
有一眼?。骸安患t不痛漸昏朦,薄霧輕煙漸漸濃。初時一眼先昏暗,數日逐漸障雙瞳。千金難買藥見效,金針一撥當日空?!睕]錯,就是“白內障”。隨著老齡化社會的到來,它已躍居成為第一的致盲性眼病,患者人數逐年增多。
對于“白內障”,想必大家都不陌生。可是,關于白內障的真相,你真的了解么?
高鵬醫生:事實上,目前白內障唯一明確有效的治療方式還是手術,尚無經過臨床實證能治愈白內障的藥物。如果只是一直在家點眼藥水,不去正規檢查和治療,很可能貽誤治療時機,進而加重病情。
高鵬醫生:隨著疾病病程的發展,白內障會從輕度、中度到重度逐漸加重;晶狀體核會越來越硬,從黃綠色的三級色,到棕褐色的四級核,甚至變成“黑內障”。這期間,部分患者還會并發青光眼、葡萄膜炎等,使病情更為復雜難于處理。
目前主流的白內障手術——“超聲乳化吸除術”的切口只有2~3毫米,是依靠超聲能量來打碎晶狀體核。“太熟”的白內障所需的超聲能量更大,手術風險和術后反應也更大。甚至有些患者只能用傳統的大切口手術“娩出”晶體核??傊中g的復雜程度和風險都會增加。
高鵬醫生:事實上,當前主流的白內障手術——超聲乳化吸除術——是在局部麻醉下進行的微創手術,具備以下優勢:
具備以上優勢的白內障微創手術,還會讓你覺得手術會“大傷元氣”么?
高鵬醫生:當前主流的“白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術”,是把晶狀體的前囊膜打開,以超聲的能量將晶狀體核打碎吸除,連同外周的皮質一起吸掉,保留透明的囊袋和后囊膜,再以此作為支架,把人工晶體放進去。萬一手術中不慎把薄薄的僅有十微米的后囊膜捅破,不僅可能會使得人工晶體沒法放入,還會帶來并發癥。在這層保留的十微米的后囊上,不可避免的會殘留一些晶狀體上皮細胞,如果它們發生增殖和爬行,可能會再次引起視力下降。這被叫做“后發障”,并不是重新又長出來的白內障。

所幸,這種后發障患者不需要再做一次手術,只要在門診做一次激光治療,就可以永久性地解決這個問題。激光過程只需幾分鐘即可完成,患者也不會感覺到任何不適,花費約幾百塊。
高鵬醫生:白內障和眼底病是兩方面的問題,分別發生在眼睛的晶狀體和視網膜上。
事實上,大多數眼底病變的發生,并不影響白內障手術的正常施行。所以,手術還是能做的。當然,倘若“膠卷”不好了,勢必會影響拍出來的照片質量。“鏡頭”擦得再亮,可能也無濟于事。因此,眼底病變,尤其是嚴重的黃斑病變,會影響白內障術后的視力,讓手術效果“打折扣”。
白內障錯過了手術時機會有麻煩,甚至會讓患者失明。眼底病的檢查、隨訪和治療有賴于屈光介質的透明——白內障嚴重到一定程度不解決,眼底的毛病更沒辦法治療,因此做手術有必要。