突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)及其防控

張秀清

【摘要】目的：探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)，分析其防控措施。方法：以回顧性分析的方式，將我縣在2018年2月至2020年2月突發(fā)的公共衛(wèi)生事件作為研究對象，分析其流行病學(xué)原理，并提出防控措施。結(jié)果：在2018年2月至2020年2月期間，我縣共發(fā)生了6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，涉及患者182例，其以傳染病疫情為主。其中以學(xué)校發(fā)生率最高，集體食堂其次。結(jié)論：突發(fā)公共衛(wèi)生事件會對人民群眾的生命與財產(chǎn)造成較大的威脅，嚴(yán)重時，還會危及社會的穩(wěn)定性，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)防，是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容之一，需加以重視。

【關(guān)鍵詞】突發(fā);公共衛(wèi)生事件;流行病學(xué);防控措施

【中圖分類號】

R821.1+3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-164-01

引言

所謂突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。從內(nèi)涵上分析，這類事件具有發(fā)生突然、覆蓋面廣、控制難度較大、傳播性、多樣性等諸多特點(diǎn)，可分為食物、飲用水嚴(yán)重污染;工作、生存環(huán)境污染等[2]。尤其是在我國社會環(huán)境復(fù)雜化加強(qiáng)的狀況下，突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻率增加，或是因?yàn)閰^(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生管理不當(dāng);或是因?yàn)閰^(qū)域內(nèi)工業(yè)管理缺失;或是因?yàn)樗垂芾聿蛔愕龋@些都會對社會的穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成限制，嚴(yán)重時，還會導(dǎo)致個體死亡。尤其是在新型冠狀肺炎的疫情背景下，各個領(lǐng)域?qū)τ谕话l(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)的研究增多，希望能夠通過明確其流行病學(xué)原理，來提出合理的防控措施，以降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和影響。詳細(xì)報道如下。

1?一般資料與方法

1.1?一般資料

以回顧性分析的方式，將我縣在2018年2月至2020年2月突發(fā)的公共衛(wèi)生事件作為研究對象，對其總的事件數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，且加以分析。在6起公共衛(wèi)生事件中，涉及患者182例。182例患者中，男女比例為94：88，年齡在7～68歲之間，平均年齡（28.17±2.02）歲。

1.2?方法

采用回顧性分析的方式，結(jié)合《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》自帶的統(tǒng)計功能和軟件，來對6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和描述性分析。

2?結(jié)果

2.1?在2018年2月至2020年2月期間，我縣共發(fā)生了6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，涉及患者182例，以傳染病疫情所致為主。詳見下表。

2.2?在發(fā)生的6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，從地點(diǎn)上看，學(xué)校有5起，83.33%;集體食堂有1起，16.67%。從患者覆蓋上看，有學(xué)生、老師、職工、農(nóng)民、且例數(shù)從高到低。

3?討論

自20世紀(jì)以來，我國發(fā)生的公共衛(wèi)生事件數(shù)量不斷上升，其中突發(fā)事件占比較高，相對典型的有SARS、炭疽熱危機(jī)、甲型H1N1，、禽流感等[3]。這類事件的發(fā)生，會對群眾的生命安全造成威脅，從而使得其生理和心理出現(xiàn)極大的負(fù)面狀態(tài)。在SARS發(fā)生時，其覆蓋到全國，學(xué)校停課、工廠停工等應(yīng)對措施下，導(dǎo)致教育事業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平出現(xiàn)了停滯不前的現(xiàn)象。因此，在近幾年來的公共衛(wèi)生管理中，十分注重突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)對。

從該次調(diào)研中來看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件以傳染病疫情、食物中毒、環(huán)境因素事件、其他事件幾類為主，發(fā)生次數(shù)由高到低。其中，傳染病疫情涉及144例患者，其包括了風(fēng)疹、流感、水痘、細(xì)菌性痢疾等幾類，以流感、水痘的發(fā)生相對普遍。結(jié)合環(huán)境因素與管理制度分析，突發(fā)公共衛(wèi)生事件多發(fā)生于農(nóng)村學(xué)校，這與農(nóng)村環(huán)境管理力度缺失，衛(wèi)生狀況較差，且人們的衛(wèi)生意識淡薄有關(guān)。同時，農(nóng)村的生活用水大多未經(jīng)過專業(yè)的處理，細(xì)菌含量相對較高。同時，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對較差，對于一些有償疫苗接種覆蓋率較低。再者，很多個體對于疾病的認(rèn)知存在缺失，在機(jī)體出現(xiàn)不適時，無法及時就醫(yī)。再加上醫(yī)療費(fèi)用相對較高，這就使得部分患者未及時隔離治療，從而爆發(fā)群體性公共衛(wèi)生事件[4]。在本次的食物中毒患者中，其均為食物污染所致;環(huán)境因素事件則是因?yàn)榫用穸救∨＝Y(jié)合調(diào)研狀況，筆者認(rèn)為，需要從三個方面來進(jìn)行防控：（1）構(gòu)建完善的信息管理系統(tǒng)。加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)管理，根據(jù)突發(fā)事件的類別，制定監(jiān)測計劃，科學(xué)分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)。對早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，依照規(guī)定的報告程序和時限及時報告。同時，構(gòu)建監(jiān)測與預(yù)警體系，樹立良好地防治理念，從而能夠做好早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，降低疫情的影響范圍。（2）做好健康宣教。對于公共衛(wèi)生事件的影響范圍擴(kuò)大，多是因公眾自身缺少良好地認(rèn)知，對于疾病難以正確對待。可通過媒體、報刊等，來看進(jìn)行疾病防治知識的發(fā)布。在信息發(fā)布時，要保證其準(zhǔn)確性，從而使得其能夠正確引導(dǎo)公民來進(jìn)行疫情的預(yù)防和控制。（3）完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。創(chuàng)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊(duì)伍，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，在第一時間內(nèi)控制事件的發(fā)展[5]。定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)。（4）增加政府經(jīng)費(fèi)投入。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例指出縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)組織開展防治突發(fā)事件相關(guān)科學(xué)研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測檢驗(yàn)、衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲備，所需經(jīng)費(fèi)列入本級政府財政預(yù)算[6]。

綜上所述，突發(fā)公共衛(wèi)生事件會對人民群眾的生命與財產(chǎn)造成較大的威脅，嚴(yán)重時，還會危及社會的穩(wěn)定性，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)防，是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容之一，需加以重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]?劉曉登. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理研究[D].華中師范大學(xué)，2014.

[2]?王丹丹. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理研究[D].鄭州大學(xué)，2013.

[3]?周志忠. 農(nóng)村學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控策略研究[D].南華大學(xué)，2012.

[4]?黃淑瓊，張鵬，洪希成，鐘晨暉. 湖北省2004—2013年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（01）：113-115+118.

[5]?馬華. 縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理政策執(zhí)行研究[D].云南大學(xué)，2013.

[6]?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例.