撳針靈龜八法開穴治療中早期膝關節炎的療效觀察*

宋 敏，劉 蕾，熊 清，梁 艷，盤雪嬌

(云南省昆明市中醫醫院，云南 昆明 650011)

膝骨關節炎(Knee joint osteoarthritis，KOA)是臨床上常見的慢性中老年疾病之一，以膝關節腫痛、活動受限、彈響為主要表現，導致患者日常生活不便，給自己和家人增添負擔[1]。目前KOA的治療主要依靠藥物[2～4]、理療[5～7]等，但效果仍不盡如人意，我科2018年2月～2019年2月期間運用簡便易行的撳針靈龜八法開穴法干預中早期KOA患者取得滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

納入70例中早期KOA患者，隨機分為觀察組和對照組，一般資料比較差異均無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 納入標準

①符合2007年中華醫學會骨科學分會制定的KOA診斷標準[8]；②年齡50歲～75歲；③K-L分級為Ⅱ級～Ⅲ級[9]；④患者配合，并簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①伴發其他嚴重疾病，控制不佳者；②近2周內接受KOA相關治療者。

2 治療方法

2.1 對照組撳針護理

撳針選穴：足三里、陽陵泉、陰陵泉、血海、梁丘、犢鼻(外膝眼)、內膝眼、阿是穴(取患者最痛1個點)。操作：患者坐位，上述穴位區域消毒后，醫生將撳針按壓到上述穴位后，囑患者伸屈膝、下蹲、行走，以不影響患者活動為宜。留針24 h后患者自行取出撳針，并局部消毒。隔日1次，每周3次，2周為1療程。

2.2 觀察組撳針護理

在對照組選穴基礎上加用靈龜八法開穴，以患者就診時昆明地區真太陽時取下列四組穴位之一：①公孫-內關；②申脈-后溪；③足臨泣-外關；④列缺-照海[10]。撳針埋入方法與其他穴位一致。

3 療效分析

3.1 觀察指標

采用從疼痛、僵硬、關節功能3方面進行評估的WOMAC評分[11]，共計24個評價項目，每項0分最低，4分最高，總分值越高病情越嚴重，分別于治療前、治療2周后評價。