大學醫院甲流流行病學特征分析及預防措施

亢武祥

【摘要】對于甲流而言，其在每年的冬春季為屬于高發季節，特別是在聚集性較大的學校，其極易出現流感病例，之后則無限傳播，而學生為傳染病多發集體，若是發生則會使得學校被迫停課，為此如何做好甲流的預防工作便顯得尤為重要。

【關鍵詞】大學醫院;甲流流行病學特征;預防對策

【中圖分類號】 R511.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-081-01

臨床上“流感”為流行性感冒的簡稱，從屬于呼吸道疾病的一種，主要表現是高熱、頭痛咳嗽以及全身酸痛、寒戰等，患病之后常有并發癥發生，肺炎，腦炎以及心肌炎等，嚴重的危害了患者的生命健康[1]。與此同時其具有傳播速度快，迅速蔓延以及波及面廣的特征，也是人類至今依然無法有效控制的病毒性傳染疾病，其根據不同的致病原，將流感分成甲、乙、丙3個型別，而甲型流感又是比較嚴重的、容易造成局部暴發或者世界范圍內的流行的一種類型疾病。本文則對甲流的流行病學特征進行分析，之后制定相應的預防措施。

一、甲流流行病學特征和診斷治療分析

第一，病原學特點，因為甲型流感病毒的的病毒體是由8個片段的單股RNA基因組、類脂質糖類組成的，其對病毒的轉錄和復制實現傳染，此病毒的耐熱性相對較差，在56℃的環境之內半小時便會被滅活，若是在0--4℃的環境中可以存活數周，而在-60℃或者凍干條件下能夠長期保存，其對于乙醚、乙醇以及甲醛等消毒劑都比較敏感，同時最適宜的pH值是7.0--7.5之間，通常情況下一般的抗生素對病毒無效，同時對烷胺類的抗病毒藥具有抗藥性，對神經氨酸酶抑制劑類的藥物比較敏感[2]。

第二，流行病學特征，對于甲流流行病而言，其最為顯著的流行病學特征有兩點，即突然發生、傳播迅速，能夠引發局限性的大暴發，嚴重的則會出現世界性的大流行;然而出現流行則應該具備相應的前提：出現變異的病毒，人類沒有免疫力，且病毒可以在人體內復制，引起嚴重疾病，病毒完成了人際間的傳播。

第三，甲流的臨床特征一般情況下甲型流感的潛伏期是7天，比普通的一般普通流感潛伏時間較長，從目前掌握的情況看，人感染甲流的癥狀和其他流感癥狀具有一定的相似，臨床癥狀有發熱、頭痛以及咳嗽、咽喉腫痛，身體疼痛、疲勞和發冷等情況;還有一些患者會發生腹瀉、嘔吐以及肌肉酸痛的情況;也有部分患者會出現迅速高熱，體溫高達39℃，從而繼發嚴重肺炎以及急性呼吸窘迫綜合征和胸腔積液等情況，嚴重的威脅了患者的生命安全，通過影像學檢查后合并肺炎的時候X線影像表現為片狀陰影[3]。

第四，臨床診斷，對于流感的診斷而言，主要是通過臨床流行病學情況以及接觸史作為依據的，當在確診之后需借助病原實驗室檢測加以分析，主要的檢測包括病毒分離鑒定、基因芯片以及聚合酶鏈式反應等，以更好對的對疾病進行確診。

第五，臨床治療方法，不論是哪一種流感目前均沒有特效藥物，主要以抗病毒治療為主，甲型流感也是如此的，比較常見的便是奧司他、扎那米韋進行治療，其具有明顯的對抗該種流感病毒的作用。

二、大學醫院甲流的預防對策分析

對于大學而言，校內醫院和社會醫院具有一定的差別，大學醫院的治療設施比不上社會醫院，且其主要的服務內容便是監測學校人群的健康狀況，做好校內的健康教育，同時做好學校內常見病和傳染病的防治工作，但是大學生因為學習、住宿存在集體性，相對比較容易感染。

在甲流的預防工作中，主要包括內容為：（1）校內領導需加以重視，在流感發生之前，應該組織全院職工做好甲型流感的疾病知識宣教，之后制定聯防聯控工作機制，成立疫情領導小組，救治小組以及專家和后勤保障小組，還要設立發熱分診處，成立發熱隔離病房，做到各施其責，責任到人[5]。（2）在校內應該養成飯前、便后應用酒精或者抑菌液洗手的習慣;還要進一步保持自身的睡眠充足，多喝水，盡量多的運動以保持身體健康;在室內的時候需要保持室內通風，盡量少去人多或者不去人、不通風的場所;對于肉禽類而言，其在做飯的時候應該做到生熟分開，使用豬肉的時候需將其烹飪到71℃以上，從而實現完全殺死甲型流感病毒的目的;若是出現咳嗽、打噴嚏的情況，則應該使用紙巾將口鼻遮住;還要常備治療感冒的藥物，若是發生流感樣癥狀，例如：發熱、咳嗽等需盡早的服藥加以對癥治療。

若是有學生來校內醫院就診的話，需要仔細進行核實，詢問其是否有接觸史，學生的宿舍以及班級有沒有出現其他的發熱頭痛患者，一旦發現病例則需立即上報，如果疾病發展較快處于重癥階段，則應該建議轉上級醫院住院;輕癥的患者則可以在校醫院隔離或者居家隔離。同時要進一步幫助隔離病人解決基本生活問題，即準備好隔離三餐，并且做好同寢室人員的預防隔離與消殺工作。另外有效控制傳染源，給予窮為期7天的醫學觀察、隨訪工作，限制患者的活動范圍，做以實現早發現、早報告、早診斷以及早治療的應急反應鏈;還要對傳播途徑加以控制，其中最為重要的便是消毒工作，包括將大學醫院中的體溫計、血壓器和聽診器等加以消毒，主要是在使用前、后應用75%的酒精擦拭消毒，而教室、宿舍等公共場所則實施循環紫外線空氣消毒，采用乳酸2--4mL/100m（過氧乙酸2--4g/m）實施薰蒸，防止發生感染者排泄物、血液污染等情況出現，對于感染性垃圾則使用黃色塑料袋加以分裝，由專人進行焚燒處理。

參考文獻：

[1]?顏琴書，鐘金樹，周華，et al. H3N2甲型流感245例臨床特點及流行病學特征分析[J]. 中華結核和呼吸雜志，2019，42（7）：510-514.

[2]?李薇，劉蕊，許楠，等. 不同類型流行性感冒兒童的臨床特征及流行病學分析[J]. 中日友好醫院學報，2018，v.32;No.166（04）：5-8.

[3]?吳晶晶. 某校H1N1甲型流感暴發的流行病學調查[J]. 寧德師范學院學報（自然科學版），2010，022（003）：265-267.

[4]?肖洪，田懷玉，趙暕，等. 長沙市轄區甲型H1N1流行性感冒流行病學與時空分布研究[J]. 中華預防醫學雜志，2011，045（008）：754-755.

[5]?金佳琦，王芳，王申東. 兒童甲型H1N1流感的流行病學及其治療進展[J]. 國際兒科學雜志，2010，37（1）：11-13.