淺析綜合性醫(yī)院地漏管理與維護體會

摘? ?要：地漏雖然是建筑中不起眼的組成部分，但是其所發(fā)揮的作用卻非常巨大。地漏因為其特殊的結(jié)構以及人為因素等多方面的原因，是很容易出現(xiàn)堵塞的情況的。當出現(xiàn)堵塞時，必須要及時的進行處理。對于醫(yī)院來講，如果地漏出現(xiàn)堵塞的情況，所帶來的后果是非常嚴重的。因地漏堵塞引發(fā)的問題不僅影響醫(yī)院的正常運作，更嚴重影響醫(yī)務人員及患者的身心健康，本文以四川省德陽市人民醫(yī)院為例，結(jié)合實際問題對門診及住院部的地漏實施一系列改造及維護管理。

關鍵詞：地漏? 維護? 管理

中圖分類號：TP393? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）06（b）-0162-02

1? 引言

地漏不僅是室內(nèi)排水的安全保障，更是決定了室內(nèi)空氣質(zhì)量[1]，醫(yī)院作為人員密集的高危環(huán)境，一旦地漏出現(xiàn)問題，細菌將進入室內(nèi)危及醫(yī)護人員及患者健康，對地漏的排查工作刻不容緩，德陽市人民醫(yī)院始建于1942年，部分建筑已老化，局部區(qū)域經(jīng)常發(fā)生地漏堵塞及污水溢出，給臨床工作和衛(wèi)生安全構成了潛在隱患，我科不斷規(guī)范地漏的管理與維護，工作效率及污水堵塞情況得到顯著改善，現(xiàn)將對地漏的管理與維護體會介紹如下。

2? 背景

2.1 目前醫(yī)院地漏存在的主要問題

德陽市人民醫(yī)院是市級綜合性三級甲等醫(yī)院，隨著患者人流量增多，門診每月污水排水量達3210方（根據(jù)門診用水量計算得出QS=Kq1V1/1000）。其中門診大樓、外科大樓等建筑修建時間長，功能變化大，維護及改造工作量增大，各病區(qū)診斷室排水分布復雜，且我院屬于老院區(qū)現(xiàn)有的管道已日益老化（排水功能降低），我院門診大樓及部分住院大樓地漏的安裝、設置在最初的設計中未能最大程度地去考慮使用的合理性及實用性，在日常維護中發(fā)現(xiàn)我院門診、住院部的地漏存在漏水、堵塞、異味、報修率較高等諸多問題。

2.2 原因分析

2.2.1 門診大樓

門診地漏漏水、有異味、堵塞等問題的產(chǎn)生多種多樣，有使用不當、設計不合理、施工質(zhì)量不合格等因素，最重要的問題是施工單位在施工過程中施工質(zhì)量存在缺陷。

診斷室的PVC水封地漏，在最初設置存在一定缺陷。使用過程中由于診室常年開放空調(diào)，導致地漏水封常處于干枯狀態(tài)而未能及時補水，氣溫較高時室內(nèi)便會產(chǎn)生異味，影響醫(yī)生診斷及患者就診。

衛(wèi)生間來往人員復雜，在使用過程中隨意，對維護公共衛(wèi)生的意識淡薄。

檢驗科在排污時其污水中的粘稠廢液較多，多個設備同時排放，當管道內(nèi)出現(xiàn)氣體倒灌時，排水管中便會瞬間變成負壓，污水便會從地漏溢出污染環(huán)。

2.2.2 住院部

外科大樓衛(wèi)生間、盥洗間存在鐘罩式（扣碗式）地漏，其水封不足20mm，易蒸發(fā)堵塞，現(xiàn)行的國家標準《建筑給水排水設計規(guī)范》（CB? 50015-2003，2009年）已將鐘罩式（扣碗式）地漏列為禁用。

地漏在安裝施工過程中材料不合格也是重要因素之一。施工方在投標時報低價，進而低價中標，在施工過程中為節(jié)約成本獲得利潤，采用的非標產(chǎn)品和低質(zhì)材料其質(zhì)量達不到設計要求。

各科室衛(wèi)生管理上出現(xiàn)漏洞，患者及家屬將剩菜及湯汁直接倒在衛(wèi)生間地面。

3? 維護與管理

（1）門診大樓整改方案。

加強環(huán)境衛(wèi)生知識宣傳，在顯眼處粘貼宣傳報，要求醫(yī)院保潔人員做好衛(wèi)生巡查，按時清理衛(wèi)生間垃圾，發(fā)現(xiàn)不文明行為及時制止。

地漏的設置應結(jié)合屋院要求、用水量、潔凈度綜合考慮，對門診房間功能進行梳理，保留用水區(qū)域地漏，對潔凈度要求高或不常用水區(qū)域?qū)⒌芈┤∠?/p>

