早期護理干預在預防髖關節(jié)手術后下肢深靜脈血栓形成中的效果探討

韋利輝

摘 ?要：目的 ?評定早期護理干預服務內(nèi)容運用于髖關節(jié)手術患者中對于預防其術后下肢深靜脈血栓的護理服務價值。方法 ?將2018年6月～2020年3月期間馬山縣人民醫(yī)院收入且開展髖關節(jié)手術治療的86例髖關節(jié)疾病患者納入研究，分組憑借隨機數(shù)表方法方式，各組43例，試驗組采取早期護理干預，參照組采取傳統(tǒng)護理干預，觀察兩組術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況及下肢腫脹占比情況、護理干預服務整體滿意占比情況、在醫(yī)院接受治療總時長情況。結(jié)果 ?試驗組手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況評比于參照組具體統(tǒng)計結(jié)果減低（P<0.05）;試驗組手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢腫脹占比情況評比于參照組具體統(tǒng)計結(jié)果減低（P<0.05）;試驗組護理干預服務整體滿意占比情況評比于參照組具體統(tǒng)計結(jié)果增高（P<0.05）;試驗組在醫(yī)院接受治療總時長情況評比于參照組具體統(tǒng)計結(jié)果減低（P<0.05）。結(jié)論 ?為髖關節(jié)手術患者采用早期護理干預服務內(nèi)容能夠積極預防術后下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)。

關鍵詞：早期護理干預;髖關節(jié)手術;下肢深靜脈血栓

中圖分類號：R473.6 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0089-02

下肢深靜脈血栓屬于多見的血管相關疾病，下肢深靜脈血栓在髖關節(jié)手術后患者中比較多見，對患者機體健康情況形成危害，并干擾患者手術后機體恢復[1]。所以，加強對髖關節(jié)手術后患者的護理干預服務非常重要，進而減少術后下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)[2]。本文下面針對2018年6月～2020年3月本醫(yī)院收入且開展髖關節(jié)手術治療的86例髖關節(jié)疾病患者實施數(shù)值項目仔細研究，探究早期護理干預服務內(nèi)容開展在髖關節(jié)手術患者中對于預防其術后下肢深靜脈血栓的護理服務意義。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本次納入于2018年6月～2020年3月馬山縣人民醫(yī)院收入且開展髖關節(jié)手術治療的86例髖關節(jié)疾病患者，分組參考隨機數(shù)表方法，各組43例。參照組：男23例、女20例;年齡20～71歲，平均年齡（61.50±4.95）歲。試驗組：男24例、女19例;年齡21～73歲，平均年齡（60.55±4.29）歲。統(tǒng)計學分析兩組患者基礎數(shù)據(jù)，無明顯差異（P>0.05）。本研究得到醫(yī)院倫理會對應準許。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①患者存在髖關節(jié)疾病，擬行髖關節(jié)手術治療;②簽寫知情同意文書。

排除標準：①具有溝通障礙的患者;②具有精神異常的患者。

1.3 ?方法

1.3.1 ?參照組選用傳統(tǒng)護理干預

予以病情以及生命體征關注和檢測，予以正確用藥方面引導等。

1.3.2 ?試驗組選用早期護理干預

①嚴密關注早期癥狀表現(xiàn)：密切關注下肢皮膚色澤、溫度、足背動脈相關搏動狀況等，如果存在腫脹表現(xiàn)、嚴重疼痛感受等，需即刻上報和處置。②飲食方面護理措施：進食含脂少、含纖維素多、含蛋白多的清淡飲食;維持一天喝水總量處于2000～3000mL。③心理方面護理措施：針對患者心理予以評定，予以針對性心理方面疏通，讓患者看電視、聽音樂、聽戲曲等，改善其不良心理情況。④早期功能訓練方面護理措施：術后讓患者下肢穿高彈力襪，如果病情允許，讓患者盡快下床走動，指導患者進行深呼吸，對患者下肢肌肉予以按摩，引導患者接受肌肉關節(jié)主動訓練;術后第1天到第7天，讓患者接受直腿抬高被動鍛煉，引導患者接受股四頭肌、小腿肌、臀肌對應主動收縮鍛煉及舒張鍛煉運動;指導患者接受膝關節(jié)及髖關節(jié)對應屈伸活動運動等。

1.3 ?觀察指標

記錄各項組別手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況及下肢腫脹占比情況、護理干預服務整體滿意占比情況、在醫(yī)院接受治療總時長情況。

