脊柱外科手術發生醫院感染與手術室護理管理的相關性研究

胡曉霏

【摘要】目的：直接掌握經過脊柱外科手術之后，患者發生感染的狀況，以針對性做好手術室護理管理工作，有效的減少及預防醫院感染現象的發生。方法：直接將20 18年2月到2019年1月進入我院治療的共42例脊柱外科手術醫院感染的患者臨床資料納入研究范圍中。結果：進入我醫院內經過脊柱外科手術，并出現醫院感染的42名患者，其感染因素、手術的時間、部位、地點及抗生素應用數量等手術關聯的因素進行探討，結論為在手術室護理管理過程中，需應用切實有效的護理干預措施，以大降低醫院感染發生的概率。

【關鍵詞】脊柱外科手術;醫院感染;手術室護理;管理;可行性

【中圖分類號】 R473.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-173-01

在如今我國的醫療技術不斷取得新的突破，與此同時醫院內部醫師所秉承的手術護理觀念、手術方法及相關理論等都隨之出現改變[1]。在醫院中手術室需進行安全管理，同時護理人員雙手及全身和手術室內部都需要經過嚴格的衛生清潔及無菌操作等，這一特點引起大眾廣泛關注。又由于脊柱外科內部醫師所進行手術大多為修復類手術或是重建類手術，也因此，手術過程中一旦出現醫院感染現象，就會使得經過手術患者術后出現嚴重并發癥[2]。而為了在手術室內進行脊柱外科手術的患者，降低其手術室護理之后發生醫院感染概率，需采取有效預防控制措施，有效降低醫院感染發生概率。本文詳細分析了進入我醫院內進行脊柱外科手術的42例醫院感染患者，具體如下。

1?資料及方法

1.1?一般資料

直接將2018年2月到2019年1月進入我院治療的共42例脊柱外科手術醫院感染的患者臨床資料納入研究范圍中。患者男女比例為26，年齡最小為53歲，最大為74歲，平均年齡為65歲。

1.2?方法

通過詳細研究調查，納入研究范圍中42例外科手術結束之后，患者創傷出現感染的病例，同時查詢這些患者手術一般資料，比如手術進行時間、手術類型及手術過程中使用抗生素的數量、時間等多種因素，以綜合進行分析。

2?結果

進行脊柱外科手術之后，發生醫院感染的患者，其感染因素與手術室內的因素有關，經過統計分析，可以看出，因為手術部位的區別，而使得脊柱外科手術的患者出現醫院感染的為4例;而因為手術時間安排的不足，而使得患者出現醫院感染的數目為3名;因為在手術進行之前，所使用抗生素的數目及時間不合理，而導致經過脊柱外科手術的患者出現醫院感染的為2名，因為其余因素而導致醫院感染的人次為33名。

3?討論

探究患者經過脊柱外科手術護理過程中出現醫院感染的因素，大概能夠分為內源性、外源性，醫源性等三大類型[3]。其中內源性主要是由于在患者手術之前濫用抗生素，或者是因為疾病而降低了患者免疫力而造成的，而外源性在于病人入住本醫院內部，護理人員所提供的自然環境以及病人之間和其余人間所出現的交叉感染。醫原性因素導致經過脊柱外科手術，患者出現醫院感染的主要原因在于手術進行過，程所經過的多次穿刺插管及體內放置器械等行為，而造成了醫院感染。而其中同手術有關的感染因素主要在于醫護人員在手術進行過程中是否達到無菌操作標準，同時手術過程中所使用到的機械以及刀具等消毒滅菌是否達到有關標準，以及是否選取了符合患者身體狀況的手術方式。以判斷患者是否已達到最佳身體標準，是否能夠完成整體手術，手術室內的環境是否同手術標準相適應等多種有關因素，直接和手術之后患者是否患有醫院感染的結果相關聯。也因此，在手術室護理過程中，需要始終規范護理人員操作，并且關注醫院感染管理工作，而不僅僅只是將手術室內的醫院感染管理局限于消毒隔離階段中的管理。這就要求在隔離工作進行過程中，不僅僅做好消毒工作，確保消毒質量達標，還需要做好隔離工作，以防止在手術過程以及護理過程中出現交叉感染。

3.1?手術室護理管理措施

3.1.1?手術室布局是否合理

為了確保脊柱外科手術能夠安全有效進行，需要確保手術室的布局更為科學合理，通過這個規劃布局能夠有效的預防患者出現醫院感染狀況，極大提升患者手術質量。為達到這一目的，護理人員需要嚴格根據擺放標準擺放好手術室內必須使用的各種醫療器材及設備器械，而不能夠將這些設備隨意丟棄，以防止手術進行過程中無法尋找到器械而耽誤手術進行。除此之外，醫護人員還需要合理地對手術區域做好分區，盡可能的降低感染性手術出現污染擴散的現象，同時，患有感染病需要經過手術的患者，需要在專用的手術室內完成整體手術操作。

3.1.2?提高護理人員綜合素養

為了確保在整體脊柱外科手術進行過程中，做好手術室管理工作，有效減少醫院感染現象的發生，則要求醫療領導組織護理人員，定期參與到醫院感染知識培訓過程中，并且培訓起醫護人員較強的防控及感染意識，將手術室內部必須需要的消毒及滅菌等理論知識技能納入到培訓過程中，提高護理人員本身的抗感染意識，并且極大提高護理人員的防控感染專業素養，確保手術室內的護理工作完全達到本身質量要求，以防止經過脊柱外科手術的患者出現醫院感染的概率。此外，還需要建立起更為嚴格的護理人員的綜合素養考核機制，將各種制度應用于其中，充分調動起護理人員工作的積極性，積極提高護理人員本身責任感。

3.1.3?實時監測手術室內感染指標

一般情況下，進入科室內部進行手術的患者病情大多較為嚴重，因此需要嚴格做好預防感染工作。而對于這一部分患者，也因為其病情較重，所以身體具備較低抵抗力，體質也較差，所以在科室內部開展手術室，一旦無菌質量不達標，就可能會導致患者出現交叉合并感染，甚至會威脅患者生命健康。此時，必須加大科室內部一次性藥用品檢查力度，及時排除不符合消毒滅菌標準的物品，將手術室內需要使用器械進行高壓滅菌消毒，以確保消毒滅菌工作的標準性。

做好手術室內護理管理工作，能夠有效控制醫院感染現象發生概率，提高外科手術醫療質量，確保手術室內部的醫療安全。也因此，在醫院內脊柱外科手術進行過程中，需有效做好醫療室護理工作重點，考慮到同醫院感染有關的手術護理因素，比如手術時間、部位及手術之前使用抗生素狀況等在內的多種因素。因此患者在進行脊柱外科手術過程中，醫護人員需要重視手術室護理工作，極大的提高手術室護理水平，防止出現醫療感染概率。

總而言之，在脊柱外科手術室護理過程中，通過有效控制護理管理措施，降低醫院感染發生概率具有明顯作用，體現出極高臨床價值。

參考文獻：

[1]?韓翎燕.脊柱外科手術發生醫院感染與手術室護理管理的相關性研究[J].中國醫藥指南，2017，15（29）：214-215.

[2]?王小菊.普通外科手術患者院內感染與手術室護理管理的相關性研究[J].華西醫學，2013，28（08）：1172-1174.

[3]?項娟.手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（64）：12662.