觀察醫院感染管理專職人員在防控醫院感染中的作用

甘嬋媛

【摘要】目的：觀察醫院感染管理專職人員在防控醫院感染中的作用。方法：將2017年1月至2018年12月作為研究時區，隨機選取該時區內本院收治的600例患者作為研究對象。基于時間分組法，2017年1月至2017年12月為對照組;2018年1月至2018年12月作為觀察組，每組患者各300例。其中，對照組采用醫院常規防控感染工作，觀察組在實施常規防控感染工作的基礎上增設醫院感染管理專職人員落實醫院的感染防控的各項檢測、檢查和指導工作。對比分析兩組患者的感染發生率。結果：觀察組對象感染發生率（2.00%）相較于對照組對象感染發生率（8.33%）呈現顯著優越性（x2值：6.214），且對比結果數據差異明顯（P<0.05）。結論：醫院感染管理專職人員在防控醫院感染工作中作用顯著，能明顯降低醫院的感染發生率，提高醫療質量和服務水平，值得進一步應用和推廣。

【關鍵詞】醫院感染;感染管理專職人員;發生率;醫療質量;預防控制

【中圖分類號】 R543

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-168-01

近年來，隨著生活方式的改變和社會環境的變化，醫院感染率呈現逐年上升的趨勢。1959年英國托爾拜醫院首次設立了第一名感染管理護士，開展了醫院感染管理專職人員防控醫院感染的先河[1]。至上世紀70年代中期，“感染管理護士”的概念逐漸在醫學界推廣開來，得到進一步應用。目前，設置醫院感染管理專職人員，加強醫院感染的防護與控制，已引起我國各專家學者和醫院管理人員的重視。在我國的二級及三級醫院都已配備了醫院感染管理專職人員，這逐漸成為衡量一所醫院管理水平和醫療質量的重要標志[2]。但現有的醫院感染管理控制水平和質量尚不理想，尋找積極有效的醫院防控措施，最大程度發揮醫院感染管理專職人員的作用，實現醫院感染管理工作的科學化、系統化、安全化是目前面臨的重要問題[3]。為此，本文就觀察醫院感染管理專職人員在醫院感染防控中的作用進行分析和比較，總結如下。

1?對象與方法

1.1?對象基線資料

將2017年1月至2018年12月作為研究時區，隨機選取該時區內本院收治的600例患者作為研究對象。基于時間分組法，且以2018年為界限，2017年1月至2017年12月為對照組;2018年1月至2018年12月作為觀察組，每組患者各300例。所選患者涉及醫院外科、內科、婦產科、兒科等各個科室。其中，對照組中男性168例，女性132例，年齡為5歲～82歲，平均年齡為（38.26±5.03）歲;觀察組中男性154例，女性146例，年齡為7歲～80歲，平均年齡為（42.15±5.75）歲。且兩組對象就基礎資料（性別、年齡、疾病類型）對比差異無顯著意義（P>0.05），具均衡可比性。

1.2?方法

給予對照組患者醫院常規抗感染管理，以應對患者基本的抗感染需求。在實施常規醫院抗感染措施的基礎上，給予觀察組患者醫院感染管理專職人員落實各項感染防控工作，包括：①定期參加醫院感染管理相關知識的培訓，提升醫院感染管理專職人員專業素質和管理水平;②加強對醫院內感染的管理能力，對現有醫院內感染情況進行分析并采取積極有效的抗感染等治療及管理措施;③在現有醫院感染管理的基礎上，加強規范，并找出工作中可能存在的感染風險，降低感染發生率;④專職人員每月對醫院的感染管理情況進行評估和分析，找出問題和風險因素，不斷完善醫院感染管理制度和防控措施。

1.3?評價指標

統計兩組患者在醫院的感染發生率，并分析差異產生的原因。

1.4?統計學方法

研究中所涉及數據采集、運算、分析過程，均基于科學、準確性的原則，且全部錄入（計算機）統計學SPSS21.0軟件中整理。統計過程中，計數以百分比（%）表示，組間x2檢驗。結果數值以P<0.05時表示為具統計學意義。

