淺談兒童接種手足口疫苗（EV71型）對手足口病的預防效果

高亞麗 楊根領

【摘要】目的：主要研究童接種手足口疫苗（EV71型）在手足口病中的預防效果。方法：選2019年3月1日至2019年8月31日在我院門診就診的 160例適齡兒童作為研究對象，160例患兒腸道病毒核酸檢查都為陽性，根據有無注射手足口疫苗（EV71型）分為對照組及實驗組，其中，對照組沒有接種手足疫苗，而實驗組兒童按程序接種過2次手足疫苗，每次間隔一個月，對兩組兒童腸道病毒核酸（糞便）檢查結果進行對比分析，比較腸道病毒EV71陽性的例數。結果：實驗組的80例兒童EV71感染率是1.25%，感染患兒臨床癥狀輕，門診治療后病愈，對照組EV71感染率是11.250%，其EV71感染率高于實驗組，其中有7例患兒收住院治療。兩者存在一定的統計學差異。結論：對兒童接種手足口疫苗可以有效減少EV71的感染率，其不良反應也比較少，可見手足口疫苗在兒童手足口病中有良好的效果，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】病發率;不良反應;手足口疫苗（EV71型）

【中圖分類號】 R969.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-145-02

引言

兒童手足口病是常見的一種疾病，它的主要癥狀便是口、手和足等位置會出現一些皰疹和丘疹，感染EV71病毒的部分患者會出現腦膜炎、肺水腫和腦炎的等癥狀，其致死的主要原因是重癥腦干炎。手足口病對兒童的身體健康具有很大的危害，在實際的臨床中也有很多的癥狀，其病理也比較復雜。手足口病的發生一般在學齡前兒童，在夏季和秋季比較常見，因傳播的渠道重要有呼吸道、密切接觸和消化道等傳播，其傳染源一般是隱性感染者和病人。近幾年，國內對手足口病疫苗也加大了研究，一些疫苗應用到了手足口病中，且取得了一定的效果[1]。

一、資料與方法

（一）資料選擇。

選2019年3月1日至2019年8月31日在我院門診就診的 160例適齡兒童作為研究對象，160例患兒腸道病毒核酸檢查都為陽性，根據有無注射手足口疫苗分為對照組及實驗組，他們的年齡一般在18-36個月;查看接種疫苗本，根據有無接種EV71疫苗，把這些兒童分成實驗組和對照組兩組，每組80人;實驗組有男性是39例，女性是41例，年齡在18-36個月，其平均年齡是28.5±7.0月;對照組男性兒童是42例，女性是38例，年齡在18-36月，其平均年齡是29.0±7.0月。兩組兒童的其他資料并無顯著差異。

（二）方法。

對于實驗組兒童接種手足口病疫苗的進行回顧性研究，對照組則沒有接種其疫苗，其中的基礎免疫程序是2劑次，間隔是一個月，每一次的接種計量時0.5毫升，在兒童的上臂三角肌肌內進行注射[2]。

（三）指標分析。

主要對實驗組的兩組兒童進行回顧調查，回顧調查是半年到1年，分別對兩組兒童的手足口病病發率進行觀察，按照手足口病的治療和診斷指判斷：發熱、起病急，腳掌或者是手掌有皰疹、丘疹，口腔膜出現皰疹，有明顯的疼痛，有無惡心、嘔吐。

二、結果

（一）兩組兒童的手足口病發生率。

進行調查、分析后發現實驗組腸道病毒EV71的感染率1.25%，對照組的EV71的感染率是11.25%，實驗組的兒童EV71的感染率明顯低于對照組。具體詳情見下表1所示。

（二）兒童接種疫苗的不良反應。

在本次研究中，經過回顧性調查發現，實驗組的兒童他們在進行接種疫苗后，有7例兒童出現了不良的反應，其不良的發生率是8.75%。有4名兒童出現了全身的不良反應，其中有2例出現了低熱的情況，煩躁、厭食的有一名，腹瀉的有一名全身的不良發生率是5.0%;有3例兒童出現了局部反應，其中有2名出現了皮膚腫痛的現狀，有1例出現了皮下硬結的情況，局部不良反應率是3.75%，手足口病接種疫苗后不良反應的癥狀比較輕，3天后自行消失或者緩解了。

三、討論

手足口病是全球性的傳染病，同時因地區不同，得病的癥狀也不盡相同，其中感染EV71的患兒病情重，有一定的死亡率。不管在哪一個發病階段，兒童發病率都是比較高的，特別是在夏季和秋季適齡兒童的傳染率非常高。其原因可能是目前的兒童器官還沒有發育健全，免疫組織也沒有次形成，導致兒童的免疫力比較低，他們對外界中的一些微生物和其他細菌的抵抗力都比較弱，而通過給兒童接種疫苗的

方式可以減少手足口病的發生率，讓兒童在一個健康的環境下成長。家長在兒童的成長中要注意兒童的身體健康，做好預防工作，通過接種疫苗的方式提高兒童的免疫力[3]。另一方面，醫務人員藝做好疫苗接種后的工作，主動告訴兒童家長，兒童在接種后會出現一些不良反應是正常現象，家長們無需擔心，其不良反應在三天以后便會消失[4]。在預購接種后的半個小時內要做好觀察，如果兒童出現了一些異常的現象，要讓兒童適當休息并多喝水，同時要避免做一些劇烈的運動。

經過本次研究可以發現，實驗組接種手足疫苗，手足病的發生率遠遠小于對照組。實驗組的疫苗接種不良反應率也不是很高，因此可以發現給兒童接種手足口不病疫苗，不僅可以減少兒童手足口病的發生率，還可以促進醫療服務水平的提升。

四、結束語

綜上所述，兒童在接種手足口病疫苗以后可以有效減少EV71的感染率，同時接種疫苗不良反應率也比較低，其安全性和預防性比較明顯。因此，手足口病疫苗在兒童預防病中值得廣泛地推廣應用，但是在實際的接種過過程中也可以發現存在很多問題，因而兒童手足口病的預防不是某一個人的責任，而是需要家庭、醫療機構和社會的共同努力，家長要做好兒童的衛生，培養兒童良好的生活習慣，如果發現孩子有類似的癥狀要及時就醫，不能忽略兒童的健康問題;相關單位也要提高疫苗的操作能力，提升工作人員的疫苗接種水平。

參考文獻：

[1]?謝皆強. 兒童接種手足口疫苗對手足口病的預防效果及安全性分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2017，v.5（36）：58+60.

[2]?許家艷. 兒童接種手足口疫苗（EV71型）對手足口病的預防作用及安全性探討[J]. 全科口腔醫學雜志：電子版，2019，6（9）.

[3]?童葉青，胡興周，李航，等. 手足口病疫苗研究進展[J]. 中國藥師，2018，21（09）：151-154.

[4]?趙志軍，林英，劉麗娜. 淺談手足口病的中醫藥預防與治療[J]. 家庭心理醫生，2018，010（006）：P.246-246.