多排螺旋CT診斷肝血管瘤與肝臟腫瘤的臨床價值研究

李志超

【摘要】目的：分析肝血管瘤與肝臟腫瘤診斷中多排螺旋CT的臨床診斷價值。方法：選取2017年1月-2019年8月本院接受的肝臟腫瘤患者40例作為此次研究對象，將原發性肝癌分為常規組（20例），將肝血管瘤分為觀察組（20例），兩組患者均接受16排螺旋CT診斷，比較兩組患者占位病灶實質區域部分灌注參數、正常肝臟實質區域灌注參數。結果：兩組患者占位病灶實質區域部分灌注參數有顯著差異，且觀察組患者HBF、HBV、PS、MAF均高于常規組患者，MTT低于常規組患者，P<0.05;兩組患者正常肝臟實質區域灌注參數有顯著差異，且觀察組患者HBF、MAF高于常規組患者，MTT、HBV、PS、低于常規組患者，P<0.05。結論：多排螺旋CT診斷肝血管瘤與肝臟腫瘤有著較高的診斷價值，可以考慮積極推廣。

【關鍵詞】多排螺旋CT;肝血管瘤;肝臟腫瘤;診斷價值

【中圖分類號】

R197.3【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-147-01

肝動脈造影屬于肝臟疾病診斷的金標準，其準確率較高，但該方法屬于有創性操作，在臨床上有著較大的推廣難度，因此需要探討一種有效的診斷方法，而多排螺旋CT診斷有著較高診斷準確性，而且便于推廣[1]。本文就本院于2017年1月-2019年8月接診的肝臟腫瘤患者40例作為此次研究對象，以此來探討多排螺旋CT診斷肝血管瘤與肝臟腫瘤的臨床價值，其結果如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年1月-2019年8月本院接受的肝臟腫瘤患者40例作為此次研究對象，研究已經過醫院倫理委員會的批準通過。將原發性肝癌分為常規組（20例），將肝血管瘤分為觀察組（20例），其中常規組患者男女比例為17/13，平均年齡為（45.64±4.43）歲，觀察組患者男女比例為16/14，平均年齡為（45.82±4.51）歲，兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。

1.2?診斷方法

兩組患者均接受16排螺旋CT診斷，設置管電壓為120kV，設置管電流為自動毫安，設置掃描間距為5mm，設置掃描厚度為5mm，設置螺旋間距為1.5mm，設置全角旋轉為0.4s，設置時間間隔為5s;采取全肝灌注模式，對患者進行對比劑注射，速率為5mL/s，注射劑量為20mL生理鹽水，10s后，對患者全肝實施灌注，之后再對其進行掃描，檢查時間為90s，掃描次數為15次左右[2]。

1.3?觀察指標

比較兩組患者占位病灶實質區域部分灌注參數、正常肝臟實質區域灌注參數。

1.4?統計學方法

利用統計學軟件SPSS20.0對40例患者的相關數據進行分析和處理，當P<0.05時，則代表差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者占位病灶實質區域部分灌注參數比較

兩組患者占位病灶實質區域部分灌注參數有顯著差異，且觀察組患者HBF、HBV、PS、MAF均高于常規組患者，MTT低于常規組患者，P<0.05，如表1所示。

2.2?兩組患者正常肝臟實質區域灌注參數比較

兩組患者正常肝臟實質區域灌注參數有顯著差異，且觀察組患者HBF、MAF高于常規組患者，MTT、HBV、PS、低于常規組患者，P<0.05，如表2所示。

3?討論

肝血管瘤、肝臟腫瘤是屬于人體常見占位性疾病，多發與肝臟部位，病情進展時很容易轉變為惡性腫瘤，對患者生命安全與生活質量有著極大的威脅，因此需要采取有效的手段進行盡早的診斷與鑒別，從而幫助患者及時接受有效治療[3]。

相關臨床研究報道指出，肝臟器官不僅有著非常復雜的結構，而且非常容易出現多種病變，而腫瘤屬于病變形式中較為嚴重的一種，在這種情況下患者容易產生實質性硬化表現，進而使得肝臟內部血竇隨著變化，嚴重時會出現毛細血管化的情況。除此之外，患者出現腫瘤病變時，肝臟動脈中的門靜脈血管支也會產生大量纖維結締組織，而且患者的正常肝臟也會出現假小葉以及結節樣變化，隨著病情的進展會發展為原發性腫瘤以及肝臟轉移癌。肝血管瘤屬于臨床上常見的肝良性腫瘤，海綿狀肝血竇是肝血管瘤主要成分，是異常擴張纖維組織不完全間隔所形成，通過肝臟動脈來進行血液提供[4]。利用CT對其進行強化掃描，肝血管瘤動脈期病變邊緣會出現點狀、片狀以及云絮狀強化。肝臟動脈血管結構粗大能夠幫助腫瘤提供血液，利用CT增強掃描，肝臟密度增大，而肝實質表現出相對小密度，CT增強掃描顯示肝轉移病灶近乎沒有強化情況，其主要原因是因為血液供應不充足所導致的，如果患者以往沒有原發病，則會使得診斷的難度有著一定的增加。判斷病變區血液供應情況的有效指標為HBV，當新發血管有對比劑經過使，會相應增加腫瘤在每個單位體積內所分到的對比劑量，從而促使HBV的水平提升。在本次研究中，兩組患者占位病灶實質區域部分灌注參數、正常肝臟實質區域灌注參數均有明顯差異，該結果提示多排螺旋CT診斷能夠起到較好的鑒別與診斷，證實多排螺旋CT診斷有著極為重要的臨床診斷價值[5]。

綜上所述，多排螺旋CT診斷在肝血管瘤、肝臟腫瘤診斷中的應用，是能夠起到比較良好的診斷效果，從而為臨床醫師提供重要指導，有助于患者疾病治療的針對性提升，其效果顯著，值得臨床將其廣泛運用。

參考文獻：

[1]?顧士鵬.多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床價值探討[J].影像研究與醫學應用，2019，3（9）：186-187.

[2]?張璟，趙永祥.多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床價值研究[J].飲食保健，2019，6（15）：256-257.

[3]?徐進華.多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的作用分析[J].醫藥前沿，2018，8（35）：130.

[4]?宮秀芝.多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床價值探究[J].中國保健營養，2019，29（2）：69.

[5]?孫艷.多排螺旋CT診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的價值[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（13）：130-131.