診斷室洗手盆區(qū)域地漏水封進行改良，從排水管引一根支管至地漏存水彎，使洗手盆的排水對地漏水封進行循環(huán)補水，避免因水封干枯而引發(fā)異味。

加強衛(wèi)生間衛(wèi)生管理，安排專職保潔人員定時清理衛(wèi)生間，發(fā)現(xiàn)不文明行為及時制止。

將檢驗科、實驗區(qū)排水管管徑增大，將現(xiàn)有的普通地漏更換成防返溢式地漏，杜絕污水溢出減少感染風險。

（2）住院部整改方案。

取消住院部鐘罩式（扣碗式）地漏，在原有的地漏本體進行升級增加“水封芯”。淋浴間、開水間經(jīng)常有流水的房間更換成無水封直通性地漏并安裝存水彎，存水彎水封應保證≥50mm，治療室、處置室等臨時性會有大量排水的房間更換為自封地漏，平時地漏處于關閉狀態(tài)，有污水排出時自動打開。

與基建科完善施工過程中針對施工單位的各項管理措施，監(jiān)管施工單位的材料和管件配件采購使其符合醫(yī)院使用要求，并要充分了解臨床科室的功能需求，從自身專業(yè)知識角度為醫(yī)院的使用設計盡可能的便捷優(yōu)化，做好與基建科、施工單位之間的紐帶作用。

各科室加強管理倡導病員及家屬勿直接將剩菜及湯水倒置洗手間地面，減少地漏的堵塞來源，為各科室準備專門收集剩菜及湯水的用物，專人每日進行傾倒回收并集中處理，同時保障科室環(huán)境衛(wèi)生及空氣質(zhì)量，使就診患者及家屬在醫(yī)院能有歸屬感。

積極響應無煙醫(yī)院的號召，各科室禁煙。聯(lián)絡員每日派人不定時進行巡查，發(fā)現(xiàn)在衛(wèi)生間及公共場所抽煙者及時制止。

4? 討論與分析

（1）地漏按原理：可分水封地漏和自封地漏，常用材質(zhì)有：PVC、鋅合金、陶瓷、不銹鋼、銅合金等。現(xiàn)在地漏類型較多，根據(jù)房間功能選用適合材質(zhì)的地漏至關重要。地漏不僅需要做到防臭、防蟲、防溢水，更重要的是防堵。在日常工作中我們應加強巡查及時發(fā)現(xiàn)問題，更換損壞的地漏以及疏通，因毛發(fā)、纖維物造成的堵塞也是不可忽視的工作。

（2）地漏施工標準：地漏設置應在用水器具地面最低處，地漏頂面標高應低于地面5～10mm。地漏的安裝應平正、牢固，低于排水表面，周邊無滲漏，地漏水封高度≥50mm。地漏驗收標準應滿足《地漏》（GB/T27710-2011）國家施工質(zhì)量驗收標準等相關規(guī)定[2]。

（3）地漏連接方式：粘接、承插連接、卡箍連接、螺紋連接，連接方式是地漏材質(zhì)和管道有關。粘接適用于PVC管，承插連接、卡箍連接適用于鑄鐵管，螺紋連接襯塑鍍鋅管[3]。

（4）節(jié)能降耗：在維修改造中可盡量降低維修成本，合理利用原地漏本體增加“水封芯”進行升級改造。

5? 結(jié)果

我院從2019年開始對地漏實施一系列維護改造之后，醫(yī)院地漏堵塞次數(shù)由1季度的246次降至4季度89次，整體減少率達64%，見表1。此舉不僅排除醫(yī)院存在的隱患，更是為我院修建的未來醫(yī)院提供寶貴經(jīng)驗。

6? 結(jié)語

通過對地漏精細化管理，解決了存在的隱患，但是同時也浪費了很大的人力、物力、財力資源，地漏作為排水管道的附屬配件，我們更應在設計建筑的初期和實行修建時嚴格掌握管道的設計和用材選擇，才能從根本上解決醫(yī)院排水存在的堵塞問題，同時也有效的節(jié)約了相關資源，避免重復浪費。

參考文獻

[1] 彭媛.淺析醫(yī)院建筑排水設計特點[J].中國住宅設施，2015（2）：17-21.

[2] 唐國丞，李云賀.地漏在排水系統(tǒng)中的設置研究——如何選擇地漏[J].給水排水，2018，54（9）：109-113.

[3] 曹思遠，劉佳.基于機械動力的下水道防堵地漏裝置模型設計[J].山東工業(yè)技術，2019（10）：121-122.

作者簡介：潘勇（1986—），男，漢族，四川德陽人，專科，技術員，研究方向：后勤服務保障。