壯醫(yī)水蛭療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期患者的療效觀察及護(hù)理體會(huì)

王美全，龔珊鴻，黃喜群，黃鳳慧，李江麗，李鳳珍

(廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧 530201)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)壯醫(yī)診斷為“滾克[Ndokgut]”，屬于壯醫(yī)學(xué)“發(fā)旺”范疇，多緣于患者身體虛弱，邪毒(風(fēng)毒、濕毒、寒毒、痧毒等)乘虛而入，阻滯龍路(壯語：Loh longz)、火路(壯語：Loh feiz)，使天地人三氣不能同步，風(fēng)寒濕邪客于肢體關(guān)節(jié)，噓(氣)、嘞(血)運(yùn)行不暢而致病[1]。RA活動(dòng)期證屬濕毒熱盛證，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，觸之灼熱或有熱感，口渴不欲飲，煩悶，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)[2]。目診“勒答”上龍脈脈絡(luò)遍布雙眼，粗細(xì)不均，或右眼8點(diǎn)或左眼4點(diǎn)下肢反應(yīng)區(qū)血脈增粗、曲張、呈螺旋狀，脈絡(luò)向心、向左右兩側(cè)延伸甚至離斷，脈絡(luò)色鮮紅或深紅[3]。本病纏綿難愈，活動(dòng)期患者飽受折磨，反復(fù)遷延，病殘率高，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]。我院于2018年10月～2019年8月間，應(yīng)用壯醫(yī)水蛭咬咂吸吮大椎穴和膝關(guān)穴、肘關(guān)穴、腕關(guān)穴及無名指第一節(jié)背后中點(diǎn)、中指第二節(jié)背后中點(diǎn)的惡血，配合壯醫(yī)壯藥的祛風(fēng)毒、散寒毒、除濕毒、化瘀毒內(nèi)服外洗，通調(diào)龍路、火路等壯醫(yī)特色治療護(hù)理，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我院風(fēng)濕病科住院治療確診為滾克[Ndokgut]的121例患者，男5例，女116例；年齡25歲～72歲，平均(45.6±13.58)歲；病程3 a～22 a，平均(8.36±2.68)a。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

壯醫(yī)診斷符合《中國壯醫(yī)學(xué)》《中國壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1][5]；西醫(yī)診斷參照1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)裝訂的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)和2009年ACR/EULAR類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合壯醫(yī)及西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；……