2型糖尿病為何年輕人也中招

日前，23歲的國(guó)內(nèi)知名電競(jìng)運(yùn)動(dòng)員簡(jiǎn)自豪宣布退役。正處于職業(yè)巔峰期的他突然選擇退役，令網(wǎng)友十分驚訝和惋惜。簡(jiǎn)自豪在個(gè)人微博中表示，退役原因是去年體檢時(shí)查出了2型糖尿病，加上手臂舊傷，“身體條件不允許我再戰(zhàn)斗下去了”。事實(shí)上，在遺傳基因和不健康的生活方式的雙重作用下，糖尿病等一些傳統(tǒng)意義上的老年病已將魔爪伸向年輕人。如不引起高度重視，其危害比老年糖尿病更大。

有些患者無(wú)典型癥狀

糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，該病是患者自身分泌的胰島素不夠或者胰島素不能控制自身血糖引起的。糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞被免疫系統(tǒng)破壞，造成身體自身無(wú)法產(chǎn)生胰島素引起的糖尿病。這類糖尿病在發(fā)病人群中所占比例較小，約為5%-10%。2型糖尿病是指胰島素分泌不正常并伴隨胰島素分泌不足引起的糖尿病。2型糖尿病在中老年群體中最多見(jiàn)，近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)上將發(fā)病年齡小于40歲的2型糖尿病稱為早發(fā)2型糖尿病。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2010年的研究顯示，早發(fā)2型糖尿病已占到2型糖尿病患者的15%左右。

很多人都知道，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕，這些都是代謝紊亂的表現(xiàn)。但很多早發(fā)2型糖尿病患者并沒(méi)有典型的癥狀，就像簡(jiǎn)自豪是在體檢時(shí)才查出得了糖尿病，還有一些患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)合并癥到醫(yī)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)的。由此可見(jiàn)，糖尿病很多時(shí)候是悄無(wú)聲息地存在的，定期體檢對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病非常重要。檢查時(shí)既要查空腹血糖，又要查餐后2小時(shí)血糖，如果不查餐后2小時(shí)血糖，會(huì)漏診一部分糖尿病患者。

年輕患者的血糖更難控制

很多年輕人對(duì)于糖尿病不以為然，認(rèn)為這是老年人才會(huì)得的病，更何況身體本身沒(méi)有什么不舒服。2型糖尿病固然與遺傳基因有關(guān)，但發(fā)病時(shí)間和病情的進(jìn)展受環(huán)境影響非常大。不是說(shuō)父母患有糖尿病，子女就一定中招。

“常年壓力大、肥胖、飲食不規(guī)律、熬夜”。簡(jiǎn)自豪透露了自己患上2型糖尿病的原因是不健康的生活方式。臨床研究也顯示，體力活動(dòng)不足、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖等因素，正是讓2型糖尿病日趨年輕化的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

相比遲發(fā)2型糖尿病，早發(fā)2型糖尿病的危害更大。因?yàn)槟昙o(jì)輕輕就患上糖尿病的人，常伴有多種代謝異常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、高尿酸血癥和微量蛋白尿等，這部分人暴露于各種危險(xiǎn)因素的時(shí)間更長(zhǎng)，血糖更難以控制，更易出現(xiàn)各種微血管和大血管病變。微血管病變會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微小動(dòng)脈瘤等疾病，最終令患者失明。糖尿病還會(huì)讓大血管的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生得更早、發(fā)病率更高、病情進(jìn)展更快。如果不重視這些并發(fā)癥，后果會(huì)很嚴(yán)重，所以年輕人得了糖尿病更要重視，良好的血糖控制可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

患病后遵醫(yī)囑服藥

得了2型糖尿病，也別就認(rèn)為未來(lái)的歲月暗無(wú)天日了。現(xiàn)在治療2型糖尿病的手段越來(lái)越多樣化，主要有口服降糖藥和注射胰島素。醫(yī)生會(huì)為每一位糖尿病患者量身打造最適合的治療方案。

在接受藥物治療時(shí)，患者需要注意兩點(diǎn)。第一，不管應(yīng)用了什么降糖藥物，飲食管理和運(yùn)動(dòng)治療都占有重要地位，所以“管住嘴、邁開(kāi)腿”在糖尿病的任何階段都適用，如果患有不適宜運(yùn)動(dòng)的疾病時(shí)需遵醫(yī)囑。第二，糖尿病是慢性疾病，需要長(zhǎng)期用藥控制，年輕人自然也不例外。如果出現(xiàn)了“三多一少”，隨機(jī)血糖值大于11.1mmol/L的時(shí)候，就診斷為糖尿病，需要用藥物控制血糖。要想把血糖控制在合理范圍，就要配合醫(yī)生積極治療，切忌“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”式的治療。

年輕不等于健康，簡(jiǎn)自豪為糖尿病付出了沉重代價(jià)。我們?nèi)粝氡苊庾咄瑯拥膹澛罚鸵谏钪泻侠砩攀场⒖刂企w重、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、定期檢查。

如果您有體重超標(biāo)、糖尿病家族史、巨大兒生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史、莫名的體重減輕、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期接受抗抑郁癥藥物治療等情況，就需要定期監(jiān)測(cè)血糖。只有早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，才能讓血糖指數(shù)降下來(lái)，幸福指數(shù)升上去。

（作者：北京市隆福醫(yī)院老年病科醫(yī)師）