妊娠高血壓患者應用綜合護理干預進行產后護理的效果分析

張麗麗 劉芳 孫陣陣 張靜

摘 ?要：目的 ?妊高征患者臨床護理措施中應用綜合護理干預的實際效果分析。方法 ?從2017年12月～2018年11月濱州醫學院附屬醫院進行治療的妊高征患者中選取48例，隨機抽簽分組方法將患者分成不同的組別，即實驗組與對照組，每組患者各24例。給予對照組患者基礎的臨床護理措施，而實驗組患者則在對照組基礎上給予綜合護理干預措施，對比兩組患者的臨床護理效果以及并發癥發生概率。結果 ?實驗組患者的并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），實驗組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論 ?對妊高征的患者展開綜合護理干預措施，能夠大幅度降低患者出現并發癥的概率，并提高患者的護理滿意程度。

關鍵詞：妊高征;綜合護理干預;產后護理

中圖分類號：R473.71 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0130-03

妊高征是一種妊娠階段女性所特有的疾病，發病率為9.4%～10.4%，發生于女性妊娠的20周后[1]。妊高征女性的主要臨床表現為：高血壓、水腫、蛋白尿，部分病情嚴重的孕婦可能發生抽搐、昏迷、心腎衰竭等癥狀[2]。妊高征是當前孕婦以及圍生兒的主要死亡因素[3]。目前，對于妊高征的發生機制尚不明確，但是對妊高征患者進行一定的護理，可以減少患者以及新生兒發生死亡的可能性[4]。基于此，本文將主要圍繞我院選取的48例患者進行研究，分析不同的護理措施給予兩組患者的產后護理效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從2017年12月～2018年11月濱州醫學院附屬醫院進行治療的妊高征患者中選取48例，隨機抽簽分組方法將患者分為實驗組與對照組，每組患者各24例。實驗組患者年齡范圍在20～30歲，平均年齡為（25.34±3.61）歲。對照組患者年齡范圍在20～30歲，平均年齡為（25.69±1.36）歲。分析對比兩組患者一般資料（P>0.05），具有可比性。本次臨床實驗研究已經過醫院倫理委員會批準、同意。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①患者滿足妊娠期高血壓的臨床診斷標準;②患者以及患者家屬知曉本次臨床實驗研究，并簽署知情同意書。

排除標準：①患者存在顯著的其他器官合并癥;②患者存在神經疾病發作史。

1.3 ?方法

給予對照組患者基礎的護理措施，其主要包括休息、遵醫囑服用降壓藥物以及其他的臨床護理措施。妊高征患者需適當增加產前檢查的次數，并注意日常的休息。對于子癇前期患者應住院治療，保持病室安靜、整潔。患者在休息時，以左側的臥位姿勢為主。指導患者增加一些富含蛋白質、維生素、鐵、鈣及鋅的食物，且全身水腫患者減少食鹽攝入。除此之外，還需注意房間的通風，并減少對患者的刺激性干預，對患者進行護理干預時，需要堅持輕柔的原則。

