綜合護(hù)理管理在老年冠心病中的護(hù)理要點(diǎn)

彭茜

【中圖分類號】 R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-160-01

冠心病是一種比較常見的心血管疾病，是因?yàn)槿梭w冠狀動脈的功能發(fā)生改變或者出現(xiàn)器質(zhì)性病變而造成病人心肌需求和冠脈血流之間出現(xiàn)失衡的情況，最終將損害到病人的心肌。那么，老年人在得了冠心病后，在綜合護(hù)理管理中需要注意護(hù)理要點(diǎn)。

一、冠心病的主要癥狀有哪些？

1.胸悶。

冠心病的發(fā)病初期，比較典型的一個癥狀就是胸悶，尤其是在做完一些體力活動后，老年冠心病人會感覺自己的胸口像是被一塊大石頭壓著一樣的感覺。而這種胸悶的癥狀并不會持續(xù)太長的時間，一般老年冠心病人減少體力活動或者休息一會兒后，這種癥狀便能夠得以緩解，胸悶是冠心病人最早出現(xiàn)的癥狀之一。

2.心絞痛。

冠心病比較常見的一個癥狀就是心絞痛，一般在老年冠心病人過度勞累或者心情過于激動后，便很容易出現(xiàn)心絞痛的感覺。也有一些老年冠心病人會出現(xiàn)自發(fā)性的心絞痛，病人會感覺自己的整個前胸像是被燒灼一樣的疼痛，休息一會兒后這種癥狀便能夠得到緩解。所以，如果在平時生活出現(xiàn)心絞痛這一癥狀，應(yīng)該及時前往醫(yī)院就醫(yī)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3.身體疼痛。

老年冠心病人在做完比較劇烈的體育運(yùn)動后，會感覺自己身體多個部位都很疼痛，像牙疼、腿疼、頭疼等。一些老年冠心病人在出現(xiàn)這一癥狀后，并沒有很在意，認(rèn)為這是體育鍛煉后必然會出現(xiàn)的一些不適感，再加上年齡的問題，劇烈的體育運(yùn)動后出現(xiàn)這些癥狀都是正常的，只有自己休息片刻后便會好，忽視了冠心病這一疾病。所以，一旦身體出現(xiàn)這些癥狀，病人應(yīng)該引起注意，并及時前往醫(yī)院做各項(xiàng)相關(guān)檢查。

4.呼吸困難。

老年冠心病人在晚上睡覺時，如果枕的枕頭比較低，就會感覺到胸悶憋氣，只要增加枕頭的高度后，這種癥狀就可以得到緩解。老年冠心病人在白天平躺睡覺或者熟睡的過程中，突然感覺前胸部位疼痛，并出現(xiàn)心悸和呼吸困難的癥狀，這時，老年冠心病人需要立即做起來或者站起來緩解這一癥狀。

5.心律失常。

老年冠心病人在聽到敲鑼打鼓或者其他一些噪聲時，便會感覺到胸悶、心慌。心跳加速或者心跳減慢，出現(xiàn)心率失常的狀況。

二、引發(fā)冠心病的原因有哪些？

老年人若想護(hù)理好自己的冠心病，就需要知道造成自己得冠心病的主要原因。那么引發(fā)老年人冠心病的原因有哪些呢？

1.年齡。

年紀(jì)超過40歲的中老年人是得冠心病的高危人群，特別是49歲以后中老年人更容易得冠心病。不過，經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計，最近幾年，也有年輕人得冠心病，呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。

2.性別。

在美國有很多種族，不管是在哪一種族中，男性因?yàn)榈霉谛牟《劳龅膸茁识家哌^女性。在我國，男性和女性人數(shù)的比例是2：1。但是在女性絕經(jīng)后，雌激素的分泌明顯降低，這時更加容易引發(fā)冠心病，女性得冠心病的幾率呈現(xiàn)出上升的趨勢。特別是60歲以上的老年人，女性得冠心病的幾率要高于男性。

3.職業(yè)。

一些從事需要腦力勞動工作的人群，精神長時間的處于一種壓迫的狀態(tài)，當(dāng)這一人群進(jìn)入到老年階段，便很容易得冠心病。

4.飲食。

經(jīng)常吃一些熱量比較高的食物，或者吃較多的動物脂肪和膽固醇的老年人也很容易得冠心病。所以，若想護(hù)理好冠心病，老年人必須嚴(yán)格控制自己的飲食，不可以吃含有較高脂肪的食物，并注重控制自己的飲食量。

