冠外附著體義齒修復雙側(cè)游離缺失的臨床效果分析

王風

【摘要】目的：研究冠外附著體義齒修復雙側(cè)游離缺失應用到雙側(cè)磨牙游離部位缺失患者中的治療作用與效果。方法：由2017年3月-2019年3月，選擇我院就診的60例雙側(cè)磨牙游離部位缺失病例，依據(jù)方法的不同，可以分為A組（n=30）、B組（n=30），A組使用卡環(huán)式可摘義齒修復，而B組使用冠外附著體義齒修復雙側(cè)游離缺失，對其最終的結(jié)果觀察并比較。結(jié)果：在治療后，對于復診總體滿意率，B組較A組更高（P<0.05）。結(jié)論：冠外附著體義齒修復雙側(cè)游離缺失應用到雙側(cè)磨牙游離部位缺失患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關鍵詞】雙側(cè)磨牙游離部位缺失;治療;冠外附著體義齒修復雙側(cè)游離缺失;效果

【中圖分類號】 R783.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-089-01

在臨床中，對雙側(cè)游離部位缺失大多借助傳統(tǒng)修復義齒手術進行治療，可以促進缺損牙齒本身的形狀、功能獲得恢復。由于義齒中的部分金屬部件會露出，進而對患者的外貌帶來了影響。而在冠外附著體中具有固定性裝置，其具有更多的優(yōu)勢[1]。本研究特選取本院60例雙側(cè)磨牙游離部位缺失患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究冠外附著體義齒修復雙側(cè)游離缺失對患者復診總體滿意率的應用價值：

1?一般資料及方法

1.1?一般資料

由2017年3月-2019年3月，選擇我院就診的60例雙側(cè)磨牙游離部位缺失病例，依據(jù)方法的不同，可以分為A組（n=30）、B組（n=30），A組使用卡環(huán)式可摘義齒修復，而B組使用冠外附著體義齒修復雙側(cè)游離缺失。本次已經(jīng)通過了醫(yī)院中倫理委員會的核實、批準;本次全部患者、患者親屬都已經(jīng)知情且同意，還簽署了“知情同意書”。在A組中，男：女=17例（56.67%）：13例（43.33%）;年齡：37歲-78歲，均值在（57.57±9.31）歲。在B組中，男：女=18例（60.00%）：12例（40.00%）;年齡：38歲-77歲，均值在（57.67±10.32）歲。兩組患者資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異，可以比較。

1.2?方式

A組：施予卡環(huán)式可摘義齒修復：對常規(guī)性卡環(huán)式可摘義齒進行設計，基牙牢固或是松動低于Ⅰ度。進行備牙與取模，在技工室中對塑料基托可摘義齒進行制作或是把模型送至義齒加工中心，作出鑄造支架可摘義齒。卡環(huán)式可摘義齒十分順利地在患者的口腔中得到就位，邊緣十分緊密，沒有出現(xiàn)翹動，咬合十分良好，沒有出現(xiàn)其余不適感。

B組：施予冠外附著體義齒修復雙側(cè)游離缺失：①制作出Ceka附著體義齒：制作出共18件Ceka附著體義齒，每一義齒具有2副Ceka附著體或是1副Ceka附著體、1個聯(lián)合卡環(huán)。②選取與預備基牙：選取鄰近缺牙區(qū)的2顆牙作為基牙，牙體形態(tài)應維持正常，牙周應十分健康，或是盡管具有牙體牙髓類疾病，但是在進行治療后，已經(jīng)獲得了控制。依據(jù)烤瓷牙牙體預備有關的標準來對基牙進行制備，就位道應相一致。③取模與灌模：在排齦結(jié)束后，借助硅橡膠進行加壓印模、借助超硬石膏進行灌模。在口腔中進行咬蠟以明確咬合關系，制作出暫時冠。

1.3?觀察指標

治療后，評估并檢測2組患者復診總體滿意率：十分滿意：患者義齒有關的情況都能夠達到預期效果。滿意：義齒外觀具有瑕疵，但是，不會對其功能帶來影響;患者沒有出現(xiàn)不適感，咀嚼功能十分良好。不滿意：對功能帶來了影響;修復體具有缺損，松動牙發(fā)生脫落;X線片指出了根尖被吸收，牙周膜有所增寬。失效：無法應用，需要進行拆除，并再次進行制作。

1.4?數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

通過SPSS 20.0對數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以%表示，用χ2檢驗;計量資料以x±s表示，用t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學差異。

2?結(jié)果

治療后，對于復診總體滿意率，B組較A組更高（P<0.05）。具體見表1。

3?討論

現(xiàn)階段，在臨床中使用十分普遍的就是活動義齒（RPD）修復，但是，傳統(tǒng)性RPD會露出其金屬卡環(huán)，對美觀帶來影響;同時，卡環(huán)無法得到更為穩(wěn)固地固位，使得義齒本身的咀嚼功能被影響。冠外附著體本身的固位力、穩(wěn)定性都更為良好，且其異物性較小，對于牙列缺損修復而言是一種更為理想的修復方法[2]。Ceka附著體就是一種摩擦式冠外精密附著體，由與基牙間加以連接的圈環(huán)式陰性結(jié)構、與義齒基托間加以連接的錨狀陽性結(jié)構而構成，在進行治療期間，選取基牙對于這一修復方式最終的治療效果具有許多影響[3]。現(xiàn)階段，基牙總數(shù)的選取與牙周吸收本身的底線在臨床中具有相應的爭議，盲目地追求多基牙，需要磨除掉更多的牙體組織，對活髓牙極有可能給予牙二髓激惹、總花費增多等方面的問題[4-5]。所以，尋求最為適宜的治療方式能夠給臨床給予更多的參照。在本次研究中，借助Ceka冠外附著體對牙周病并發(fā)雙側(cè)游離端缺失患者進行修復，得到了十分良好的效果。

綜上，在雙側(cè)磨牙游離部位缺失患者治療中予以冠外附著體義齒修復雙側(cè)游離缺失，能夠明顯改善患者復發(fā)總體滿意率。

參考文獻：

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[2]?曾小法，陳寧，尹穎.上頜中切牙微創(chuàng)拔牙即刻種植聯(lián)合牙齦誘導的美學效果[J].口腔醫(yī)學研究，2017，33（12）：1323-1327.

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