2?結果

觀察組對象感染發生率（2.00%）相較于對照組對象感染發生率（8.33%）呈現顯著優越性，且對比結果數據差異明顯（P<0.05），具統計學意義，詳情見表1。

3?討論

自醫院建立之初，由于醫療條件限制和患者及醫護人員的不重視，醫院感染問題始終存在并長期伴隨。近年來，隨著醫療技術的不斷進步和對患者服務意識的不斷提高，現有的醫院感染防控措施已不能滿足患者的需求[4]。醫院感染的預防與控制是醫院管理、醫療安全與質量的重要組成部分，制定完善、系統、科學的醫院感染管理制度，發揮醫院感染管理專職人員在醫院感染防控工作中的作用，是醫院醫療安全與質量的重要保障，也是衡量一個醫院醫療服務水平的重要指標，是實現患者需求和社會效益雙贏的必要條件。但就目前而言，我國的醫院感染防控工作起步較晚，急需進一步完善醫院感染防控工作，設置獨立的、綜合管理水平高的醫院感染管理專職人員，降低醫院感染發生率，防范醫院感染。

在醫院感染防控的工作中，提升醫院感染管理專職人員的教育是重中之重。醫院感染管理專職人員是接觸醫院感染問題的第一人，其工作效果和工作質量直接關系到醫院的院感防控水平。首先，專職人員應從思想上高度重視醫院感染防控工作，樹立積極的院感防控意識，明確自己的工作職責，依法依規進行規范管理。利用現有的科學技術條件不斷更新自己的專業知識儲備，提高自身管理技能。醫院方面也應開展相應的課程培訓，并根據管理人員文化水平不同、工作年限不同的差異開展差異化教學和培訓。對高危部門，例如手術室、重癥醫學科、新生兒室、軟式內鏡室、消毒供應室的感染管理兼職人員進行重點培訓，不斷提高醫院感染管理兼職人員的專業素質[5]。其次，做好醫院感染防控工作，不可缺少的環節便是醫院管理層的重視，醫院感染管理專職人員根據院內感染監測資料，分析本院感染現狀，找出高危風險因素并實施有效的、有針對性的措施，能進一步降低醫院的感染情況。

做好醫院管理風險控制工作，應從監測風險、制定并執行方案、發揮協調作用及嚴格控制質量這幾個環節進行把控。在監測方面，應全面、清晰的掌握本院的病原菌菌群分類和分布情況、各部門的感染發生率、多重耐藥菌群以及其防控措施。此外，還應了解醫護人員的職業暴露風險及存在問題。查明本院的風險感染問題，做好監測管理工作是方案開展的前提。在制定方案方面，應根據本院實際情況及現存問題制定，并參考國內外最新研究成果。在協調作用方面，應確保真正的上傳下達，對現有問題及時向上級領導匯報，發現問題及時解決，提高醫療質量與安全的管理水平。醫院感染伴隨著醫院工作的開展不斷產生且隨著醫學發展而不斷變化，控制好醫院感染問題不僅能從根本上減少醫源性感染的發生，降低醫療風險，提高醫療質量，還能實現經濟效益和社會效益的雙贏。因此，每月的按時檢查應具有高實用性和操作性的特點。各科室醫護人員應從思想上認識到醫院感染管理的重要性，增強院感防控意識，促進醫院感染預防與控制措施的不斷制度化、規范化和標準化。而就本次實驗中，在實施常規醫院抗感染風險基礎上增設專職人員進行抗感染工作的觀察組在感染發生率方面（2.00%）明顯低于僅實施了常規防控感染措施的對照組（8.33%），兩組對比具統計學意義（P<0.05），這與國內研究[6]結果相一致，具有臨床醫學價值。

綜上所述，在醫院感染管理防控工作中安排醫院感染管理專職人員能有效降低感染發生率，提高本院的醫療安全質量，保障患者安全，對提高醫院服務能力和治療水平有著非常重要的作用，值得進一步應用和推廣。

參考文獻：

[1]?姚宏武，索繼江，邢玉斌，等.我國的醫院感染管理與防控現狀調研及分析[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（10）：1563-1568.

[2]?張嶸，商臨萍.醫院感染管理專職人員核心能力研究進展[J].護理研究，2017，31（10）：1171-1173.

[3]?李迎.烏魯木齊市屬65所醫療機構醫院感染管理現狀與消毒質量調查分析[J].護理管理雜志，2018，18（2）：122-124，145.

[4]?劉如如，龐松濤，王飛，等.醫院感染管理人員消毒知—信—行問卷的編制及信效度評價[J].中國消毒學雜志，2016，33（12）：1196-1199.

[5]?趙爍，付強，孟黎輝，等.我國省級醫院感染管理質量控制中心現狀分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（3）：678-680，684.

[6]?尹雪梅，孫泉，寧淑蘭，等.醫院感染管理專職人員跟班督導對門診注射室醫院感染質量的影響[J].中華醫院感染學雜志，2016，（3）：708-710.