高頻超聲評(píng)價(jià)高血壓與頸動(dòng)脈粥樣硬化

邵中全

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R322，1+4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-131-02

用高頻超聲對(duì)高血壓患者的頸動(dòng)脈部位進(jìn)行檢查診斷，診斷高血壓患者是否患有頸動(dòng)脈粥樣硬化病癥。通過(guò)對(duì)患者頸動(dòng)脈粥樣硬化情況的具體分析評(píng)估，判斷高血壓與頸動(dòng)脈粥樣硬化間的關(guān)系，使患者能得到更有效的治療。

一、什么是頸動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈粥樣硬化是指患者的頸動(dòng)脈出現(xiàn)血管粥樣硬化病變，使得患者機(jī)體正常的血液流動(dòng)受到影響。頸動(dòng)脈粥樣硬化多發(fā)于中老年群體，隨年齡增長(zhǎng)，病情會(huì)逐漸加重，使患者出現(xiàn)缺血性腦血管病癥，危及患者生命安全。一般情況下，頸動(dòng)脈粥樣硬化主要是由于血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素而引發(fā)的頸動(dòng)脈血流異常問(wèn)題，其中血脂異常是最重要且最常見(jiàn)的頸動(dòng)脈粥樣硬化因素，低密度的脂蛋白和脂蛋白a都能導(dǎo)致粥樣硬化。且粥樣硬化有一定的遺傳因素，因此若家族中有成員患有頸動(dòng)脈粥樣硬化，需加強(qiáng)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防和檢查，如有異常應(yīng)及時(shí)介入治療，避免病情的惡化。通過(guò)藥物、手術(shù)治療等方式，減少患者因頸動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致大腦缺血的病癥發(fā)作機(jī)率。

二、什么是高血壓

人體內(nèi)血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁持續(xù)、長(zhǎng)期造成較高壓力的一種病理情況即是高血壓，高血壓常被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”，患者容易因高血壓而引發(fā)冠心病、腦卒等并發(fā)癥，因此高血壓患者需控制好自身血壓的變化情況，避免血壓長(zhǎng)期處于過(guò)高值，為自身的身體健康帶來(lái)潛在的威脅。高血壓的發(fā)作主要有兩種因素所導(dǎo)致，一種是由于患者有腎臟、顱腦等部位的疾病，導(dǎo)致患者機(jī)體其他器官的損傷使得患者體內(nèi)血壓升高。第二種則是不良的生活、飲食習(xí)慣而誘發(fā)高血壓，若患者過(guò)于肥胖，其脂肪和體重對(duì)會(huì)使患者的血管壁承受較大壓力，進(jìn)而導(dǎo)致患者血壓升高。因此高血壓患者要定期做好血壓的檢查工作，在出現(xiàn)頭痛、心律失常等高血壓疑似病癥時(shí)，患者需及時(shí)入院診斷是否患有高血壓病癥，及時(shí)控制好自身血壓情況。

三、高頻超聲評(píng)價(jià)高血壓與頸動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程與方法

用高頻超聲對(duì)高血壓患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)兩種病癥間的關(guān)系進(jìn)行深入了解，以幫助高血壓患者更好的控制其血壓變化，有效預(yù)防高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)作。高頻超聲對(duì)高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的檢查過(guò)程和診斷方法如下，首先患者需保持仰臥體位，然后利用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者的頸動(dòng)脈部位進(jìn)行檢查，利用聲波在患者頸動(dòng)脈部位的檢測(cè)，通過(guò)聲波的回傳判斷患者頸動(dòng)脈血管、血流的具體情況。

