瘦子會不會得脂肪肝

樊文岑

35歲的張先生平時應酬較多，少不了喝酒、吃肉、熬夜，體檢時被查出輕度脂肪肝。張先生以為是小事，待到右上腹出現隱隱作痛時，才發現已轉為中度脂肪肝。

張先生說，起初感覺有些腹痛，以為只是消化不良，沒太在意。直到再次體檢后被發現為中度脂肪肝，他才開始重視，求診于復旦大學附屬中山醫院廈門醫院消化科脂肪肝專病門診。醫生建議他低脂飲食，加上適當的運動，同時開了一些保肝藥。張先生有些納悶，自己明明是個瘦子，怎么會得脂肪肝呢？

復旦大學附屬中山醫院廈門醫院大內科主任、消化科執行主任蔣煒介紹，近年來，脂肪肝人群迅速增長，已成為我國居民第一大肝臟疾病。為了健康，大家應均衡飲食，適當運動。即便是瘦子也不可大意。肥胖人群中有60%～90%患脂肪肝，但肥胖只是得脂肪肝的風險因素之一。出現脂肪肝還有其他原因，比如胰島素抵抗、遺傳代謝等。瘦子內臟脂肪沉積過多，也會出現脂肪肝。特別是消瘦的人或短期內快速減肥的人，會出現蛋白質-熱量營養不良，影響肝臟的脂肪代謝，也會發生脂肪肝。

此外，有的人選擇吃素，認為吃得清淡就不會得脂肪肝。其實這么做只會事與愿違。素食中往往缺少蛋白質和維生素，不能滿足身體的需要，機體就會將大量游離脂肪釋放入血，一旦超過脂蛋白運輸能力就會沉積在肝臟中，從而引發營養不良性脂肪肝。因此，均衡飲食非常重要。

日常生活中，大家還常常陷入另一個誤區，那就是有些人認為脂肪肝輕度等于肝的損害輕。實際上并非如此。如果用胖和瘦做比喻，體檢報告中B超提示的脂肪肝的“輕、中、重”更多地指肝細胞“變胖”的程度。這和肝細胞是否破裂、損害進而造成肝功能異常，并不一定成正比。也就是說，“輕度”脂肪肝完全可以發生肝損害，變成脂肪性肝炎;“重度”脂肪肝也可能不發生肝損害，依舊是單純性脂肪肝。因此，盡管重度脂肪肝變為脂肪性肝炎的風險更大，但不代表輕度脂肪肝就沒問題。無論脂肪肝的程度或輕或重，我們都需要重視。