不安全因素分析在新生兒護理工作中的應用價值

陸昆

摘 ?要：目的 ?分析對新生兒護理當中的不安全因素進行分析的價值。方法 ?選取2018年3月～2019年3月在昆明市兒童醫院出生的100例新生兒作為研究對象，運用隨機數表法將兩組分成觀察組與對照組，每組50例。對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上，分析護理中的不安全因素，開展個性化護理干預。就兩組護理效果進行比對。結果 ?觀察組發生不良事件的風險要低于對照組（P<0.05）。同對照組比較，觀察組對護理干預認可評分更高（P<0.05）。結論 ?分析新生兒護理當中的不安全因素，并采取有效應對措施，可以較好減少不良事件風險。

關鍵詞：不安全因素;新生兒;新生兒護理

中圖分類號：R473.72 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0115-02

新生兒出生后，其各項生理機能尚未發育完整，且無語言表達能力，同時外界因素刺激，大大增加新生兒患各種疾病的風險[1]。對比其他科室，新生兒科室護理不良事件的發生比率大，所以，也就對護理服務提出更高標準，若護理不到位，很容易誘發不良事件發生。護理安全是指在實際護理當中，沒有意外事件出現，確保被護理人員的安全。若護理不恰當，就會導致不良事件發生，就會帶給新生兒重大影響，甚至會在某種程度上影響到新生兒今后的成長發育以及智力發育。本文分析對新生兒護理當中的不安全因素進行分析的價值，現作如下報告。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年3月～2019年3月在昆明市兒童醫院出生的100例新生兒采用隨機數表法把全體新生兒分成觀察組與對照組，每組50例。觀察組男32例，女18例;日齡1～7d，平均（4.2±2.5）d。對照組男30例，女20例，日齡1～5d，平均（3.3±2.2）d。此研究經我院醫學倫理委員會批準。兩組一般資料比較，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標準

入選條件：①所有新生兒機體狀況良好;②家屬知情同意。

排除標準：嚴重疾病的新生兒。

1.3 ?方法

給予對照組新生兒常規護理，嚴格遵醫囑開展基礎護理，針對新生兒具體情況，實施針對性護理，確保新生兒生命安全。

觀察組新生兒在常規護理基礎上，分析護理當中的不安全因素，再依據討論結果開展個性化護理干預。

分析不安全因素：①人員自身原因。a.護理人員：未按相關規定開展護理服務，工作責任意識薄弱;b.新生兒：無法表達自身想法，同時其意識無法對其進行支配，與此同時，新生兒的機體免疫力都比較差，機體抵御能力也比較弱，極易遭受病原菌入侵。c.新生兒家屬：缺少新生兒相關護理知識，不太理解護理服務干預，甚至出現對抗的現象。②工作安排原因。出生新生兒數量過多時，科室就會有的護理人手不夠的現象，同時，夜間也要給予新生兒良好護理，如此以來護理人員的精力就會不足，再加較大的工作量，發生不良事件風險就很大。③規章制度原因。與新生兒護理相關制度還存在缺陷與不足。④監督管理原因。未適時監督管理護理人員的工作，就算出現問題，也沒有及時發現。

應對策略個性化護理干預：①向產婦開展健康教育。護理人員應當高度重視新生兒自身要素引發的風險，實施針對性措施，盡最大可能降低感染病原菌風險。向產婦展開宣傳教育，告知母乳喂養的重要作用，建議產婦持續母乳喂養，使新生兒機體免疫力與抵御疾病能力都得以提升。②重視培訓護理人員。目前醫療技術不斷更新，許多新設備、進口儀器被大量運用于臨床當中，為此，需要定期組織護理人員進行培訓，主要培訓新儀器設備的操作方法、專業技能，溝通技巧，責任意識的強化，從而使護理人員的綜合素養得到更大提升。護理人員要適時與新生兒家長進行交流，介紹護理新生兒的科學方法，轉變家長的不正確觀念，促使家長更多支持護理工作，并主動配合。③優化相關制度。依據科室具體情況，擬定個性化規章制度，并持續更新優化，減少不良事件發生概率;科學安排護理人員的工作時間，特別是夜班，應當適當增加護理人員，防止夜晚勞累過度。④強化巡視。護理人員在護理新生兒時，要做到早預測、早預查、早預防，重視巡視，以利于在第一時間發現問題，并及時處置。護理人員應當適時巡視病房，打造優質護理環境，調節病房溫度、濕度至最佳水平，減少風險，以確保病房的安全。認真清理打掃管理新生兒物品區域與病房，嚴格遵循無菌原則，嚴格落實消毒隔離制度，對探視人員時間與數目進行有效控制，防止出現院內感染。⑤標準化護理程序。制定針對新生兒護理工作的質量標準，實行護理工作責任制，把每個護理內容布置到個人，若有不良事件發生，就能及查找出原因，并給予處理。⑥預防并發癥。根據新生兒常見并發癥的致病因與影響要素，實施針對性預防手段。密切監測新生兒的面色、呼吸、體溫等方面的變化情況，及時發現異常情況。調整新生兒休息室溫度在 24℃～26℃上下，濕度控制在55%～65%上下。新生兒休息當時，需要防止新生兒胸部受到擠壓，而使呼吸受到制約，適時調整體位。把口鼻與氣道分泌物清理干凈，保持呼吸順暢。重視護理新生兒皮膚，保證皮膚整潔、干燥，排泄大小便后，要及時清洗肛周皮膚，并實施有效防護。

