內部結構布局而言，要建設設備間、藥物注射室、準備室、等候區。需要注意的是，在機房建設之初，要通過基礎環境測評工作，尤其要保證機房的輻射控制量，當輻射控制量符合環保單位要求后，方可進行后期建設工作。

1.4 設備機房的框架結構建設分析

這部分建設工作主要包含兩個方面：一方面是地面建設，另一方面是墻體建設。

首先，地面建設。機房的地面要有足夠承載力，能夠承受來自醫療設備帶來的巨大載荷壓力，防止出現地面沉降或者塌陷現象，地面整體厚度一般在50cm左右。地面應當鋪設一層3～4cm厚的防輻射硫酸鋇砂漿，要保證地面整體水平度，并做到防滑、清潔、無塵、防靜電、防干擾。地面需要設置電纜溝，這樣可以將設備線路埋設在電纜溝中，便于后期故障維修或者電纜抽取、穿設。必要時地面還需要設置一層排水渠，以便防止設備機房出現浸水現象，給大型醫療設備帶來風險。另外，還要做好防靜電和保溫處理。

其次，墻體建設。這是框架結構建設中非常關鍵的一環，大多數的醫療設備機房需要與控制室、設備間等相連接，主要是設備的電纜和管線需要進行穿墻。這就需要做好混凝土墻體的放射線泄漏防治工作，這是設備機房墻體建設的重點和難點環節。大型醫療設備機房的防護墻體建設通常不會采取節能型空心磚結構，而是會采取普通的磚混結構，并且要保證防護墻體厚度。以直線加速器設備機房為例，墻體厚度一般在2.5m，即便是射線能力偏弱的角度，其最薄的防護墻墻體也需要控制在不低于1.3m，具體防護墻體厚度需要根據醫療設備的種類和射線放射量、穿墻能力進行設計。此外，還要注意墻體的迷道設計合理性，保證射線能夠在迷道中不斷衰減。

另外，在設備機房建設中，所有區域的射線防護都應當取放射能量的最大值，尤其對于大型醫療設備射線照射量比較大的區域要提高放射線能力。機房所有門窗都要添加足夠厚度的鉛板，保證水泥中的鋇材料添加量。在機房射線防護結構和其他輔助設備建設完畢后，要進行嚴格的環境驗收，驗收合格后方可投入使用。

1.5 設備機房的電力系統建設

大型醫療設備對于電力供應的要求比較高，要求能夠持續穩定的進行供應。要保證電流和電壓的穩定性，盡量將電源電壓的波動控制在最低。一般情況下，在大型醫療設備啟動和停機時，都會出現比較明顯的電源電壓波動情況，因此為了應對這一問題，需要為每個醫療設備安裝一個單獨的變壓器，同時要做好變壓器線路的鋪設工作，確保線路的敷設合理性，并且要降低地線接地電阻。

1.6 設備機房的環境系統建設

設備機房對于室內空氣環境要求比較高，一般需要將室內溫度控制在20℃～23℃之間為宜，環境濕度要控制在40%～60%之間，保證沒有灰塵，這樣可以防止濕度過大引起設備部分系統短路或者其他故障現象。機房內要配備換氣系統、空調系統和除濕系統，尤其是設備間，要保證其溫度可以散發出去。由于機房內部為密閉空間，主要是通過空調系統完成空氣交換，因此為了防止交換空氣對周圍環境造成影響，應當保證換氣管高于周圍建筑物。

2? 大型醫療設備的安裝思路分析

2.1 安裝前的準備工作

在醫療設備進入機房前，需要通過機房質量驗收工作，檢查機房內的放射線性能、電力系統、機房溫濕度等情況是否滿足基本要求，在檢查完畢后，需要監察人員進行簽字確認，之后再進行設備安裝。

2.2 安裝通道的設計

在安裝設備時，可以根據設備的類型和規格選擇合適的通道。如果設備機房在1樓，則可以直接選擇消防通道或者通道鋼筋混凝土結構與設備機房相同的房間作為通道。如果設備機房在2樓及以上，則需要從建筑物的側面進入，可以根據設備的重量與尺寸，搭建一個室外轉運平臺，平臺要能夠承受足夠的載荷重量，同時平臺的頂部兩側要設置防護網，避免出現安全事故，頂部承載板的平面要與樓層的平面相持平。

2.3 設備的安裝就位

設備在安裝時要確保位置的準確性，并且嚴格按照操作手冊進行安裝。在設備落地時要保證輕輕慢放，防止造成設備元件損傷或者地面損傷，在安裝過程中要詳細記錄安裝信息。在安裝完畢后，要對設備的射線防護能力進行測評。最后，要將設備的使用說明書、質量合格證書、安裝流程記錄、設備聲像檔案等檔案進行收集匯總，統一進行入檔保管，確保日常使用查閱和后期的故障維修的順利進行。

3? 結語

大型醫療設備機房建設與設備的安裝一直是一項比較復雜的工作。這項工作不僅涉及到了建筑物建設與改造工程，同時也涉及了電力系統、空調系統、混凝土工程等建筑環節。機房建設和設備安裝質量會對醫院醫療水平、診斷準確性和人員身體健康造成重要影響，因此需要對這項工程引起足夠重視，加強與各個環節和部門的溝通，設計和建設最為合理的大型醫療設備機房，保證設備安裝質量，這樣對于醫院整體發展具有重要推動作用。

參考文獻

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