5.肥胖。

體重嚴(yán)重超標(biāo)的肥胖老年人，更加容易得冠心病，尤其是體重迅速增加的老年人。但是，不可以發(fā)從肥胖老年人體重數(shù)值的角度來看冠心病的發(fā)病率，而是應(yīng)該測量肥胖老年人皮下脂肪的含量和厚度來評估冠心病的發(fā)病率。

6.血壓。

老年人血壓升高時，很容易引發(fā)冠心病。老年人血壓升高后，很容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化，從而引發(fā)冠心病。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計表明，高血壓的老年人得冠心病的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血壓正常老年人的冠心病的幾率。

7.吸煙。

吸煙是引發(fā)冠心病的一個重要危險因素。吸煙的老年人和不吸煙的老年人相比，吸煙老年人得冠心病和因?yàn)楣谛牟∷劳龅膸茁室哂诓晃鼰熇夏耆说?到6倍，并且得冠心病的幾率與每天老年人吸煙的支數(shù)成正比關(guān)系。

三、綜合護(hù)理管理在老年冠心病中的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

1.控制血壓。

有高血壓的老年冠心病人，應(yīng)該注意控制自己每天鹽的攝取量，保持低鹽飲食的習(xí)慣，多吃一些新鮮的應(yīng)季水果和蔬菜、豆類制品等。老年人得了冠心病后，是絕對不可以喝酒的，并且要注意控制自己的體重，肥胖的老年人需要控制下自己的體重，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動，并保護(hù)良好的精神狀態(tài)。

2.降低血脂。

老年冠心病人如果血脂出現(xiàn)異常，必須及時治療，以免加重冠心病的病情。平時應(yīng)該盡量吃一些含有較低脂肪的食物，多吃青菜。讓老年病人的膽固醇水平維持在理想水平下。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些可以降脂類的藥物。

3.戒煙。

老年人得了冠心病后，應(yīng)該戒煙。吸煙是引發(fā)冠心病的一種危險性因素。戒煙是降低冠心病發(fā)病幾率的一種經(jīng)濟(jì)干擾方式的護(hù)理措施。如果老年人不戒煙，繼續(xù)吸煙，那么就很容易造成血壓升高，血脂增加等現(xiàn)象，而老年病人戒煙的成本與那些比較貴的將壓壓、調(diào)脂藥以及抗血小板藥相比，要低很多。

4.加強(qiáng)運(yùn)動。

運(yùn)動是一種最為有效的一種維持健康身體的手段，所以，老年冠心病人應(yīng)該每天或者隔一天做半個小時左右的活動，增強(qiáng)病人心臟功能。需要特別注意的是得了冠心病的老年人不可以做一些比較劇烈的運(yùn)動，像打籃球、踢足球等。

5.調(diào)節(jié)性格。

一些老年人性格比較爭強(qiáng)好勝、容易發(fā)怒、缺乏耐心等。這一類老年人在遇到問題時，很容易心理上出現(xiàn)過度的變化，過于激動的情緒，很有可能引發(fā)冠心病。所以，這一類老年人應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)一下自己的性格，可以咨詢一下專業(yè)的心理醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好心理干預(yù)?？梢赃m當(dāng)?shù)木毩?xí)太極拳、氣功、瑜伽等，利用這些舒緩型的運(yùn)動來調(diào)整自己的性格。

6.定期檢查。

為了及時發(fā)現(xiàn)冠心病，40歲后就應(yīng)該定期的前往醫(yī)院做一次全身體驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果不正?；蛘叽嬖诘霉谛牟〉奈ｋU征兆，并配合醫(yī)生的治療，預(yù)防冠心病的發(fā)病。另外，老年人每間隔5年應(yīng)該做一次膽固醇化驗(yàn)，每年檢查一次血壓和血糖。如果是得了高血壓和糖尿病的老年人，應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況，不定期的測量血壓和血糖，避免引發(fā)冠心病。

溫馨提示：老年人得了冠心病并不可怕，可怕的是自己多加注意。得病后，首先老年人應(yīng)該了解自己得冠心病的原因，并從病因上預(yù)防冠心病的發(fā)作，控制好自己的血壓、血脂，并戒煙，加強(qiáng)運(yùn)動，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整自己的性格，定期前往醫(yī)院做相關(guān)檢查，便可以降低冠心病的發(fā)病幾率。