雙歧桿菌四聯活菌片聯合乳果糖口服液治療小兒慢性便秘的效果觀察

林健瑤 彭永文 董川 王娜

【摘 要】目的：探討雙歧桿菌四聯活菌片聯合乳果糖口服液治療小兒慢性便秘的效果。方法：選擇2018年1月至2019年5月收治的72例小兒慢性便秘患兒為研究對象，以隨機數字表法分為對照組與觀察組各36例，對照組接受乳果糖口服液治療，觀察組在對照組基礎上加雙歧桿菌四聯活菌片，對兩組治療效果及排便情況進行觀察。結果：觀察組治療總有效率為94.44%，明顯較對照組75.00%高（P<0.05）;觀察組治療后患兒排便次數、排便困難、大便性狀得分與對照組比較有明顯差異（P<0.05）。結論：雙歧桿菌四聯活菌片聯合乳果糖口服液治療小兒慢性便秘效果滿意，能改善患兒排便情況，值得推廣。

【關鍵詞】雙歧桿菌四聯活菌片;乳果糖口服液;小兒慢性便秘

【中圖分類號】R725.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

小兒慢性便秘在臨床較為常見，發病病因主要與生活規律改變、排便習慣不良、情緒、飲食、腸道菌群失調等因素相關，臨床癥狀主要表現為排便次數減少、排便困難、腹痛、腹脹等[1]。乳果糖為臨床治療便秘的常見藥，可在腸腔內引起高滲，促進大便排出。雙歧桿菌四聯活菌片為臨床常用的一種益生菌，可在腸道內通過益生菌團發生作用，在多數胃腸道疾病中有積極作用[2]。本研究將雙歧桿菌四聯活菌片聯合乳果糖口服液用于小兒慢性便秘中，旨在觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月至2019年5月抽取72例慢性便秘患兒，以隨機數字表法分為對照組與觀察組各36例。對照組男20例，女16例，年齡1～3歲，平均（2.02±0.84）歲，排便間隔時間2～5天，平均（3.52±1.71）天。觀察組男21例，女15例，年齡1～4歲，平均（2.07±0.88）歲，排便間隔時間2～6天，平均（3.57±1.74）天。兩組資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用乳果糖口服液（四川健能制藥有限公司，國藥準字H20103621，規格60ml/瓶）治療7.5ml/次，1日1次，持續治療1周。

觀察組在對照組基礎上聯合雙歧桿菌四聯活菌片（杭州龍達新課生物制藥有限公司，國藥準字S20060010，規格0.5g*24片）治療，1片/次，1日3次，以溫開水或牛奶送服，持續治療1周。

1.3 觀察指標

于治療1周后評價兩組療效，療效判定標準：顯效：每日排便1次，大便成形軟便，排便不費力;有效：1～2日排便1次，大便成形干便，費力情況明顯改善;無效：便秘癥狀無變化。記錄兩組排便次數、排便困難、大便性狀得分，排便困難根據發生頻率，分值0～3分，分數越高提示排便困難越明顯。大便性狀評分采用Bristol糞便性質量表，分值1～7分，1分為分散硬塊，2分為塊狀，3分為臘腸狀且表面可見縫隙，4分為臘腸或蛇狀，便軟，5分為軟團狀且邊緣清晰，6分為絨狀物且邊緣不清晰，7分為水樣便。

1.4 統計學方法

研究分析軟件為SPSS19.0，（）表示計量資料，用t檢驗;%表示計數資料，用x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效差異

觀察組總有效率為94.44%，與對照組75.00%相比相對更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀差異

觀察組治療后排便次數、排便困難、大便性狀得分與對照組比較有明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒慢性便秘在臨床較為常見，治療關鍵在于盡早解除嵌塞的糞便，調節患兒腸管運動，恢復排便反射。有研究表示，便秘患兒腸道內雙歧桿菌會大量減少，而專性厭氧菌等有害菌會迅速繁殖，形成大量有害氣體及毒素，造成腸蠕動減慢，引發胃腸功能紊亂，最終引發便秘[3]。瀉劑對維持規律性排便有重要意義，而對小兒慢性便秘治療期間將瀉劑與微生態制劑聯合應用可增強療效，緩解臨床癥狀。

乳果糖為臨床治療便秘常用的一種滲透性瀉藥，其進入結腸后可被消化道菌叢轉化為低分子量有機酸，可降低腸道內pH值，發揮雙糖滲透活性，增加結腸內容量，對結腸蠕動形成刺激，進而促進大便排出，緩解便秘癥狀[4]。雙歧桿菌四連活菌片為一種微生態制劑，可促進機體對營養物質的吸收及利用，其代謝產物乳酸及乙酸可促使腸道內pH值降低，對大便堿性進行中和，進而達到軟化大便、促進腸壁蠕動的作用，更利于大便排出[5]。乳果糖可增加腸道中微生物轉化，還可加速腸道益生菌生長，與雙歧桿菌四連活菌片聯合應用可達到相輔相成的作用，可進一步提高治療效果，恢復患兒結腸生理規律。本次研究結果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，排便次數、排便困難及大便性狀評分均與對照組有顯著差異。提示雙歧桿菌四連活菌片聯合乳果糖可有效增強臨床治療效果，緩解便秘癥狀，保持大便通暢。

綜上所述，雙歧桿菌四聯活菌片聯合乳果糖口服液治療小兒慢性便秘效果滿意，能改善患兒排便情況，值得推廣。

參考文獻

[1] 陶雙.雙歧桿菌四聯活菌聯合乳果糖治療小兒功能性便秘的效果觀察[J].中國處方藥，2017，15（5）：53-54.

[2] 李秀鋒.乳果糖與雙歧桿菌四聯活菌治療老年人功能性便秘的效果評價[J].中國藥物與臨床，2019，19（8）：1294-1295.

[3] 高潔，郭苗苗，蔣芹，等.乳果糖口服液聯合中醫推拿治療小兒功能性便秘的臨床研究[J].哈爾濱醫科大學學報，2018，52（5）：496-498，501.

[4] 梁子興，張文麗，鐘如玉.枯草桿菌二聯活菌聯合乳果糖治療兒童功能性便秘近遠期療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（2）：176-177.

[5] 段明娟，邱愛龍.乳果糖聯合雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療便秘型腸易激綜合征效果評價[J].醫藥前沿，2019，9（14）：85-86.