解讀影響生化檢驗質量的原因與控制

付霞

【中圖分類號】 R54

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-014-02

1?影響生化檢驗質量的原因

（一）影響生化檢驗前期的原因。

在患者進行生化檢驗之前需要同醫生之間進行溝通，然后醫生需要針對患者的自身情況選擇合理的檢測方式，進而更好檢查患者，同時找到患者生病的原因，這樣患者才能在醫生的治療下更好的恢復。而在生化檢驗的過程中，醫生所依照患者的生化標本主要是人體中的血液，人體血液中包含著很多的物質，所以需要醫生不斷對患者使用相應的抗凝管。想要做到這一點就需要生化檢驗人員掌握好檢測的標準，針對患者的情況選擇相應的檢測措施，這樣才能讓患者在醫生的檢測中更好呈現自身的病情，從而更好檢測患者。而生化檢驗人員主要使用的采血試管主要是根據不同的檢驗項目而定的，每當患者到醫院進行檢查的時候醫生都會針對患者的自身情況選擇相應的檢測方式，同時醫生還需要注重分析由標本采集引發的誤差原因。在醫院中很多生化檢驗人員在對患者進行檢測的時候為了減輕患者的痛苦同時方便工作會直接用注射器在輸液管近針頭端接上進行采血，致使標本被稀釋。

（二）化驗分析中期的原因。

患者在接受生化檢驗的時候，醫生還需要注重在生化檢驗中期的原因，需要找到合理的方式解決其中存在的問題，進而減少樣品狀態 監控及異常結果的警示，從而讓醫生可以對患者的病情進行更合理的預判。例如：醫生在檢測患者的時候在速率法中的底物耗盡、免疫比濁法中的“帶現象”、標本異常狀態、出現生理極值、異常值時都會有相應的警告提示，讓醫生可以換一種方式對患者進行生化檢驗。因此在生化檢驗分析中需要讓醫生不斷密切注意儀器的報警提示，如果出現異常需要對患者進行復查，保證患者可以得到最真實的檢測。

（三）化驗分析后期的原因。

在患者進行生化檢驗之后會出現相應的檢測報告，而在檢測報告發放之前需要有兩種或者兩種方式以上的質控、人控，然后讓比較專業的人員對結果進行審核之后才能發出。在審核人員檢測的過程中如果發現一些異常指標就需要結合患者本身的問題來結合具體的檢測數據，看看患者本身是否出現了異常。對檢測結果有影響的標本外觀狀態，例如：溶血、脂血、黃疸等，應在檢驗報告單上注明，同時將正常值在一旁標記出來，為醫生診斷患者提供參考依據，必要時建議重新采集標本測定。

2?影響生化檢驗質量原因的有效控制

（一）對收集樣本的每個步驟都要嚴格處理。

現階段隨著科學技術的不斷發展，現階段越來越多人都逐漸感受到生化檢驗的重要性，而且現階段我國的醫療水平已經不斷在發展，所以為了更好治愈患者同時對患者的身體做好更全面的檢查就需要不斷發展生化檢驗技術，通過生化檢驗新技術、新方法、新層次來提高整體的生化檢驗效率，這樣才能讓醫生對患者進行更好地治療，滿足更多患者的治愈成效，從而保證患者在日后可以更好接受檢查、治療，進而提高患者的治愈希望。因此想要做到這一點就需要讓生化檢驗人員注重檢測中的每一個步驟，對每一個步驟中出現的問題都需要進行嚴格處理，這樣才能保證問題可以得到有效解決，還可以有效防止生化檢驗人員在檢測過程中出現的不利因素。而且患者在接受生化檢驗之前要禁止食用食物，需要空腹進行檢查，只有這樣才會避免食物中的很多成分都會對生化檢驗結果造成變化，因此只有患者空腹進行接受生化檢驗才能保證檢測數據的真實有效性。而且在進行收集生化檢驗樣本的時候，醫生需要同患者之間進行合理溝通，讓患者可以明確生化檢驗的重要性，同時讓患者可以更好與醫生之間進行交流，這樣才能真正意義上保證生化檢驗數據的真實性，從而可以讓醫生在生化檢驗數據的基礎上更好檢查患者，進而讓患者可以在日后得到醫生最合理的治療。在醫生進行實施靜脈收集樣本的時候，患者還需要在進行生化檢驗之前選擇適合的體位，如果在檢測過程中患者的位置不適合，那么就會很多程度上影響患者的檢結果，而在患者進行靜脈采集的時候醫生需要要求患者在檢測中進行身體坐位或者臥躺姿勢，然后在此基礎上進行合理運用止血帶，在運用止血帶60秒內迅速采集血液，在醫生對患者采集完血液需要立刻松開止血帶，讓患者可以完成好血液采集。相關數據表明，如果患者在進行生化檢驗的過程中出現體位姿勢不正確的狀態時，不僅會影響最后的檢測結果，還會對患者體內的相關蛋白質含量產生一定的影響，非常容易造成醫生對回暖這身體疾病的誤判，這對患者來說是非常不利的。例如：堿性物質、蛋白結合等會上升到8%左右。

（二）收集樣本過程中影響因素的處理對策。

在患者進行生化檢驗的過程中主要的任務就是讓醫生來收集與患者相關的樣本，讓后讓醫生可以通過樣本來診斷患者，看看患者身體中是否存在什么樣的疾病。例如：醫生在對患者進行采集血液的過程中需要根據患者本身的實際情況進行采集，同時在對患者進行生化檢驗的時候需要挑選最合理的時間，同時采用最適合患者的方式。而對于那些比較特殊的患者或者本身含有疾病的患者，醫生可以先對患者的疾病史有所了解，并對患者日常食用的藥物進行分析，看看這些藥物會不會對檢測結果造成影響。例如：患有心肌梗塞患者要掌握合理用藥的時間，如果患者出現了發燒等情況需要等待患者體溫穩定下來在進行生化檢驗。

（三）儀器設備影響因素的處理方法。

為了提高生化檢驗的技術性，同時保證檢測效果的準確性，現階段就需要相關人員在進行生化檢驗的過程中保證實驗結果的準確性，同時針對患者自身的需求選擇相應的試劑，這樣才能讓患者更好接受檢查。而醫生需要針對檢查結果對患者進行更有效的診治。想要達到這個目標就需要生化檢驗人員使用一些高質量的試劑，同時在檢測之前需要將檢測儀器、檢測試劑準備好，然后讓相關人員對其進行維護和保養，從而讓生化檢驗人員更有效治療患者，針對患者的情況進行維護，從而滿足患者的治療需要。而且現階段很多醫院中都逐漸引進了很多新型的設備，很多設備都是集數學、物理、化學、電子于一體的多功能儀器，因此醫生需要了解這些儀器的實用性，從而更好使用儀器進行治療患者。而在醫院中一些時間比較久、過于陳舊的生化檢驗儀器都需要及時進行保養，如果沒有保養好就會對生化檢驗結果產生影響。所以醫生在使用生化檢驗儀器之久需要對化驗儀器使用性能、外部環境等進行全面的清潔，然后對不同的生化檢驗儀器選擇不同的保養方式，在使用生化檢驗儀器之前需要對儀器進行檢查，然后定時做好保養維護，從而保證檢測結果的正確性。