1.4 ?觀察指標

兩組新生兒發生不良事件的情況進行比對，涉及醫護爭端、腕帶掉落、皮膚受損、發生院內感染。

采用自制調查表，調查新生兒家屬對護理干預的認可度，調查涉及以下項目：護理人員操作技術能、安全管控、護理管控、無菌執行情況，每個項目包括20題，實施5級評分法，每項總分100分，分數越高表示家屬更加認同。

1.5 ?統計學分析

本實驗處理分析數據的軟件采用SPSS21.0。采用（x±s）的形式來反映實驗當中的計量資料，行t檢驗，確定計數資料通過[n（%）] 來表示，行χ2檢驗，當P<0.05代表差異顯著。

2 ?結果

2.1 ?兩組發生不良事件情況

兩組不良事件發生情況進行分析，觀察組發生不良事件的風險要低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?新生兒家屬對護理干預的認可情況

同對照組比較，觀察組對護理干預認可評分更高（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

新生兒機體免疫力差，各組織器官還沒有完全發育好，極易被許多不利因素所干擾，所以需要開展合適護理，減少發生感染概率。新生兒屬于特殊群體，對其展開護理服務，也必定有著特殊性，常規護理服務的護理效果不太理想，會引發不少安全隱患。因此，臨床需要分析護理新生兒當中的不安全因素，在護理風險出現以前實施護理干預，最大程度上降低護理風險[2]。這樣既能展現優質護理服務的宗旨，貫徹以人為本的護理理念，盡最大可能使新生兒護理質量更上一個層次。

分析護理新生兒當中的不安全因素，有助于第一時間發現護理當中的不足之處，及時進行整改，以更完善護理服務。由于新生兒屬于特殊群體，所以在護理當中，醫護人員應當與家屬進行良好交流，得到新生兒家長的支持，更能促進護理工作順利實施，并減少發生醫護矛盾的概率[3]。本次研究，分析護理新生兒當中的不安全因素，分析結果表明誘發護理不安全的因素包括：護理人員本身、工作安排、規程制度、監督管理，據此擬定個性化護理計劃，使得護理人員的專業技能與職業素養得到很大提升，拉近護理人員同新生兒家屬間的距離，確保護理服務質量，有效防止不良事件發生概率。

本研究，觀察組發生不良事件的風險要低于對照組（P<0.05）。同對照組比較，觀察組對護理干預認可評分更高（P<0.05）。由此說明，在護理新生過程中，要全方位考慮新生兒生理特殊性，仔細、慎重的實施護理，同時重點排查不安全因素，以確保新生兒能夠正常成長。新生兒機體組織器官還沒有完全發育，機體免疫力較差，極易罹患疾病，再加機體各位置極為嬌嫩，極易受到損傷[4]。護理新生兒中的危險因素一定程度上威脅到新生兒的機體健康，因此，需要充分了解不安全因素，實施有效預防控制措施，降低安全隱患帶給新生兒成長發育的負面影響。

綜上分析護理新生兒當中的不安全因素，再給予個性化護理，可以減少發生不良事件概率，確保新生兒的生命安全，使護理質量更上一個層次。

參考文獻

[1]周永英，王杉，劉香.新生兒護理中不安全因素的對策分析[J].飲食保健，2019，6（43）：105-106.

[2]李晶，張玉霞，曹玉雙.不安全因素分析在新生兒護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2019，10（16）：141-142.

[3]陳培茹.不安全因素分析在新生兒護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（14）：131-131.

[4]余旭，嚴學渝.淺析新生兒護理中不安全因素及防護措施[J].繼續醫學教育，2017，31（7）：132-133.

[5]王秀碧.在對新生兒進行護理中應用不安全因素分析法的價值研究[J].當代醫藥論叢，2018，16（3）：206-207.