實驗組患者在對照組基礎上給予綜合護理干預措施，其具體內容如下：①病情觀察。觀察并記錄患者生命體征，定時測血壓、脈搏、呼吸，觀察患者有無頭痛、眼花等癥狀。患者需要間斷吸氧，2～3次/d。檢測患者是否有子癇表現，并觀察、記錄子癇發生抽搐的次數、頻率、持續時間以及昏迷時間。定時將妊高征患者的尿常規以及24h尿蛋白定量送去檢查。醫生還需要觀察患者的臨床癥狀，注意觀察子宮收縮情況、宮口開大情況以及監測胎心，并適時將患者送往產房待產。在分娩及產后短時間內仍然有子癇發生的可能，應注意觀察，一旦發生異常及時報告醫生。②產時及產后護理。妊高征患者需要根據實際的情況聽取醫生的建議終止妊娠，且妊娠階段女性的分娩方法需要根據母兒的情形而定。當妊高征患者決定順利分娩的時候，護理人員需要密切觀察患者的產程進展，叮囑并協助患者保持充分的休息以及安靜。當妊高征患者進入第二產程之后，護理人員需要盡量縮短患者的分娩產程，以免患者由于著急分娩而用力，對于初產婦可以對其會陰側切或者使用產鉗以及胎吸助產。當妊高征患者進入第三產程的時候，護理人員需要密切監測患者的血壓變化，積極預防患者出現子宮收縮乏力以及產后出血，必要時可以遵醫囑使用宮縮藥。③心理護理。患者心理狀況直接影響其血壓及治療效果，應耐心傾聽、了解患者及家屬的心理感受。醫護人員需對患者以及患者家屬解釋治療和護理的目的及方法，及時與家屬進行溝通、鼓勵患者積極配合治療，使其保持樂觀情緒。④健康指導。指導產后出院患者，定期測量血壓，防止發展為慢性高血壓，加強產褥期保健，采取有效的避孕措施，防止短時間內再次妊娠而加重病情。

1.4 ?觀察指標及效果評價標準

①對比兩組患者的護理滿意度。對患者分發醫院科室內自制的護理滿意度評分表，其主要分為非常滿意、滿意以及不滿意，非常滿意：總分在80以上;滿意：總分在60～79分;不滿意：總分低于60分。總護理滿意率=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。②對比兩組患者并發癥的情況。并發癥發生率=（產后出血+子癇+胎盤早剝）例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學方法

數據用SPSS17.0進行統計和分析，計數資料以[n（%）]表示，χ2檢驗，P<0.05表示兩者比較存在顯著性差異。

2 ?結果

2.1 ?護理滿意度

實驗組護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?并發癥

實驗組并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

妊高征作為一種臨床常見的妊娠期特有疾病，其可以對妊娠的女性以及體內的胎兒產生加大的影響。現階段，并沒有準確的妊高征發病機制，其常認為是患者的子宮肌層受到侵襲，導致患者的機體免疫機制發生破壞，最終誘發疾病的出現[5]。但是，我國流行病學資料顯示以下因素與妊高征的發病風險增加密切相關：①初孕婦、孕婦年齡過小或大于35歲。②精神過度緊張或中樞神經系統功能紊亂。③寒冷季節或氣溫變化過大時。④有妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、腎炎疾病、糖尿病史的孕婦。⑤肥胖，尤其是體型矮胖者、營養不良者。⑥子宮張力過高如羊水過多、雙胎、糖尿病、巨大兒及葡萄胎等。

綜合護理措施主要是通過融合小組護理和責任護理模式的優勢，對妊娠期高血壓患者進行護理，通過結合患者的實際情況制定合理的措施，可以提升妊娠期高血壓患者的疾病治療效果。本次研究發現，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，且實驗組患者的并發癥發生率比對照組低（P<0.05）。所以，對妊高征患者使用綜合的護理干預具有較好的效果。由此可見，對妊高征患者進行綜合的護理干預，可以顯著降低患者的并發癥發生率，提高患者的護理滿意度，幫助妊娠期高血壓患者在生產之后可以順利恢復健康。

綜上所述，對妊高征患者進行綜合的護理干預措施，能夠有效地幫助患者預防并發癥的發生，并提高患者的護理滿意程度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]裴偉清.妊高征綜合征患者采用綜合護理干預后血壓的變化及對妊娠結局的影響分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（18）：192-194.

[2]黃英.探討綜合護理在妊高征綜合征（妊高征）患者產后護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（65）：335+337.

[3]郭尤尤.優質護理干預在妊高征綜合征產后出血患者中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A1）：308+310.

[4]朱紅超，馬培培.妊高征綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理干預研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（23）：59+62.

[5]李艷霞.綜合護理干預在妊高征患者產后護理中的應用價值分析[J].黔南民族醫專學報，2019，32（04）：282-285.