外科清創(chuàng)聯(lián)合封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療慢性創(chuàng)面的療效分析

金亮

【摘要】目的：對于慢性創(chuàng)面的病患者，在整個(gè)醫(yī)治過程中探究外科清創(chuàng)方法配合封閉式負(fù)壓引流手術(shù)策略的應(yīng)用效果。方法：為了探究本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，科室選取了于2017年8月至2019年5月期間在醫(yī)院治療的患者，共計(jì)120例慢性創(chuàng)面的病患者，為了形成鮮明的對比，所有的患者依據(jù)自身的病癥情況將其分成兩個(gè)組，分別為常規(guī)醫(yī)治組和實(shí)驗(yàn)醫(yī)治組，對于本次實(shí)驗(yàn)分組當(dāng)中的所有患者需要在以往常規(guī)傳統(tǒng)化方法策略之上進(jìn)行外科清創(chuàng)方法配合封閉式負(fù)壓引流手術(shù)策略，常規(guī)醫(yī)治組實(shí)施傳統(tǒng)方法。結(jié)果：醫(yī)治方法實(shí)施結(jié)束之后，統(tǒng)計(jì)了相關(guān)的數(shù)據(jù)，結(jié)果表明本次實(shí)驗(yàn)過程當(dāng)中的病患者在實(shí)施外科清創(chuàng)方法配合封閉式負(fù)壓引流手術(shù)一周之后醫(yī)治總體有效概率明顯的優(yōu)于常規(guī)醫(yī)治組。同時(shí)，在進(jìn)行干預(yù)一周之后，實(shí)驗(yàn)醫(yī)治組患者其細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率顯著的低于常規(guī)醫(yī)治組。討論：慢性創(chuàng)面的患病醫(yī)治過程當(dāng)中，提供外科清創(chuàng)方法配合封閉式負(fù)壓引流手術(shù)的醫(yī)治策略，該種醫(yī)治模式能夠在一定程度上控制細(xì)菌感染現(xiàn)象，同時(shí)還可以促進(jìn)患者的創(chuàng)面盡快愈合。

【關(guān)鍵詞】慢性創(chuàng)面;臨床效果;封閉式負(fù)壓引流手術(shù);外科清創(chuàng)方法

【中圖分類號】 R788.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-073-02

前言：近些年，通過研究可以證實(shí)，外科清創(chuàng)方法配合封閉式負(fù)壓引流手術(shù)的醫(yī)治策略既能夠在一定程度上改善患病者的愈合狀況，[1]另外還可以在一定程度控制細(xì)菌感染現(xiàn)象，提升患者配合醫(yī)護(hù)人員的信心，應(yīng)用效果相對比較明顯。為此，為了更好的研究外科清創(chuàng)方法配合封閉式負(fù)壓引流手術(shù)策略的科學(xué)意義，本篇文章選取了2017年8月至2019年5月期間前來醫(yī)院治療的病患者展開相關(guān)的探究和討論，實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可見下文。

1?一般資料

醫(yī)院醫(yī)院搜集了在2017年8月至2019年5月期間進(jìn)行醫(yī)治的慢性創(chuàng)面患者，共計(jì)120例，主要表現(xiàn)為壓瘡類型的慢性創(chuàng)面。本文開展實(shí)驗(yàn)之前醫(yī)治人員已經(jīng)獲取了這些病患者以及其親屬的允準(zhǔn)。為了形成鮮明的對比，所有的患者依據(jù)自身的病癥情況將其分成兩個(gè)組，分別為常規(guī)醫(yī)治組和實(shí)驗(yàn)醫(yī)治組，即常規(guī)醫(yī)治分組之中中病患者平均的年齡為（48.40±3.60）歲;實(shí)驗(yàn)醫(yī)治組病患者平均的年齡為（47.60±3.42）歲，全部病患者其個(gè)人信息、文化程度以及手術(shù)次數(shù)皆不存在任何差異性（P>0.05）。