1.4 ?統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)用SPSS23.0完成驗證，在醫(yī)院接受治療總時長情況采?。▁±s）表示，開展t檢驗;手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況、手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢腫脹占比情況、護理干預服務整體滿意占比情況采取[n（%）]表示，開展χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況

試驗組手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的患者少于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢腫脹占比情況

試驗組手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢腫脹的患者少于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?護理干預服務整體滿意占比情況

試驗組患者的護理干預服務整體滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4 ?兩組患者在醫(yī)院接受治療總時長情況

參照組在醫(yī)院接受治療總時長情況（17.30±2.54）d，試驗組在醫(yī)院接受治療總時長情況（12.36±1.20）d，試驗組在醫(yī)院接受治療總時長少于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.531，P=0.000）。

3 ?討論

下肢深靜脈血栓主要由于下肢血液于深靜脈中異常聚集，引發(fā)深靜脈管腔受到一定程度受阻或是完全受阻而發(fā)病，下肢深靜脈血栓患者多存在下肢疼痛感覺以及下肢腫脹表現(xiàn)等[3]。下肢深靜脈血栓的發(fā)病原因比較多，主要包含血流瘀滯因素、高凝狀態(tài)因素、靜脈壁受損因素等，而血液瘀滯為下肢深靜脈血栓發(fā)病的主要原因[4]。

下肢深靜脈血栓屬于髖關節(jié)手術患者術后比較多見的一種并發(fā)癥，其血栓發(fā)生脫落容易引發(fā)肺栓塞現(xiàn)象，對髖關節(jié)手術患者機體健康情況及生命健康狀況都形成較大程度威脅[5]。所以，針對髖關節(jié)手術患者需加強對應術后護理干預服務，積極規(guī)避下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)，充分保證髖關節(jié)手術患者的機體安全性[6]。本文所得項目有關內(nèi)容指標中，針對早期護理干預服務內(nèi)容、傳統(tǒng)護理干預服務內(nèi)容實施比對，選擇早期護理干預服務內(nèi)容的髖關節(jié)手術患者手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓占比情況降低，手術后14d內(nèi)出現(xiàn)下肢腫脹占比情況減少，護理干預服務整體滿意占比情況增加，在醫(yī)院接受治療總時長情況縮短。早期護理干預服務內(nèi)容包含多項護理服務項目，對髖關節(jié)手術患者術后早期癥狀表現(xiàn)予以密切關注，針對異常狀況盡快上報且予以對應處置;開展飲食方面護理措施，促使髖關節(jié)手術患者保持日常飲食健康，保證營養(yǎng)攝入相對充足，且讓患者多喝水等;實行心理方面護理措施，緩解髖關節(jié)手術患者術后存在的不良心理狀況，促使髖關節(jié)手術患者維持積極而健康的心理狀態(tài);提供早期功能訓練方面護理措施，指導患者術后盡早接受對應功能鍛煉，積極改善患者術后肢體功能情況，促使髖關節(jié)手術患者術后機體得以早期康復。

綜上所述，為髖關節(jié)手術患者提供早期護理干預服務內(nèi)容有助于對術后下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)予以預防，進而減少髖關節(jié)手術患者術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓以及下肢腫脹狀況，增加髖關節(jié)手術患者對于護理服務的滿意情況，促進髖關節(jié)手術患者機體早期康復，進而減少髖關節(jié)手術患者住院的整體時間，顯示重要臨床護理干預服務優(yōu)越性及價值。

參考文獻

[1]張春華，李卓瑤.術中針對性護理在預防髖關節(jié)置換術患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的應用效果[J].國際護理學雜志，2018，37（22）：3076-3079.

[2]晏婷婷.對接受全髖關節(jié)置換術的患者進行術后細節(jié)護理在預防其發(fā)生并發(fā)癥方面的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：266-267.

[3]付世裕.對接受髖關節(jié)置換術的患者進行針對性護理對預防其發(fā)生下肢深靜脈血栓的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（5）：278-279.

[4]魏萍.髖關節(jié)置換術中下肢深靜脈血栓形成的因素分析與防護措施[J].護理實踐與研究，2019，16（4）：118-120.

[5]侯云.預防下肢深靜脈血栓護理流程聯(lián)合利伐沙班在髖關節(jié)置換手術患者中的應用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2019，51（6）：746-748.

[6]潘臻.術中護理對髖關節(jié)置換手術患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2019，30（3）：365-367.