重瞼成形手術患者實施優質護理干預的效果分析

阮凌燕

摘 ?要：目的 ?重瞼成形手術患者實施優質護理干預的效果研究。方法 ?擇取2018年9月～2019年9月安徽醫科大學第一附屬醫院長江路門診的重瞼成形手術患者300例，利用奇偶法將患者分為實驗組與參照組，每組150例。參照組行常規護理，實驗組予行優質護理干預。討論兩組患者的手術效果、并發癥情況。結果 ?兩組重瞼成形手術患者護理前情緒狀態具有一致性（P>0.05），實驗組護理后漢密爾頓焦慮評分、漢密爾頓抑郁評分均低于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。實驗組疼痛、血腫、瘢痕、干眼并發癥發生率低于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。結論 ?重瞼成形手術患者予以優質護理干預，可有效提升患者臨床手術效果，降低并發癥發生率。

關鍵詞：重瞼成形手術;優質護理干預;情緒狀態;并發癥發生率

中圖分類號：R473.77 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0072-02

東亞人群單眼皮比例相對較高，約占全部東亞人口的40%以上，就目前審美趨勢而言，人民群眾普遍認為單眼皮缺乏立體性，其美觀程度較低，臨床中多采用重瞼成形手術進行治療，能夠有效改善其眼部美觀性[1]。重瞼成形手術按照患者要求及眼部形態設計其重瞼形態，畫線標記好，沿劃線切開上瞼皮膚，剪除多余皮膚及眼輪匝肌，并暴露患者的瞼板，如患者的上瞼皮膚脂肪較多，則相應去除其脂肪。本研究對重瞼成形手術患者護理措施進行分析，討論優質護理干預的效果及并發癥情況。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取2018年9月～2019年9月安徽醫科大學第一附屬醫院長江路門診的重瞼成形手術患者300例，利用奇偶法分為實驗組（n=150）與參照組（n=150）。實驗組男性49例，女性101例;年齡分布19～46周歲，均值（33.08±6.13）周歲。參照組男性52例，女性98例;年齡分布19～48周歲，均值（33.11±6.16）周歲。兩組重瞼成形手術患者年齡、性別未見顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①患者年齡超過18周歲;②研究經倫理審核，患者或家屬了解本研究且自愿參與;③患者眼部皮膚彈性良好，無明顯皮膚松弛現象;④首次接受眼部手術。

排除標準：①有眼部疾病或面部炎性疾病者;②哺乳期、妊娠期、月經期患者;③有手術禁忌證者;④有中重度慢性疾病者。

1.3 ?方法

參照組行常規護理：根據重瞼成形手術患者實際情況開展臨床護理，術前完善各項眼部檢查，并對緊張患者實施安撫，術后告知患者注意事項。

實驗組予行優質護理干預：①術前與患者進行溝通和交流，告知患者手術相關流程，了解患者不良情緒情況，給予患者實施健康教育及心理干預，提升患者對于重瞼成形手術的認知水平，改善其心理健康狀態。②手術期間對患者實施鼓勵和安撫，患者受到麻醉因素造成多種不良情緒，加之部分手術疼痛耐受性水平有所不足，故產生一定疼痛感，護理人員可緊握患者雙手，緩解其緊張、焦慮情緒。術后向患者介紹自我護理方式，遵醫囑給予患者抗生素眼膏。③患者術后疼痛感或腫脹感過強，可選用冷敷方式進行緩解。術后給予重瞼成形手術患者局部冰袋冷敷，降低患者的術后疼痛，冰敷時間范圍為術后2～24h。患者疼痛感逐漸緩解后，指導患者進行局部熱敷，起到消除眼部腫脹作用，熱敷時間范圍為24～48h。如患者術后48h后仍存在無法忍受的疼痛、腫脹癥狀，則遵醫囑給予患者鎮痛、消腫藥物。④術后對于重瞼成形手術患者進行健康教育，術后7d內加強日常休息，夜間盡量選擇較高的枕頭或半臥位，能夠促進局部血液循環，進而降低血腫問題。另外，術后盡量減少用眼時長，尤其對于電子產品應用方面，每日應用總時長盡量不要超過2h。

1.4 ?觀察指標

①應用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表對重瞼成形手術患者護理前后情緒狀態進行評估，漢密爾頓焦慮量表滿分為56分、漢密爾頓抑郁量表滿分為78分，分數越高說明患者焦慮、抑郁狀態越嚴重[2]。②根據臨床實際發生情況記錄重瞼成形手術患者術后并發癥情況，包括疼痛、血腫、瘢痕、干眼等。術后并發癥發生率=術后并發癥發生例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學分析

數據采用SPSS19.0軟件處理，計量資料以（x±s）形式表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]方式表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理前后漢密爾頓焦慮評分、漢密爾頓抑郁評分比較

重瞼成形手術患者護理前情緒狀態具有一致性（P>0.05），實驗組護理后漢密爾頓焦慮評分、漢密爾頓抑郁評分均低于參照組，組間具有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2 ?重瞼成形手術患者疼痛、血腫、瘢痕、干眼并發癥情況比較

對比重瞼成形手術患者發癥情況，實驗組疼痛、血腫、瘢痕、干眼并發癥發生率（4.67%）低于參照組（20.67%），組間具有明顯差異（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

眼部的美觀性在面部十分重要，單瞼會造成人面部單調性較高，且缺乏立體感，重瞼成形手術能夠極大程度上提升患者外觀美觀性，因此通過給予單眼皮人群實施重瞼術，能夠提升其美觀性[3-4]。針對患者實際情況開展優質護理，告知患者重瞼成形手術相關知識，并介紹其治療措施、治療結果及恢復情況，避免出現在重瞼成形手術患者心理失衡及壓力過大的情況出現，并根據患者家屬情況告知其心理干預的簡單方式，使得重瞼成形手術患者重塑治療信心，同時，護理人員可將手術治療成功的患者進行介紹，并為其展示手術前后對比照片，對提升重瞼成形手術患者心理素質及情緒狀態方面起到了顯著效果[5]。

本研究對重瞼成形手術實施優質護理干預，結果顯示，兩組患者護理前情緒狀態具有一致性（P>0.05），實驗組護理后漢密爾頓焦慮評分、漢密爾頓抑郁評分低于參照組（P<0.05）;實驗組疼痛、血腫、瘢痕、干眼等并發癥發生率低于參照組（P<0.05）。說明采取優質護理干預，對患者重瞼成形手術前、手術中及手術后不同時間段開展針對性的全面護理，能夠有效改善患者的身心健康，在降低患者術后并發癥方面效果確切。

綜上，對重瞼成形手術患者開展優質護理干預效果確切，患者焦慮、抑郁情緒得以有效改善，降低其術后并發癥發生率。因此，優質護理干預于重瞼成形手術中具備臨床應用的價值。

參考文獻

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[2]謝萍.優質護理干預對重瞼術聯合下眼袋矯正術患者的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（22）：3295-3296，3299.

[3]孫朝英.對接受平行型重瞼術的單瞼伴內眥贅皮者進行圍手術期優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（9）：228-229.

[4]占慧琴，黃永健，毛罕燕.改良三點微創重瞼術改善上瞼皮膚松弛的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（11）：8-10.

[5]夏云，徐斌，盧峰，等.基于動態仿生效果的改良三點微創小切口重瞼成形術[J].中國美容整形外科雜志，2018，29（3）：180-181，后插5.