當(dāng)利用高頻超聲對(duì)患者進(jìn)行檢查診斷時(shí)，若患者的頸動(dòng)脈出現(xiàn)異常情況，即可通過(guò)以下方法對(duì)患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的具體情況進(jìn)行評(píng)估分析。首先需對(duì)患者頸動(dòng)脈分叉近心端1-2cm處的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度進(jìn)程測(cè)量，若患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度大于1.5cm并有凸入官腔界定位斑塊的形成，即可判定患者有頸動(dòng)脈粥樣硬化狀況的發(fā)生。其次是對(duì)患者斑塊厚度和斑塊處遠(yuǎn)心端官腔內(nèi)經(jīng)值進(jìn)行測(cè)量，通過(guò)此二者的比值能計(jì)算出患者管徑狹窄比值，這能預(yù)估患者病情發(fā)展的具體情況和發(fā)展方向。還可在患者頸動(dòng)脈分叉處1.5cm左右的位置，對(duì)其左右兩側(cè)收縮期峰值血流速度、舒張末期血流速度、血管搏動(dòng)指數(shù)、血管阻力指數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，并取各指標(biāo)值的平均數(shù)，以對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行測(cè)定，診斷評(píng)估患者頸動(dòng)脈處的血流狀況，分析患者具體的病情，針對(duì)不同病情患者實(shí)施有針對(duì)性的治療措施。一般情況下若高血壓患者病程較長(zhǎng)，則其頸動(dòng)脈粥樣硬化程度則更重，其頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度有較為明顯的增加，所以高血壓患者應(yīng)尤為注意頸動(dòng)脈部位的病變情況，做好相關(guān)的預(yù)防措施，及時(shí)且積極地介入治療干預(yù)，有效防控病情的發(fā)展速度，避免為自身身體狀況造成不必要的病癥隱患。

在對(duì)高血壓病理的深入了解中可知，高血壓會(huì)引起人體機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)的改變，使得人體的血管受到損傷，進(jìn)而引起功能性病變，使得人體內(nèi)的脂質(zhì)與血小板聚集附著，使患者頸動(dòng)脈部位出現(xiàn)粥樣硬化癥狀，能使得患者頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的速度加快，增加患者因心腦血管疾病而導(dǎo)致的死亡率。因此通過(guò)高頻超聲對(duì)高血壓與頸動(dòng)脈粥樣硬化間的關(guān)系做出評(píng)價(jià)，分析二者間的關(guān)系，判斷分析高頻超聲對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行檢查診斷的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步了解高血壓患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化的具體病變情況。

四、高血壓與頸動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防

為了避免高血壓和頸動(dòng)脈粥樣硬化病變對(duì)人體的身體健康帶來(lái)不必要的隱患，在日常生活中，人們需注意對(duì)高血壓以及頸動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防工作，尤其是高血壓患者要加強(qiáng)在頸動(dòng)脈粥樣硬化方面的預(yù)防措施。就高血壓的病癥預(yù)防措施而言，根據(jù)常見(jiàn)的高血壓患病因素，人們需控制好自身的體重和肥胖程度，避免對(duì)自身機(jī)體帶來(lái)過(guò)多的負(fù)擔(dān)，減少脂肪等物質(zhì)對(duì)人體血管的損傷和對(duì)血液流動(dòng)的阻礙。改善自身飲食狀況，合理控制每天鹽分的攝入量。通過(guò)戒煙、戒酒、合理鍛煉等良好的生活方式，提升自身的身體素質(zhì)，且戒煙還能減緩粥樣硬化的速度，幫助人們有效預(yù)防高血壓與頸動(dòng)脈粥樣硬化。在頸動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防措施中，則主要是控制好高血壓患者的血壓值，避免患者血壓長(zhǎng)期處于過(guò)高狀態(tài)，定期的通過(guò)體檢檢查自身是否有頸動(dòng)脈粥樣硬化情況，根據(jù)自身身體情況做好相關(guān)的預(yù)防工作。

五、結(jié)語(yǔ)

高血壓是一種慢性疾病，通常情況下高血壓患者的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年乃至幾十年，當(dāng)患者血壓長(zhǎng)期處于較高值時(shí)，就會(huì)對(duì)自身的血管壁會(huì)造成壓力，進(jìn)而引發(fā)損傷，因此高血壓患者很容易患上頸動(dòng)脈粥樣硬化的病癥。通過(guò)高頻超聲對(duì)高血壓患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化病變情況進(jìn)行檢查診斷，可對(duì)患者頸動(dòng)脈部位有詳細(xì)深入的了解，分析評(píng)估高血壓與頸動(dòng)脈粥樣硬化間的關(guān)系。通過(guò)將對(duì)這兩種病癥間關(guān)系進(jìn)行評(píng)價(jià)了解，幫助高血壓與頸動(dòng)脈粥樣硬化患者有更針對(duì)性的治療措施，提升患者的治療效果。