“微生物檢驗結果”與“臨床癥狀”不符怎么辦？

何侶

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

在對患者進行治療的過程中，需要檢驗科與臨床科進行密切配合，進而對患者病情進行確診，最終制定出有效治療方案。但是，受到某些因素影響，“微生物檢驗結果”與“臨床癥狀”會出現(xiàn)不符的問題，這時要怎么辦呢？

一 “微生物檢驗結果”與“臨床癥狀”出現(xiàn)不符的原因

關于“微生物檢驗結果”與“臨床癥狀”出現(xiàn)不符的原因，需要從臨床科以及檢驗科兩方面著手。具體有以下幾點：

在臨床科方面，主要是因為：（1）標本的采集時間以及采集方式不對;（2）采集標本過程中所使用的容器不夠規(guī)范;（3）標本沒有及時送到檢驗科，并且保存方式也不規(guī)范。

在檢驗科方面，主要是因為：（1）檢驗技術以及以及檢驗操作不夠規(guī)范;（2）注重藥敏結果而忽略鑒定結果;（3）檢驗科與臨床科之間的溝通不夠密切。

二 “微生物檢驗結果”與“臨床癥狀”不符的解決措施

（一）“臨床癥狀”方面

1 對相關人員進行專業(yè)培訓

由于細菌名稱在不斷發(fā)生變化，同時也出現(xiàn)了新的菌種，導致很多相關人員并沒有及時了解和掌握這些菌種的病原學意義以及以及相關判斷標準。基于此，檢驗科相關工作人員應該及時將新菌種以及新研究成果等傳達給臨床科的相關工作人員，進而使他們的理論知識得到豐富。

另外，檢驗科相關工作人員也要配合臨床科的工作人員，針對新菌種以及新研究成果一同制定出正確標本，積極參與到采集、運送以及保存等環(huán)節(jié)，進而使標本分析前的質量能夠得到保障，滿足臨床診斷以及治療所需。

2 對病原微生物檢測的重要地位進行確立

關于細菌培養(yǎng)，不但能夠及時查明感染病原，同時還能夠根據(jù)查明結果對抗菌藥物進行科學有效的選擇，進而避免耐藥菌株的出現(xiàn)，也能夠避免出現(xiàn)院內(nèi)感染，使得重癥感染的救治成功率得到明顯提升。

因此，不管是門診患者，還是住院患者，在對其使用抗菌藥物進行臨床治療時，都需要留取相應的標本，同時進行細菌培養(yǎng)，最后根據(jù)藥敏結果為其選擇合適的抗菌藥物。如果患者處于危重時期，在還沒有得到病原菌的類型以及藥敏結果前，需要根據(jù)患者的實際情況以及當?shù)丶毦退帬顩r，對患者進行經(jīng)驗性治療，當獲取藥敏結果時，再對治療方案進行科學調整，避免患者病情加重，同時也避免患者出現(xiàn)不良反應，降低細菌耐藥性。

3 對抗菌藥物管理進行有效規(guī)范

就目前臨床治療中使用抗菌藥物時出現(xiàn)的問題而言，主要是因為：（1）抗菌藥物的種類繁多;（2）點高，比如一頭孢以及二代頭孢極少被使用;（3）用藥時間長，通常需要使用一周以上，特別是在預防用藥方面;（4）更換沒有相應依據(jù);（5）進行不合理聯(lián)合用藥等。以上問題都容易導致細菌耐藥性增強，因此就需要相關醫(yī)療部門能夠對抗菌藥物管理進行有效規(guī)范，比如要求相關工作人員在對患者進行臨床治療時，嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則進行，進而使臨床抗菌藥物的使用得到科學規(guī)范。

（二）“微生物檢驗結果”方面

1 要保證檢驗的及時性以及準確性

相關檢驗人員應該不斷增強自身的專業(yè)性以及工作責任意識;對于所在領域的最新技術以及研究成果要進行及時學習，不斷總結經(jīng)驗和提升自身工作方式;同時，還需要積極開展室內(nèi)質量控制，主動接受質評的檢查，進而保證檢驗結果的及時性以及準確性，能夠為臨床提供可靠輔助。

2 創(chuàng)建科學有效的報告模式

要對工作程序進行革新，并不是只要做好收標本、培養(yǎng)以及發(fā)報告即可，而是需要對報告的可信度以及臨床診斷相關性進行充分考慮;要根據(jù)患者的相關資料進行綜合性分析，最終形成一個較為全面的細菌學報告;同時還需要做出必要的評論，避免所發(fā)報告內(nèi)容中出現(xiàn)自相矛盾的問題，從而對臨床診斷造成嚴重影響。

3 與臨床科進行密切聯(lián)系

目前，細菌耐藥性在不斷增長，進而導致臨床診斷以及治療受到嚴重影響。基于此，檢驗科在進行工作的過程中，應該與臨床科進行密切聯(lián)系，及時且充分的了解患者相關信息，積極參與到臨床方案制定中;同時，還需要及時將抗菌藥物以及當?shù)啬退幈O(jiān)測結果反饋給臨床工作人員。

另外，對預報告制度也要進行不斷完善，保證臨床科能夠及時得到細菌培養(yǎng)以及檢驗結果，進而能夠制定出相應診斷以及治療方案，幫助患者恢復健康身體。