2?方法

2.1?醫(yī)治方法

我院對兩組患者實(shí)施不同的治療方法。首先對兩組患者的創(chuàng)面均進(jìn)行消毒、清洗、換藥處理，不提供任何抗生素藥品，隨后對于常規(guī)醫(yī)治組僅采取常規(guī)方法來進(jìn)行醫(yī)治，主要包括在對患者的創(chuàng)面進(jìn)行沖洗清潔之后，通過凡士林紗布對其進(jìn)行包扎，每天對患者的創(chuàng)面進(jìn)行換藥處理，倘若三天之后創(chuàng)面部位敷料出現(xiàn)干燥現(xiàn)象并且不存在滲出現(xiàn)象，則為患者進(jìn)行換藥處理等等;[2]對于實(shí)驗(yàn)醫(yī)治分組之中的患者則在常規(guī)方法基礎(chǔ)上采取外科清創(chuàng)方法配合封閉式負(fù)壓引流手術(shù)的醫(yī)治方法對其展開醫(yī)治。[3]具體實(shí)施路徑如下：提取患者創(chuàng)面表層的分泌物或者創(chuàng)面部位的膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng);在手術(shù)前將創(chuàng)面沖洗清潔后，通過尖刀片沿著患者創(chuàng)面的邊緣擴(kuò)大0.2厘米的清創(chuàng)，除去壞死的組織，直到患者的創(chuàng)面內(nèi)能夠看到正常的組織以及新鮮的肉芽組織，反復(fù)地對創(chuàng)面進(jìn)行沖洗和清潔，最后，需要裁出適當(dāng)大小的封閉式負(fù)壓引流手術(shù)材料進(jìn)行覆蓋，將創(chuàng)面進(jìn)行貼膜封閉處理，負(fù)壓管接的中心負(fù)壓為- 40 Kpa，手術(shù)后繼續(xù)采用生理鹽水對其進(jìn)行沖洗，持續(xù)醫(yī)治一周，兩組患者在醫(yī)治結(jié)束之后的第七天，需要再次的觀察創(chuàng)面的情況并進(jìn)行相關(guān)的記錄[3]

2.2?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文實(shí)驗(yàn)研究在針對于數(shù)據(jù)信息展開分析討論時(shí)，具體的應(yīng)用分析軟件為SPSS22.0。通過T檢驗(yàn)對試驗(yàn)研究結(jié)果當(dāng)中的數(shù)據(jù)展開相應(yīng)的檢驗(yàn)，選擇x±s表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，我們以P<0.05認(rèn)為數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?結(jié)果

3.1?對比并分析患者的醫(yī)治臨床效果

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過觀察患者創(chuàng)面部位的顏色，肉芽的組織壞死的組織以及滲出液等相關(guān)的臨床特征，實(shí)驗(yàn)醫(yī)治分組的病患者在進(jìn)行干預(yù)一周之后醫(yī)治總體有效概率為（96.75%），該指標(biāo)明顯的高出常規(guī)醫(yī)治分組的總體有效概率（80.45%），另一方面，實(shí)驗(yàn)醫(yī)治組患者的細(xì)菌

培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性的概率為23.5%，而常規(guī)醫(yī)治組患者其細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性的概率為54.6%，所有的數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗(yàn)以后皆具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4?討論

臨床上，慢性創(chuàng)面的一個(gè)重要特征便是愈合的時(shí)間比較長，患者的創(chuàng)面容易出現(xiàn)細(xì)菌感染癥狀，傳統(tǒng)的抗生素治療方法效果較差，如果能夠有效的控制細(xì)菌感染現(xiàn)象，則能夠高效的治愈患者、修復(fù)創(chuàng)面。根據(jù)查閱文獻(xiàn)可知，造成創(chuàng)面，出現(xiàn)細(xì)菌感染的一個(gè)重要因素則是存在bbf膜，其結(jié)構(gòu)出現(xiàn)比較強(qiáng)的抗免疫特征以及耐藥性，最終造成患者的傷口長時(shí)間難以愈合，本篇文章的主要目的和內(nèi)容則是為了解決臨床上這一難題，根據(jù)本篇文章的探究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)醫(yī)治組的患者愈合效果更加良好，從而可以高效的提升慢性創(chuàng)面的病患者其醫(yī)治效果，慢性創(chuàng)面的患者，需要醫(yī)治人員對其進(jìn)行外科清創(chuàng)方法配合封閉式負(fù)壓引流手術(shù)的醫(yī)治方案，如此既可以在一定程度上控制細(xì)菌感染現(xiàn)象，同時(shí)還可以促進(jìn)患者的創(chuàng)面盡快愈合。

參考文獻(xiàn)：

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